Bloedstroom van oogslagader en glaucoom

De onderzoekers zullen de OA-bloedstroom, intraoculaire druk (IOP) en structurele eigenschappen van de oogzenuw onderzoeken. De onderzoekers zullen DrDeramus-patiënten opnemen, omdat zij denken dat DrDeramus kan worden veroorzaakt door of beïnvloed door OA-bloedstroom. De onderzoekers zullen ook patiënten met intraoculaire hypertensie met en zonder pseudo-exfoliatie opnemen om te bestuderen hoe veranderingen in IOP interageren met OA-bloedstroom en de structurele eigenschappen van de oogzenuw in een groep die geen glaucoom ontwikkelt. Daarnaast zullen de onderzoekers patiënten onderzoeken die ondanks een normale IOP glaucoom ontwikkelen. Daarom zullen de onderzoekers drie fundamenteel verschillende groepen (G1, G2 en G3) patiënten bestuderen, evenals een controlegroep van gezonde proefpersonen (G4):

G1: Nieuw gediagnosticeerd en onbehandeld glaucoom (er is sprake van optische en gezichtsveldbeschadiging).

G2: Oculaire hypertensie met IOD ≥ 23 mmHg (d.w.z. alleen verhoogde oogdruk).

G3: normale spanning glaucoom.

G4: Gezonde proefpersonen.

Elke groep zal 25 patiënten omvatten, behalve G2, waar 50 patiënten zullen worden opgenomen, waarvan de helft het pseudo-exfoliatiesyndroom heeft. De studie zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de principes van de Verklaring van Helsinki en is goedgekeurd door de regionale ethische raad.

Studie protocol overzicht:

Het studieprotocol bestaat uit twee delen van onderzoeken die worden herhaald met ongeveer een week tussen: Elk deel is verdeeld in twee onderzoeken; één op de afdeling radiologie gevolgd door één op de afdeling oogheelkunde. De metingen worden ongeveer een week later herhaald voor G1 en G2.

Dag 1: Eerst worden MRI-scans van de hersenen gemaakt om de bloedstroom van OA te meten, evenals de structurele en morfologische eigenschappen van de ON (zie onderstaande methode). Ten tweede wordt de patiënt net na het MRI-onderzoek onderzocht op de afdeling oogheelkunde. Meting van intraoculaire druk, oculaire pulsamplitude, centrale hoornvliesdikte, bollengte, onderzoek met optische coherentietomografie (OCT) en bloeddruk zullen worden uitgevoerd. De patiënten van G3 (Normal Pressure Glaucoma) zullen alleen deelnemen aan dag 1, aangezien de meeste gevallen al een drukverlagende behandeling hebben. Ook proefpersonen in G4 nemen alleen deel aan dag 1. Alle andere deelnemers krijgen eenmaal daags een drukverlagend medicijn (Latanoprost) in één oog, totdat het protocol op dag 2 wordt herhaald.

Dag 2: De metingen op dag 1 worden ongeveer een week later herhaald. De metingen worden in beide ogen gedaan, daarom kan een oog als controle dienen. Op die manier hebben de onderzoekers een goede gelegenheid om te beoordelen hoeveel van de verandering die de onderzoekers zien in het behandelde oog het gevolg kan zijn van normale variaties in artrose-bloedstroom en hoeveel hangt af van de gegeven behandeling.

De bevindingen worden vergeleken tussen de groepen en met het normale materiaal in G4. De onderzoekers zullen kunnen zien of, en zo ja, in welke mate, ogen met glaucoom verschillen van normale ogen in termen van bloedstroom door OA in vergelijking met de IOP-metingen en verschillende biomechanische parameters van het oog. Bepaal dus de drukdynamiek en bereken oculaire compliantie met de drie verschillende groepen onderzoeksonderwerpen; nieuw gediagnosticeerd glaucoom, oculaire hypertensie, normale spanningsglaucoom.