- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02199015
Laterální stimulace míchy jako nová léčba refrakterní spastické mozkové obrny (Andreani1)
Elektrická stimulace laterální šňůry může zlepšit spasticitu u chronické spastické mozkové obrny
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
PROJEKT Laterální stimulace míchy byla autorem myšlena jako využití u pacientů se spastickou dětskou mozkovou obrnou s cílem zlepšit tonus, motorické funkce a řeč.
Nicméně, protože bylo prokázáno, že působí na základní jevy související se spasticitou, to znamená propagované reakce páteře, jeho použití by se mohlo rozšířit na další formy spastických onemocnění, jako jsou spastické končetiny po mrtvici, vrozené vady mozku způsobující spasticitu a motoriku. poruchy jako hlavní příznaky, postanoxická encefalopatie atd.
V této předběžné klinické studii, klasifikované jako fáze 3, musí být náš vzorek velmi omezený, aby byly zajištěny stabilní podmínky pro statistickou významnost, proto bude naše skupina omezena na určité podmínky a patologii.
Do budoucna, dokud se metoda rozšíří, je vhodné její rozšíření o indikace i u jiných patologických stavů, její možnosti marketingu by se tak mohly rozšířit o její využití u širšího spektra spastických pacientů.
Vypočítaná rizika jsou podobná rizikům souvisejícím se starodávnou chirurgickou technikou zvanou „Scovilleho“ technika, která se v současnosti používala pro cervikální discektomii (6) Plán vyšetřování Účelem této klinické studie je uvolnit spasticitu a tím zlepšit stav pacientů s spastická dětská mozková obrna extradurální elektrickou stimulací laterálního provazce, za použití v současnosti používaných elektrod a neurostimulátorů Tato zařízení jsou již schválena FDA a v současné době se používají pro stimulaci dorzální kolony s cílem léčit chronickou bolest a spasticitu (spasmodická torticollis).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Juan Carlos Andreani, MD
- Telefonní číslo: 5491150531392
- E-mail: jcmandreani@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Šestnáctiletý nebo starší
- Spastická dětská mozková obrna se stabilizovaným stavem
- Motorické postižení jednostranné nebo převážně jednostranné.
- Potíže s řečí klinicky evidentní.
- Normální nebo mírně podnormální I.Q
- Žádné psychické poruchy.
Kritéria vyloučení:
- Těžké srdeční nebo dýchací potíže
- Fixované abnormální držení těla (kromě případů, kdy byly dříve korigovány ortopedickou operací)
- Chronické recidivující bronchiální nebo plicní infekce
- Chronické recidivující infekce močových cest
- Těžká osteoporóza na postižených končetinách
- Chronické kožní ulcerace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Spasticita, dětská mozková obrna
Provést laterální míšní chirurgický implantát elektrod pro elektrickou neuromodulaci u kohorty vybraných pacientů s refrakterní spastickou mozkovou obrnou Porovnat vývoj spasticity a řečových potíží na kohortě léčených pacientů zhodnocením jejich před a pooperačním stavu do jednoho roční sledování.
|
Postup je založen na klasických přístupech k zadní cervikální oblasti u herniovaných plotének, které se k tomuto účelu již nepoužívají. Jednostranná hemilaminektomie bude provedena na úrovni C3-C4, počínaje 4. krčním spinózním výběžkem. Na laterální povrch míchy bude umístěna multikontaktní elektroda, která bude subkutánně připojena k implantovanému generátoru pulsů (IPG).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ashworthova stupnice
Časové okno: Základní hodnocení dne 0. Jedno pooperační hodnocení každých 30 dní po dobu šesti měsíců
|
Ashworthova stupnice má 5 bodů, jsou to: 1) žádné zvýšení svalového tonu; 2) mírné zvýšení způsobující zachycení, když se část pohybuje ve flexi nebo extenzi; 3) výraznější zvýšení tónu, ale pouze poté, co se část snadno ohne; 4) značné zvýšení tónu; a 5) pasivní pohyb je obtížný a postižená část je ztuhlá ve flexi nebo extenzi
|
Základní hodnocení dne 0. Jedno pooperační hodnocení každých 30 dní po dobu šesti měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Barthelův index
Časové okno: Základní hodnocení dne 0. Jedno pooperační hodnocení každých 30 dní po dobu šesti měsíců
|
Barthelův index se skládá z 10 položek, které měří každodenní fungování člověka, konkrétně aktivity každodenního života a mobilitu pacienta.
Položky zahrnují krmení, přesun z invalidního vozíku atd. a celé hodnocení je od maximálně 100, což znamená úplnou nezávislost, po 0, absolutní závislost
|
Základní hodnocení dne 0. Jedno pooperační hodnocení každých 30 dní po dobu šesti měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Functional Independence Measure (FIM) – pro řeč
Časové okno: Základní hodnocení dne 0. Jedno pooperační hodnocení každých 30 dní po dobu šesti měsíců
|
Je to globální hodnocení nezávislosti.
V tomto případě vezmeme pro hodnocení disartrie pouze ty, které se týkají řeči
|
Základní hodnocení dne 0. Jedno pooperační hodnocení každých 30 dní po dobu šesti měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Werner Braunsdorf, MD, Klinik von Magdeburg - Germany
- Ředitel studie: Juan Carlos Andreani, MD, Sociedad Argentina de Neuromodulación
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Andreani JC, Guma C. Lateral cord stimulation decreases spastic electromyographic spreading: responses in a brain-damaged pig preparation. Neuromodulation. 2008 Jul;11(3):202-7. doi: 10.1111/j.1525-1403.2008.00167.x.
- Andreani JC, Guma C. New animal model to mimic spastic cerebral palsy: the brain-damaged pig preparation. Neuromodulation. 2008 Jul;11(3):196-201. doi: 10.1111/j.1525-1403.2008.00166.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Hypertonie svalů
- Neuromuskulární projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Poškození mozku, chronické
- Poruchy komunikace
- Poruchy jazyka
- Poruchy řeči
- Poruchy artikulace
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Svalová spasticita
- Dětská mozková obrna
- Dysartrie
Další identifikační čísla studie
- Andreani, JCM 1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská mozková obrna
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Clene NanomedicineNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Dočasně nedostupnéAmyotrofní laterální skleróza | ALS | PALSSpojené státy
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy