Blodflöde av oftalmisk artär och glaukom

Utredarna kommer att undersöka OA-blodflödet, intraokulärt tryck (IOP) och strukturella egenskaper hos synnerven. Utredarna kommer att inkludera glaukompatienter eftersom de tror att glaukom kan orsakas av eller påverkas av OA-blodflödet. Utredarna kommer också att inkludera patienter med intraokulär hypertoni med och utan pseudoexfoliering för att studera hur förändringar i IOP interagerar med OA-blodflödet och de strukturella egenskaperna hos synnerven i en grupp som inte utvecklar glaukom. Dessutom kommer utredarna att undersöka patienter som utvecklar glaukom trots en normal IOP. Därför kommer utredarna att studera tre fundamentalt olika grupper (G1, G2 och G3) av patienter samt en kontrollgrupp av friska försökspersoner (G4):

G1: Nydiagnostiserat och obehandlat glaukom (optik- och synfältsskada finns).

G2: Okulär hypertoni med IOP ≥ 23 mmHg (dvs. endast förhöjt ögontryck).

G3: Normal spänningsglaukom.

G4: Friska ämnen.

Varje grupp kommer att omfatta 25 patienter förutom G2 där 50 patienter kommer att inkluderas, varav hälften har pseudoexfoliationssyndrom. Studien kommer att utföras i enlighet med principerna i Helsingforsdeklarationen och är godkänd av den regionala etiska nämnden.

Översikt över studieprotokoll:

Studieprotokollet består av två delar av tentamen som upprepas med cirka en veckas mellanrum: Varje del är uppdelad i två prov; en på röntgenavdelningen följt av en på ögonavdelningen. Mätningarna upprepas ungefär en vecka senare för G1 och G2.

Dag 1: Först, MRT skannar på hjärnan för att mäta blodflödet av OA samt de strukturella och morfologiska egenskaperna hos ON (se metod nedan). För det andra, strax efter MR-undersökning kommer patienten att undersökas på ögonavdelningen. Mätning av intraokulärt tryck, okulär pulsamplitud, central hornhinnetjocklek, bulblängd, utredning med optisk koherenstomografi (OCT) och blodtryck kommer att utföras. Patienterna från G3 (Normal Pressure Glaucoma) kommer att delta endast på dag 1, eftersom de flesta fall redan har trycksänkande behandling. Även försökspersoner i G4 deltar endast på dag 1. Alla andra deltagare kommer att få trycksänkande läkemedel (Latanoprost) i ett öga en gång dagligen, tills protokollet upprepas på dag 2.

Dag 2: Mätningarna på dag 1 upprepas ungefär en vecka senare. Mätningarna kommer att göras på båda ögonen, varför ett öga kan fungera som kontroll. På så sätt får utredarna goda möjligheter att bedöma hur mycket av förändringen utredarna ser i det behandlade ögat som kan bero på normala variationer i OA-blodflödet och hur mycket som beror på den givna behandlingen.

Fynden kommer att jämföras mellan grupperna och med det normala materialet i G4. Utredarna kommer att kunna se om, och i så fall i vilken utsträckning, ögon med glaukom skiljer sig från normala ögon när det gäller blodflöde genom OA jämfört med IOP-mätningarna och olika biomekaniska parametrar för ögat. Bestäm alltså tryckdynamiken och beräkna okulär följsamhet med de tre olika grupperna av forskningsämnen; nydiagnostiserat glaukom, okulär hypertoni, normal spänningsglaukom.