- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02807441
Perioperační krvácení a použití aspirinu při operacích páteře (ASA)
3. října 2021 aktualizováno: Heather Fuhrman, University Hospitals Cleveland Medical Center
Asociace mezi perioperačním krvácením a užíváním aspirinu při chirurgii páteře: Randomizovaná, kontrolovaná studie
Vyšetřovatelé by rádi podpořili současné chápání aspirinu a jeho účinků na perioperační krvácení provedením randomizované kontrolované studie u pacientů po operaci páteře, kteří během operace dostávali různé dávky aspirinu nebo žádný aspirin.
Vyšetřovatelé předpokládají, že mezi různými skupinami nebude žádný významný rozdíl v peroperační ztrátě krve.
Přehled studie
Detailní popis
Vybraným pacientům bude v perioperačním období podáván buď žádný aspirin, nízké dávky aspirinu (81 mg) nebo vysoké dávky aspirinu (325 mg).
Tyto dávky jsou založeny na Dopisu lékárníka/Dopisu předepisujícího lékaře, který poskytuje doporučení pro dávkování aspirinu pro různé kardiovaskulární indikace.
Přidělování dávek bude založeno na počítačové randomizaci, aby bylo dosaženo přibližně 100 pacientů v každé skupině.
Záznamy pacientů pak budou posouzeny z hlediska demografických charakteristik, komorbidit, symptomů, skóre funkčních výsledků (Sf-12), operační čas, odhadovaná intraoperační ztráta krve, pooperační ztráta krve v drenážních hadičkách (pokud je to možné), kumulativní ztráta krve, transfuze krevních produktů , hladina hemoglobinu, předoperační mezinárodní normalizovaný poměr (INR), předoperační počet krevních destiček, délka hospitalizace a morbidita a mortalita včetně rozvoje NSTEMI, fibrilace síní, infekce v místě chirurgického zákroku, plicní embolie a 30denní četnost hospitalizace.
Typ studie
Intervenční
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti starší 18 let, kteří v době operace neužívají aspirin v rámci aktuálního kardiovaskulárního léčebného plánu, podstoupí v letech 2016-2019 operaci páteře v ordinaci Dr. Eubankse.
Kritéria vyloučení:
- Každý pacient mladší 18 let a/nebo již v době operace užívá antikoagulační léčbu pro prokázané kardiovaskulární onemocnění jako součást kardiovaskulární terapie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Žádný aspirin
Pacientům nebude v perioperačním období podávána žádná kyselina acetylsalicylová.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nízká dávka aspirinu
Pacientům bude v perioperačním období podávána nízká dávka kyseliny acetylsalicylové (81 mg).
|
Pacienti budou dostávat různé dávky aspirinu peroperačně, aby se vyhodnotila souvislost s krvácením.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vysoké dávky aspirinu
Pacientům budou v perioperačním období podávány vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové (325 mg).
|
Pacienti budou dostávat různé dávky aspirinu peroperačně, aby se vyhodnotila souvislost s krvácením.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krvácení: Velikost ztráty krve
Časové okno: Intraoperační
|
Bude zaznamenána ztráta krve při operaci
|
Intraoperační
|
|
Krvácení: Velikost ztráty krve
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Ztráta krve z drenážní trubice, pokud je to možné
|
48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní transfuze: Množství krevních produktů podaných transfuzí
Časové okno: Intraoperační
|
Množství krevních produktů podaných transfuzí, pokud je to možné
|
Intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jason Eubanks, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Hall R, Mazer CD. Antiplatelet drugs: a review of their pharmacology and management in the perioperative period. Anesth Analg. 2011 Feb;112(2):292-318. doi: 10.1213/ANE.0b013e318203f38d. Epub 2011 Jan 6.
- Cuellar JM, Petrizzo A, Vaswani R, Goldstein JA, Bendo JA. Does aspirin administration increase perioperative morbidity in patients with cardiac stents undergoing spinal surgery? Spine (Phila Pa 1976). 2015 May 1;40(9):629-35. doi: 10.1097/BRS.0000000000000695.
- Gerstein NS, Schulman PM, Gerstein WH, Petersen TR, Tawil I. Should more patients continue aspirin therapy perioperatively?: clinical impact of aspirin withdrawal syndrome. Ann Surg. 2012 May;255(5):811-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318250504e.
- Soleman J, Baumgarten P, Perrig WN, Fandino J, Fathi AR. Non-instrumented extradural lumbar spine surgery under low-dose acetylsalicylic acid: a comparative risk analysis study. Eur Spine J. 2016 Mar;25(3):732-9. doi: 10.1007/s00586-015-3864-7. Epub 2015 Mar 11.
- Gerstein NS, Carey MC, Cigarroa JE, Schulman PM. Perioperative aspirin management after POISE-2: some answers, but questions remain. Anesth Analg. 2015 Mar;120(3):570-575. doi: 10.1213/ANE.0000000000000589.
- Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, Benyamin RM, Boswell MV, Buenaventura RM, Bryce DA, Burks PA, Caraway DL, Calodney AK, Cash KA, Christo PJ, Cohen SP, Colson J, Conn A, Cordner H, Coubarous S, Datta S, Deer TR, Diwan S, Falco FJ, Fellows B, Geffert S, Grider JS, Gupta S, Hameed H, Hameed M, Hansen H, Helm S 2nd, Janata JW, Justiz R, Kaye AD, Lee M, Manchikanti KN, McManus CD, Onyewu O, Parr AT, Patel VB, Racz GB, Sehgal N, Sharma ML, Simopoulos TT, Singh V, Smith HS, Snook LT, Swicegood JR, Vallejo R, Ward SP, Wargo BW, Zhu J, Hirsch JA. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part II: guidance and recommendations. Pain Physician. 2013 Apr;16(2 Suppl):S49-283.
- Park HJ, Kwon KY, Woo JH. Comparison of blood loss according to use of aspirin in lumbar fusion patients. Eur Spine J. 2014 Aug;23(8):1777-82. doi: 10.1007/s00586-014-3294-y. Epub 2014 Apr 17.
- Kang SB, Cho KJ, Moon KH, Jung JH, Jung SJ. Does low-dose aspirin increase blood loss after spinal fusion surgery? Spine J. 2011 Apr;11(4):303-7. doi: 10.1016/j.spinee.2011.02.006.
- Wong SS, Irwin MG. Peri-operative cardiac protection for non-cardiac surgery. Anaesthesia. 2016 Jan;71 Suppl 1:29-39. doi: 10.1111/anae.13305.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. července 2016
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. července 2019
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. prosince 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. června 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. června 2016
První zveřejněno (ODHAD)
21. června 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
11. října 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. října 2021
Naposledy ověřeno
1. října 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Embolie a trombóza
- Krvácení
- Trombóza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Aspirin
Další identifikační čísla studie
- UHCMC-Ortho
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Údaje budou shromažďovány v počítačové databázi obsahující jedinečné identifikátory, bez jmen, rodných čísel, čísel lékařských záznamů nebo jiných informací, které by mohly být použity k identifikaci jednotlivců.
Jako prostředek pro bezpečné ukládání dat bude využito elektronické zachycování dat ve fakultních nemocnicích.
Tato datová tabulka nebude nikdy vytištěna nebo jinak distribuována a žádné chráněné zdravotní informace nebudou předány vyšetřovatelům na jiných místech této multicentrické studie.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina acetylsalicylová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno