Flusso sanguigno dell'arteria oftalmica e glaucoma

Gli investigatori studieranno il flusso sanguigno OA, la pressione intraoculare (IOP) e le proprietà strutturali del nervo ottico. Gli investigatori includeranno pazienti affetti da glaucoma poiché ritengono che il glaucoma possa essere causato o influenzato dal flusso sanguigno OA. I ricercatori includeranno anche pazienti con ipertensione intraoculare con e senza pseudoesfoliazione al fine di studiare come i cambiamenti nella IOP interagiscono con il flusso sanguigno OA e le proprietà strutturali del nervo ottico in un gruppo che non sviluppa il glaucoma. Inoltre, i ricercatori indagheranno sui pazienti che sviluppano il glaucoma nonostante una IOP normale. Pertanto, i ricercatori studieranno tre gruppi fondamentalmente diversi (G1, G2 e G3) di pazienti, nonché un gruppo di controllo di soggetti sani (G4):

G1: Glaucoma di nuova diagnosi e non trattato (sono presenti danni al campo visivo e visivo).

G2: ipertensione oculare con PIO ≥ 23 mmHg (cioè solo pressione oculare elevata).

G3: Glaucoma a tensione normale.

G4: Soggetti sani.

Ogni gruppo includerà 25 pazienti oltre a G2 dove saranno inclusi 50 pazienti, metà dei quali con sindrome da pseudoesfoliazione. Lo studio sarà condotto in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki ed è approvato dal comitato etico regionale.

Panoramica del protocollo di studio:

Il protocollo di studio consiste in due parti di esami ripetute con circa una settimana tra: ogni parte è divisa in due esami; uno presso il Dipartimento di radiologia seguito da uno presso il Dipartimento di oftalmologia. Le misurazioni vengono ripetute circa una settimana dopo per G1 e G2.

Giorno 1: in primo luogo, scansioni MRI sul cervello per misurare il flusso sanguigno di OA e le proprietà strutturali e morfologiche dell'ON (vedere il metodo di seguito). In secondo luogo, subito dopo l'esame MRI, il paziente sarà esaminato presso il Dipartimento di oftalmologia. Verranno eseguite la misurazione della pressione intraoculare, l'ampiezza del polso oculare, lo spessore corneale centrale, la lunghezza del bulbo, l'indagine con tomografia a coerenza ottica (OCT) e la pressione sanguigna. I pazienti del G3 (glaucoma a pressione normale) parteciperanno solo al giorno 1, poiché la maggior parte dei casi ha già un trattamento per abbassare la pressione. Anche i soggetti in G4 parteciperanno solo al Day 1. Tutti gli altri partecipanti riceveranno un farmaco per abbassare la pressione (Latanoprost) in un occhio una volta al giorno, fino a quando il protocollo non verrà ripetuto al giorno 2.

Giorno 2: Le misurazioni del Giorno 1 vengono ripetute circa una settimana dopo. Le misurazioni verranno effettuate in entrambi gli occhi, motivo per cui un occhio può fungere da controllo. In questo modo gli investigatori avranno una buona opportunità per valutare quanto del cambiamento che gli investigatori vedono nell'occhio trattato che potrebbe essere dovuto a normali variazioni nel flusso sanguigno OA e quanto dipende dal trattamento dato.

I risultati saranno confrontati tra i gruppi e con il materiale normale in G4. Gli investigatori saranno in grado di vedere se, e in tal caso, in che misura, gli occhi con glaucoma differiscono dagli occhi normali in termini di flusso sanguigno attraverso OA rispetto alle misurazioni IOP e diversi parametri biomeccanici dell'occhio. Pertanto, determinare la dinamica della pressione e calcolare la conformità oculare con i tre diversi gruppi di soggetti di ricerca; glaucoma di nuova diagnosi, ipertensione oculare, glaucoma da tensione normale.