Rola bólu rzutowanego z regionu zakrętarzowego u pacjentów z bólem kolana

Bóle kolan to duży problem społeczny. Poza oczywistymi i znanymi przyczynami, dla których istnieje coraz większe zrozumienie i sposoby leczenia, nadal istnieje dość duża grupa pacjentów, u których objawy nie są łatwe do zrozumienia i trudniejsze do leczenia.

Ta grupa często charakteryzuje się objawami trwającymi od miesięcy do lat, wizytami u kilku lekarzy, kilkoma prześwietleniami rentgenowskimi/rezonansami magnetycznymi i różnymi rodzajami leczenia bez żadnej pomocy.

Badacze coraz bardziej podejrzewają określone mechanizmy w okolicy bioder jako źródło bólu kolana. Powszechnie wiadomo w pediatrii, że u dzieci z poważnymi schorzeniami stawu biodrowego często pojawia się ból kolana. Ten związek nie jest tak dobrze ugruntowany u dorosłych.

Ból kończyny dolnej może wynikać ze stanu zapalnego lub nadwyrężenia mięśni zakrętarzowych i/lub bardziej pośrednio, jeśli te procesy wpływają na nerw kulszowy. Późniejsze wyjaśnienie jest powszechnie znane jako zespół gruszkowaty.

Profesor Oddmund Johansen intensywnie badał ten rodzaj bólu. W późniejszych latach zainteresował się pacjentami z bólem kolana.

Pacjenci ci często odczuwają ból podczas głębokiego badania palpacyjnego tylnego obszaru biodra podczas zaciskania rotatorów stawu biodrowego poprzez zgięcie i przywodzenie, i często reagują ulgą w bólu w ciągu kilku minut, gdy znieczulenie miejscowe zostanie umieszczone na dystalnym przyczepie rotatorów stawu biodrowego na tylnym brzegu krętarza większego. Następnie można zaobserwować trwałe złagodzenie bólu dzięki określonemu schematowi rozciągania tych mięśni.

Badacze będą rekrutować odpowiednich pacjentów z listy skierowań na kolano. Włączenie będzie oparte na badaniu klinicznym i odpowiedzi na wstrzyknięcie. Po włączeniu zostaną one ocenione pod względem bólu i jakości życia, losowo podzielone na dwie grupy, jedną z reżimem rozciągania, a drugą z leczeniem zachowawczym i objawowym.

Istnieje zainteresowanie zdefiniowaniem i ilościowym określeniem tej podgrupy pacjentów z kolanem. Po 3 miesiącach zostaną poddani kolejnym badaniom i punktacji w celu oceny efektu interwencji.

Badanie ma na celu zbadanie, jak pacjenci reagują i stosują się do proponowanej diagnozy i leczenia. Przeprowadzona zostanie również analiza kosztów.