Blodstrøm av oftalmisk arterie og glaukom

Etterforskerne skal undersøke OA-blodstrømmen, intraokulært trykk (IOP) og strukturelle egenskaper til synsnerven. Etterforskerne vil inkludere glaukompasienter da de tror at glaukom kan være forårsaket av eller påvirket av OA-blodstrøm. Etterforskerne vil også inkludere pasienter med intraokulær hypertensjon med og uten pseudoeksfoliasjon for å studere hvordan endringer i IOP interagerer med OA-blodstrømmen og de strukturelle egenskapene til synsnerven i en gruppe som ikke utvikler glaukom. I tillegg skal etterforskerne undersøke pasienter som utvikler glaukom til tross for normal IOP. Derfor vil etterforskerne studere tre fundamentalt forskjellige grupper (G1, G2 og G3) av pasienter samt en kontrollgruppe av friske forsøkspersoner (G4):

G1: Nydiagnostisert og ubehandlet glaukom (optisk og synsfeltskade eksisterer).

G2: Okulær hypertensjon med IOP ≥ 23 mmHg (dvs. bare forhøyet øyetrykk).

G3: Normal spenningsglaukom.

G4: Friske fag.

Hver gruppe vil inkludere 25 pasienter bortsett fra G2 hvor 50 pasienter skal inkluderes, hvorav halvparten har pseudoeksfoliasjonssyndrom. Studien vil bli utført i samsvar med prinsippene i Helsinki-erklæringen og er godkjent av det regionale etiske styret.

Oversikt over studieprotokoll:

Studieprotokollen består av to deler av eksamener som gjentas med ca. en ukes mellomrom: Hver del er delt inn i to eksamener; en ved Radiologiavdelingen etterfulgt av en ved Oftalmologisk avdeling. Målingene gjentas omtrent en uke senere for G1 og G2.

Dag 1: Først skanner MR hjernen for å måle blodstrømmen til OA samt de strukturelle og morfologiske egenskapene til ON (se metode nedenfor). For det andre vil pasienten like etter MR-undersøkelse undersøkes ved Oftalmologisk avdeling. Måling av intraokulært trykk, okulær pulsamplitude, sentral hornhinnetykkelse, pærelengde, undersøkelse med optisk koherenstomografi (OCT) og blodtrykk vil bli utført. Pasientene fra G3 (Normal Pressure Glaucoma) vil kun delta på dag 1, siden de fleste tilfeller allerede har trykksenkende behandling. Også fag i G4 vil kun delta på dag 1. Alle andre deltakere vil få trykksenkende medikament (Latanoprost) i ett øye én gang daglig, inntil protokollen gjentas på dag 2.

Dag 2: Målingene på dag 1 gjentas omtrent en uke senere. Målingene vil bli gjort på begge øynene, derfor kan et øye fungere som en kontroll. På den måten vil etterforskerne ha god mulighet til å vurdere hvor mye av endringen utforskerne ser i det behandlede øyet som kan skyldes normale variasjoner i OA-blodstrømmen og hvor mye avhenger av den gitte behandlingen.

Funnene vil sammenlignes mellom gruppene og med normalmaterialet i G4. Etterforskerne vil kunne se om, og i så fall i hvilken grad, øyne med glaukom skiller seg fra normale øyne når det gjelder blodstrøm gjennom OA sammenlignet med IOP-målingene og forskjellige biomekaniske parametere for øyet. Bestem derfor trykkdynamikken og beregn okulær etterlevelse med de tre ulike gruppene av forskningsemner; nydiagnostisert glaukom, okulær hypertensjon, normal spenningsglaukom.