- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02454933
Studie monoterapie AZD9291 Plus MEDI4736 versus AZD9291 u NSCLC po předchozí terapii EGFR TKI u nádorů s pozitivní mutací T790M (CAURAL)
Fáze III, multicentrická, otevřená, randomizovaná studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti AZD9291 v kombinaci s monoterapií MEDI4736 versus AZD9291 u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým receptorem epidermálního růstového faktoru T790M s pozitivní buněčnou rakovinou plic. Absolvovali jste předchozí terapii inhibitorem tyrosinkinázy receptoru epidermálního růstového faktoru (CAURAL)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je studie fáze III, multicentrická, otevřená, randomizovaná, studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti AZD9291 (80 mg, perorálně, jednou denně) v kombinaci s MEDI4736 (10 mg/kg (IV) infuze q2w) oproti monoterapii AZD9291 ( 80 mg, perorálně, jednou denně) u pacientů s potvrzenou diagnózou NSCLC s pozitivní mutací receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) T790M, u kterých došlo k progresi po předchozí léčbě schváleným inhibitorem tyrosinkinázy receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR-TKI). Randomizace bude stratifikována podle předchozích linií léčby (2. nebo 3.+) a etnického původu (asijská nebo neasijská). Po potvrzené progresi onemocnění na nejnovějším léčebném režimu bude nutná povinná biopsie pro centrální testování stavu mutace T790M. Primárním cílem studie je prozkoumat profil bezpečnosti a snášenlivosti AZD9291 v kombinaci s MEDI4736.
Původně bylo plánováno vyhodnocení 350 pacientů ve dvou níže uvedených populacích. Nábor byl zastaven kvůli novým informacím o bezpečnosti kombinace, získaných z jiné studie u podobné populace pacientů
- 2. linie: pacienti, kteří progredovali po schválené léčbě první linie EGFR-TKI, ale nedostali další léčbu.
- 3. linie nebo vyšší: pacienti, u kterých došlo k progresi po předchozí léčbě schváleným EGFR-TKI a další protinádorové léčbě. Pacienti mohli také dostat další linie léčby.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
-
-
-
Busan, Korejská republika, 47392
- Research Site
-
Daegu, Korejská republika, 42601
- Research Site
-
Incheon, Korejská republika, 21565
- Research Site
-
Jinju-si, Korejská republika, 660-702
- Research Site
-
Seongnam-si, Korejská republika, 13620
- Research Site
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Research Site
-
Seoul, Korejská republika, 03181
- Research Site
-
Seoul, Korejská republika, 156-707
- Research Site
-
Ulsan, Korejská republika, 44033
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Tchaj-wan, 82445
- Research Site
-
Taichung, Tchaj-wan, 40705
- Research Site
-
Taipei, Tchaj-wan, 10002
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stáří minimálně 18 let. Japonští pacienti ve věku nejméně 20 let.
- Lokálně pokročilý/metastazující NSCLC, který není vhodný pro kurativní operaci nebo radioterapii
- Potvrzení z předchozího archivního vzorku, že nádor obsahuje mutaci EGFR, o které je známo, že je spojena s citlivostí EGFR TKI
- Radiologická dokumentace progrese onemocnění při předchozí kontinuální léčbě pomocí EGFR TKI. Mohou být poskytnuty další další linie terapie. Všichni pacienti musí mít zdokumentovanou radiologickou progresi při poslední léčbě podané před zařazením do studie.
- Pacienti musí mít centrální laboratoř potvrzený stav nádoru T790M z biopsie odebrané po progresi onemocnění podle nejnovějšího léčebného režimu. Do studie budou zařazeni pouze pacienti s T790M+
- Alespoň jedna léze, která nebyla dříve ozářena a nebyla vybrána pro biopsii během období screeningu studie, kterou lze na začátku přesně změřit jako ≥ 10 mm v nejdelším průměru (kromě lymfatických uzlin, které musí mít krátkou osu ≥ 15 mm) pomocí počítačové tomografie (CT ) nebo magnetickou rezonancí (MRI), která je vhodná pro přesná opakovaná měření
- Světová zdravotnická organizace (WHO) výkonnostní stav 0-1 bez zhoršení během předchozích 2 týdnů a minimální očekávaná délka života 12 týdnů
- Ženy ve fertilním věku užívající antikoncepci; negativní těhotenský test
Kritéria vyloučení:
- Léčba EGFR-TKI v rámci 5x poločasu od vstupu do studie; jakákoli cytotoxická chemoterapie, zkoumaná činidla nebo jiná protirakovinná léčiva do 14 dnů od vstupu do studie; současná léčba silnými inhibitory/induktory cytochromu P450 3A4 (CYP3A4); předchozí léčba AZD9291 (nebo jinými látkami specificky cílenými proti NSCLC pozitivní na mutaci EGFR T790M); předchozí neoadjuvantní nebo adjuvantní chemoterapeutická léčba do 6 měsíců od zahájení 1. léčby EGFR TKI; předchozí vystavení imunitně zprostředkované terapii, včetně, ale bez omezení, jiného anticytotoxického antigenu 4 asociovaného s T-lymfocyty (anti CTLA-4), anti-programované buněčné smrti 1 (anti-PD-1), anti-programované buněčné smrti ligand 1 (anti-PD-L1) a protilátky proti ligandu 2 proti programované buněčné smrti (anti-PD-L2), s výjimkou terapeutických protirakovinných vakcín; radioterapeutická léčba na více než 30 % kostní dřeně nebo s širokým polem záření do 4 týdnů; velký chirurgický zákrok do 4 týdnů;
- Současné nebo předchozí užívání imunosupresivní medikace během 14 dnů před první dávkou MEDI4736 (s výjimkou intranazálních, inhalačních, topických steroidů nebo lokálních steroidních injekcí)
- Nevyřešené toxicity z předchozí léčby
- Anamnéza aktivní primární imunodeficience
- Nestabilní mozkové metastázy nebo komprese míchy
- Závažná/nekontrolovaná systémová onemocnění, včetně nekontrolované hypertenze, transplantace ledvin, krvácivé diatézy nebo infekce
- Srdeční onemocnění
- Oftalmologické stavy
- Refrakterní nauzea/zvracení, chronická gastrointestinální onemocnění nebo resekce střeva
- Intersticiální plicní onemocnění (ILD) v anamnéze, ILD vyvolané léky, radiační pneumonitida, která vyžadovala léčbu steroidy, nebo jakýkoli důkaz klinicky aktivní intersticiální plicní choroby.
