Przepływ krwi w tętnicy ocznej i jaskrze

Badacze zbadają przepływ krwi w OA, ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i właściwości strukturalne nerwu wzrokowego. Badacze będą obejmować pacjentów z jaskrą, ponieważ uważają, że jaskra może być spowodowana przepływem krwi w chorobie zwyrodnieniowej stawów lub pod jego wpływem. Badacze włączą również pacjentów z nadciśnieniem wewnątrzgałkowym z pseudoeksfoliacją i bez niej, aby zbadać, jak zmiany IOP oddziałują na przepływ krwi w OA i właściwości strukturalne nerwu wzrokowego w grupie, u której nie rozwija się jaskra. Ponadto badacze będą badać pacjentów, u których rozwija się jaskra pomimo prawidłowego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dlatego badacze będą badać trzy zasadniczo różne grupy (G1, G2 i G3) pacjentów, a także grupę kontrolną zdrowych osób (G4):

G1: Nowo zdiagnozowana i nieleczona jaskra (istnieje uszkodzenie nerwu wzrokowego i pola widzenia).

G2: Nadciśnienie oczne z IOP ≥ 23 mmHg (tj. tylko podwyższone ciśnienie w oku).

G3: Jaskra normalnego napięcia.

G4: Osoby zdrowe.

Każda grupa będzie obejmowała 25 pacjentów oprócz grupy G2, do której zostanie włączonych 50 pacjentów, z których połowa ma zespół pseudoeksfoliacji. Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z założeniami Deklaracji Helsińskiej i zostało zatwierdzone przez regionalną komisję etyczną.

Omówienie protokołu badania:

Protokół badania składa się z dwóch części badań powtarzanych w odstępie około tygodnia: Każda część podzielona jest na dwa badania; jeden na Oddziale Radiologii, a drugi na Oddziale Okulistyki. Pomiary powtarza się po około tygodniu dla G1 i G2.

Dzień 1: Najpierw skanuje się MRI mózgu w celu zmierzenia przepływu krwi w OA, jak również właściwości strukturalnych i morfologicznych ON (patrz metoda poniżej). Po drugie, zaraz po badaniu rezonansem magnetycznym, pacjent zostanie przebadany w Oddziale Okulistycznym. Wykonany zostanie pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, amplitudy tętna ocznego, grubości centralnej rogówki, długości bańki, badanie za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT) oraz ciśnienia krwi. Pacjenci z grupy G3 (jaskra z prawidłowym ciśnieniem) będą uczestniczyć tylko w dniu 1., ponieważ w większości przypadków zastosowano już leczenie obniżające ciśnienie. Również podmioty w G4 vill uczestniczą tylko w Dniu 1. Wszyscy pozostali uczestnicy będą otrzymywać lek obniżający ciśnienie (latanoprost) do jednego oka raz dziennie, aż do powtórzenia protokołu w dniu 2.

Dzień 2: Pomiary w dniu 1 są powtarzane około tydzień później. Pomiary zostaną wykonane w obojgu oczach, dlatego jedno oko może służyć jako kontrola. W ten sposób badacze będą mieli dobrą okazję do oceny, w jakim stopniu zmiany, które badacze widzą w leczonym oku, mogą wynikać z normalnych zmian w przepływie krwi w chorobie zwyrodnieniowej stawów, aw jakim stopniu zależą od zastosowanego leczenia.

Wyniki zostaną porównane między grupami i z normalnym materiałem w G4. Badacze będą mogli sprawdzić, czy, a jeśli tak, to w jakim stopniu oczy z jaskrą różnią się od oczu zdrowych pod względem przepływu krwi przez OA w porównaniu z pomiarami IOP oraz odmiennymi parametrami biomechanicznymi oka. W ten sposób określ dynamikę ciśnienia i oblicz podatność oka dla trzech różnych grup badanych; nowo rozpoznana jaskra, nadciśnienie oczne, jaskra normalnego ciśnienia.