- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02807441
Sanguinamento perioperatorio e uso dell'aspirina nella chirurgia della colonna vertebrale (ASA)
3 ottobre 2021 aggiornato da: Heather Fuhrman, University Hospitals Cleveland Medical Center
Associazione tra sanguinamento perioperatorio e uso di aspirina nella chirurgia della colonna vertebrale: uno studio randomizzato e controllato
I ricercatori vorrebbero approfondire l'attuale comprensione dell'aspirina e dei suoi effetti sul sanguinamento perioperatorio conducendo uno studio controllato randomizzato su pazienti sottoposti a chirurgia spinale che ricevono dosi variabili di aspirina o nessuna aspirina perioperatoria.
Gli investigatori ipotizzano che non ci sarà alcuna differenza significativa nella perdita di sangue perioperatoria tra i diversi gruppi.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Pazienti selezionati non riceveranno aspirina, aspirina a basso dosaggio (81 mg) o aspirina ad alto dosaggio (325 mg) nel periodo perioperatorio.
Questi dosaggi si basano sulla lettera del farmacista/lettera del prescrittore che fornisce raccomandazioni sul dosaggio dell'aspirina per diverse indicazioni cardiovascolari.
L'assegnazione del dosaggio sarà basata sulla randomizzazione computerizzata al fine di raggiungere circa 100 pazienti in ciascun gruppo.
Le cartelle cliniche dei pazienti saranno quindi valutate per le caratteristiche demografiche, le comorbidità, i sintomi, i punteggi degli esiti funzionali (Sf-12), il tempo operatorio, la perdita di sangue intraoperatoria stimata, la perdita di sangue postoperatoria nei tubi di drenaggio (se applicabile), la perdita di sangue cumulativa, la trasfusione di emoderivati , livello di emoglobina, rapporto internazionale normalizzato (INR) preoperatorio, conta piastrinica preoperatoria, durata della degenza ospedaliera, morbilità e mortalità incluso lo sviluppo di NSTEMI, fibrillazione atriale, infezione del sito chirurgico, embolia polmonare e tassi di riammissione ospedaliera a 30 giorni.
Tipo di studio
Interventistico
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti di età superiore ai 18 anni, che non assumono aspirina al momento dell'operazione come parte di un piano di trattamento cardiovascolare in corso, che saranno sottoposti a chirurgia spinale dal 2016 al 2019 nello studio del Dr. Eubanks.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi paziente di età inferiore ai 18 anni e/o sta già assumendo una terapia anticoagulante per una malattia cardiovascolare accertata al momento dell'intervento chirurgico nell'ambito di una terapia cardiovascolare.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
NESSUN_INTERVENTO: Niente aspirina
Ai pazienti non verrà somministrato acido acetilsalicilico nel periodo perioperatorio.
|
|
|
SPERIMENTALE: Aspirina a basso dosaggio
Ai pazienti verrà somministrato acido acetilsalicilico a basso dosaggio (81 mg) nel periodo perioperatorio.
|
I pazienti riceveranno diverse dosi di aspirina nel perioperatorio per valutare l'associazione del sanguinamento.
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: Aspirina ad alto dosaggio
Ai pazienti verrà somministrato acido acetilsalicilico ad alte dosi (325 mg) nel periodo perioperatorio.
|
I pazienti riceveranno diverse dosi di aspirina nel perioperatorio per valutare l'associazione del sanguinamento.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Emorragia: Quantità di sangue perso
Lasso di tempo: Intraoperatorio
|
Verrà registrata la quantità di perdita di sangue dall'operazione
|
Intraoperatorio
|
|
Emorragia: Quantità di sangue perso
Lasso di tempo: 48 ore postoperatorie
|
Perdita di sangue dal tubo di drenaggio quando applicabile
|
48 ore postoperatorie
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Trasfusione di sangue: quantità di emoderivati trasfusi
Lasso di tempo: Intraoperatorio
|
Quantità di emoderivati trasfusi, se applicabile
|
Intraoperatorio
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Jason Eubanks, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Hall R, Mazer CD. Antiplatelet drugs: a review of their pharmacology and management in the perioperative period. Anesth Analg. 2011 Feb;112(2):292-318. doi: 10.1213/ANE.0b013e318203f38d. Epub 2011 Jan 6.
