Flujo sanguíneo de la arteria oftálmica y glaucoma

Los investigadores estudiarán el flujo sanguíneo de la OA, la presión intraocular (PIO) y las propiedades estructurales del nervio óptico. Los investigadores incluirán pacientes con glaucoma, ya que creen que el glaucoma puede ser causado o influenciado por el flujo sanguíneo de la OA. Los investigadores incluirán también a pacientes con hipertensión intraocular con y sin pseudoexfoliación para estudiar cómo los cambios en la PIO interactúan con el flujo sanguíneo de la OA y las propiedades estructurales del nervio óptico en un grupo que no desarrolla glaucoma. Además, los investigadores estudiarán pacientes que desarrollen glaucoma a pesar de una PIO normal. Por lo tanto, los investigadores estudiarán tres grupos fundamentalmente diferentes (G1, G2 y G3) de pacientes, así como un grupo de control de sujetos sanos (G4):

G1: Glaucoma recién diagnosticado y no tratado (existe daño óptico y del campo visual).

G2: Hipertensión ocular con PIO ≥ 23 mmHg (es decir, solo presión ocular elevada).

G3: Glaucoma de tensión normal.

G4: Sujetos sanos.

Cada grupo incluirá 25 pacientes a excepción del G2 donde se incluirán 50 pacientes, la mitad de los cuales presentan síndrome de pseudoexfoliación. El estudio se realizará de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki y está aprobado por la junta ética regional.

Descripción general del protocolo de estudio:

El protocolo de estudio consta de dos partes de exámenes repetidos con aproximadamente una semana entre: Cada parte se divide en dos exámenes; uno en el Departamento de radiología seguido de uno en el Departamento de oftalmología. Las mediciones se repiten aproximadamente una semana después para G1 y G2.

Día 1: primero, resonancias magnéticas del cerebro para medir el flujo sanguíneo de la OA, así como las propiedades estructurales y morfológicas de la ON (consulte el método a continuación). En segundo lugar, justo después del examen de resonancia magnética, el paciente será examinado en el Departamento de oftalmología. Se realizará la medición de la presión intraocular, amplitud del pulso ocular, espesor corneal central, longitud del bulbo, investigación con tomografía de coherencia óptica (OCT) y presión arterial. Los pacientes del G3 (Glaucoma de Presión Normal) participarán solo en el Día 1, ya que la mayoría de los casos ya tienen tratamiento para bajar la presión. Además, los sujetos en G4 solo participarán en el Día 1. Todos los demás participantes recibirán un fármaco para bajar la presión (Latanoprost) en un ojo una vez al día, hasta que se repita el protocolo en el Día 2.

Día 2: Las mediciones del Día 1 se repiten aproximadamente una semana después. Las mediciones se realizarán en ambos ojos, por lo que un ojo puede servir de control. De esa manera, los investigadores tendrán una buena oportunidad para evaluar cuánto del cambio que ven en el ojo tratado puede deberse a variaciones normales en el flujo sanguíneo de la artrosis y cuánto depende del tratamiento administrado.

Los hallazgos se compararán entre los grupos y con el material normal en G4. Los investigadores podrán ver si, y en qué medida, los ojos con glaucoma difieren de los ojos normales en términos de flujo sanguíneo a través de OA en comparación con las mediciones de PIO y diferentes parámetros biomecánicos del ojo. Por lo tanto, determine la dinámica de la presión y calcule el cumplimiento ocular con los tres grupos diferentes de sujetos de investigación; glaucoma de nuevo diagnóstico, hipertensión ocular, glaucoma de tensión normal.