- Anamnéza jiné primární malignity
- Aktivní nebo dříve zdokumentované autoimunitní nebo zánětlivé poruchy během posledních 3 let před zahájením léčby
- Transplantace orgánů v anamnéze, která vyžaduje použití imunosupresivních léků
- Známá anamnéza tuberkulózy
- Příjem živé, atenuované vakcíny do 30 dnů před první dávkou MEDI4736
- Nedostatečná zásoba kostní dřeně nebo funkce orgánů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kombinace MEDI4736 & AZD9291
10 mg/kg q2w (IV) infuze a jednou denně tableta 80 mg
|
Jednou denně tableta 80 mg
10 mg/kg q2w (IV) infuze
|
|
Experimentální: AZD9291 Monoterapie
Jednou denně tableta 80 mg
|
Jednou denně tableta 80 mg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s nežádoucími účinky (AE) jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti osimertinibu v kombinaci s durvalumabem
Časové okno: Od výchozího stavu do 3 měsíců po poslední dávce (až 24 měsíců).
|
Jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti osimertinibu v kombinaci s durvalumabem je uveden počet subjektů, u kterých se vyskytl jakýkoli AE vyvolaný léčbou (TEAE), jakýkoli kauzálně související AE, jakýkoli závažný AE (SAE) a jakýkoli kauzálně související SAE.
|
Od výchozího stavu do 3 měsíců po poslední dávce (až 24 měsíců).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leora Horn, MD, Vanderbilt University, Nashville, USA
- Vrchní vyšetřovatel: James CH Yang, MD, National Taiwan University Hospital, Taiwan
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- D5165C00001
- 2015-001858-15 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Kvalifikovaní výzkumní pracovníci mohou požádat o přístup k anonymizovaným údajům o jednotlivých pacientech od skupiny společností AstraZeneca sponzorovaných klinických studií prostřednictvím portálu žádostí.
Všechny žádosti budou vyhodnoceny podle závazku AZ o zveřejnění:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AZD9291
-
AstraZenecaDokončeno
-
Alpha Biopharma (Jiangsu) Co., Ltd.NáborPacienti s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic s meningeální progresí po léčbě osimertinibemČína
-
AstraZenecaAktivní, ne náborStadium IB-IIIA nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy, Holandsko, Kanada, Polsko, Rumunsko, Thajsko, Vietnam, Francie, Itálie, Brazílie, Maďarsko, Čína, Tchaj-wan, Německo, Hongkong, Španělsko, Belgie, Austrálie, Japonsko, Izrael, Ukrajina, Švédsko, Jižní Korea, Turecko (Türkiye) a více
-
AstraZenecaDokončenoNemalobuněčný karcinom plicŠvédsko
-
AstraZenecaDokončenoKarcinom, nemalobuněčná plíce s pozitivní mutací EGFRČína
-
AstraZenecaAktivní, ne náborPokročilý nemalobuněčný karcinom plicKanada, Polsko, Tchaj-wan, Spojené státy, Japonsko, Ukrajina, Jižní Korea, Rusko
-
AstraZenecaDokončenoPokročilý nemalobuněčný karcinom plic | Pokročilý (neoperabilní) nemalobuněčný karcinom plicFrancie, Korejská republika, Spojené království, Španělsko
-
AstraZenecaDokončenoSolidní nádorySpojené státy, Španělsko, Belgie, Francie, Korejská republika, Spojené království
-
AstraZenecaParexelAktivní, ne náborNemalobuněčný karcinom plicItálie, Španělsko, Spojené státy, Čína, Německo, Izrael
-
AstraZenecaTigerMedDokončeno