- Cuellar JM, Petrizzo A, Vaswani R, Goldstein JA, Bendo JA. Does aspirin administration increase perioperative morbidity in patients with cardiac stents undergoing spinal surgery? Spine (Phila Pa 1976). 2015 May 1;40(9):629-35. doi: 10.1097/BRS.0000000000000695.
- Gerstein NS, Schulman PM, Gerstein WH, Petersen TR, Tawil I. Should more patients continue aspirin therapy perioperatively?: clinical impact of aspirin withdrawal syndrome. Ann Surg. 2012 May;255(5):811-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318250504e.
- Soleman J, Baumgarten P, Perrig WN, Fandino J, Fathi AR. Non-instrumented extradural lumbar spine surgery under low-dose acetylsalicylic acid: a comparative risk analysis study. Eur Spine J. 2016 Mar;25(3):732-9. doi: 10.1007/s00586-015-3864-7. Epub 2015 Mar 11.
- Gerstein NS, Carey MC, Cigarroa JE, Schulman PM. Perioperative aspirin management after POISE-2: some answers, but questions remain. Anesth Analg. 2015 Mar;120(3):570-575. doi: 10.1213/ANE.0000000000000589.
- Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, Benyamin RM, Boswell MV, Buenaventura RM, Bryce DA, Burks PA, Caraway DL, Calodney AK, Cash KA, Christo PJ, Cohen SP, Colson J, Conn A, Cordner H, Coubarous S, Datta S, Deer TR, Diwan S, Falco FJ, Fellows B, Geffert S, Grider JS, Gupta S, Hameed H, Hameed M, Hansen H, Helm S 2nd, Janata JW, Justiz R, Kaye AD, Lee M, Manchikanti KN, McManus CD, Onyewu O, Parr AT, Patel VB, Racz GB, Sehgal N, Sharma ML, Simopoulos TT, Singh V, Smith HS, Snook LT, Swicegood JR, Vallejo R, Ward SP, Wargo BW, Zhu J, Hirsch JA. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part II: guidance and recommendations. Pain Physician. 2013 Apr;16(2 Suppl):S49-283.
- Park HJ, Kwon KY, Woo JH. Comparison of blood loss according to use of aspirin in lumbar fusion patients. Eur Spine J. 2014 Aug;23(8):1777-82. doi: 10.1007/s00586-014-3294-y. Epub 2014 Apr 17.
- Kang SB, Cho KJ, Moon KH, Jung JH, Jung SJ. Does low-dose aspirin increase blood loss after spinal fusion surgery? Spine J. 2011 Apr;11(4):303-7. doi: 10.1016/j.spinee.2011.02.006.
- Wong SS, Irwin MG. Peri-operative cardiac protection for non-cardiac surgery. Anaesthesia. 2016 Jan;71 Suppl 1:29-39. doi: 10.1111/anae.13305.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 luglio 2016
Completamento primario (ANTICIPATO)
1 luglio 2019
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
1 dicembre 2019
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
14 giugno 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
20 giugno 2016
Primo Inserito (STIMA)
21 giugno 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
11 ottobre 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 ottobre 2021
Ultimo verificato
1 ottobre 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Embolia e Trombosi
- Emorragia
- Trombosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Aspirina
Altri numeri di identificazione dello studio
- UHCMC-Ortho
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Descrizione del piano IPD
I dati saranno raccolti su un database informatico contenente identificatori univoci, senza nomi, numeri di previdenza sociale, numeri di cartelle cliniche o altre informazioni che potrebbero essere utilizzate per identificare le persone.
L'acquisizione elettronica dei dati di ricerca degli ospedali universitari verrà utilizzata come mezzo di archiviazione sicura dei dati.
In nessun momento questo foglio di calcolo dei dati verrà stampato o distribuito in altro modo e nessuna informazione sanitaria protetta verrà trasferita agli investigatori in altri siti di questo studio multicentrico.
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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