Rollen af ​​henvist smerte fra den retrotrokanteriske region hos patienter med knæsmerter

Knæsmerter er et stort problem i samfundet. Udover åbenlyse og kendte årsager, som der er stigende forståelse for og måder at behandle på, er der stadig en ret stor gruppe patienter, hvor symptomerne ikke er letforståelige og sværere at behandle.

Denne gruppe er ofte karakteriseret ved at have symptomer fra måneder til år, have set flere læger, gennemgået flere røntgenbilleder/mri's og forskellige behandlinger uden hjælp.

Efterforskerne finder stadig mere mistanke mod specifikke mekanismer i hofteregionen som en kilde til knæsmerter. Det er velkendt i pædiatrisk medicin, at børn med alvorlig sygdom i hoften ofte debuterer med knæsmerter. Dette forhold er ikke så veletableret hos voksne.

Smerter i underekstremiteten kan opstå som følge af betændelse eller belastning af de retro trochanteriske muskler og/eller mere indirekte, hvis disse processer påvirker iskiasnerven. Den senere forklaring er almindeligvis kendt som piriformis syndrom.

Professor Oddmund Johansen har undersøgt denne type smerter indgående. I de senere år har han fundet interesse for patienter med knæsmerter.

Disse patienter vil ofte have smerter ved dyb palpation til den bageste hofteregion, ved opstramning af hofterotatorerne med fleksion og adduktion, og de vil ofte reagere med smertelindring, inden for få minutter, når lokalbedøvelse placeres på hofterotatorernes distale fæste. på bagkanten af ​​større trochanter. Bagefter kan der ses varig smertelindring med et specificeret strækregiment for disse muskler.

Efterforskerne vil rekruttere passende patienter fra en knæhenvisningsliste. Inklusion vil være baseret på klinisk undersøgelse og om de reagerer på injektionen. Efter inklusion vil de blive bedømt med smerte- og livskvalitetsformer, randomiseret i to grupper, en med et strækregime og en med konservativ og symptomatisk behandling.

Der er interesse i at definere og kvantificere denne undergruppe af knæpatienter. De vil blive fulgt op efter 3 måneder, med en ny undersøgelse og scoring for at evaluere effekten af ​​interventionen.

Undersøgelsen vil undersøge, hvordan patienterne reagerer og efterlever den foreslåede diagnose og behandling. En omkostningsanalyse vil også blive overvejet.