Průtok krve oftalmickou tepnou a glaukomem

Vyšetřovatelé budou zkoumat průtok krve OA, nitrooční tlak (IOP) a strukturální vlastnosti zrakového nervu. Výzkumníci budou zahrnovat pacienty s glaukomem, protože se domnívají, že glaukom může být způsoben nebo ovlivněn průtokem krve OA. Výzkumníci zahrnou také pacienty s nitrooční hypertenzí s a bez pseudoexfoliace, aby mohli studovat, jak změny IOP interagují s průtokem krve OA a strukturálními vlastnostmi zrakového nervu ve skupině, u které se nevyvine glaukom. Kromě toho budou vyšetřovatelé vyšetřovat pacienty, u kterých se vyvine glaukom navzdory normálnímu NOT. Vyšetřovatelé proto budou studovat tři zásadně odlišné skupiny (G1, G2 a G3) pacientů a také kontrolní skupinu zdravých subjektů (G4):

G1: Nově diagnostikovaný a neléčený glaukom (existuje poškození zrakového a zorného pole).

G2: Oční hypertenze s IOP ≥ 23 mmHg (tj. pouze zvýšený oční tlak).

G3: Glaukom s normálním napětím.

G4: Zdravé subjekty.

Každá skupina bude zahrnovat 25 pacientů kromě G2, kde bude zahrnuto 50 pacientů, z nichž polovina má pseudoexfoliační syndrom. Studie bude provedena v souladu s principy Helsinské deklarace a je schválena regionální etickou radou.

Přehled protokolu studie:

Studijní protokol se skládá ze dvou částí zkoušek, které se opakují v intervalu přibližně jednoho týdne: Každá část je rozdělena na dvě zkoušky; jeden na Klinice radiologie a poté jeden na Klinice oftalmologie. Měření se opakují přibližně o týden později pro G1 a G2.

Den 1: Nejprve MRI skenuje mozek, aby se změřil průtok krve OA a také strukturální a morfologické vlastnosti ON (viz metoda níže). Za druhé, těsně po MRI vyšetření bude pacient vyšetřen na oční klinice. Bude provedeno měření nitroočního tlaku, amplitudy očního pulzu, centrální tloušťky rohovky, délky bulbu, vyšetření pomocí optické koherentní tomografie (OCT) a krevního tlaku. Pacienti z G3 (glaukom s normálním tlakem) se zúčastní pouze 1. dne, protože většina případů již má léčbu snižující tlak. Také subjekty ve vile G4 se účastní pouze dne 1. Všichni ostatní účastníci budou dostávat lék snižující tlak (latanoprost) do jednoho oka jednou denně, dokud se protokol nebude opakovat v den 2.

Den 2: Měření v den 1 se opakují přibližně o týden později. Měření budou provedena na obou očích, proto může jako kontrola sloužit oko. Tímto způsobem budou mít vyšetřovatelé dobrou příležitost posoudit, jak velkou část změn vidí vyšetřovatelé na léčeném oku, které mohou být způsobeny normálními odchylkami v průtoku krve OA, a jak moc závisí na dané léčbě.

Nálezy budou porovnány mezi skupinami a s normálním materiálem v G4. Vyšetřovatelé budou moci zjistit, zda a pokud ano, do jaké míry se oči s glaukomem liší od normálních očí, pokud jde o průtok krve OA ve srovnání s měřením NOT a různé biomechanické parametry oka. Určete tedy dynamiku tlaku a vypočítejte oční poddajnost u tří různých skupin výzkumných subjektů; nově diagnostikovaný glaukom, oční hypertenze, glaukom s normálním napětím.