- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02807441
Sangramento Perioperatório e Uso de Aspirina em Cirurgia da Coluna (ASA)
3 de outubro de 2021 atualizado por: Heather Fuhrman, University Hospitals Cleveland Medical Center
Associação entre sangramento perioperatório e uso de aspirina em cirurgia de coluna: um estudo randomizado e controlado
Os investigadores gostariam de aprofundar a compreensão atual da aspirina e seus efeitos sobre o sangramento perioperatório, conduzindo um estudo controlado randomizado de pacientes de cirurgia da coluna recebendo doses variadas de aspirina ou sem aspirina no perioperatório.
Os investigadores levantam a hipótese de que não haverá diferença significativa na perda de sangue perioperatória entre os diferentes grupos.
Visão geral do estudo
Status
Retirado
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes selecionados não receberão aspirina, aspirina em baixa dose (81 mg) ou aspirina em alta dose (325 mg) no período perioperatório.
Essas dosagens são baseadas na carta do farmacêutico/carta do prescritor, que fornece recomendações de dosagem de aspirina para várias indicações cardiovasculares.
A alocação da dosagem será baseada na randomização computadorizada para atingir aproximadamente 100 pacientes em cada grupo.
Os registros dos pacientes serão avaliados quanto às características demográficas, comorbidades, sintomas, escores de resultados funcionais (Sf-12), tempo operatório, perda sanguínea estimada intraoperatória, perda sanguínea pós-operatória em tubos de drenagem (quando aplicável), perda sanguínea cumulativa, transfusão de hemoderivados , nível de hemoglobina, Razão Normalizada Internacional (INR) pré-operatória, contagem de plaquetas pré-operatória, duração da internação e morbidade e mortalidade, incluindo desenvolvimento de NSTEMI, fibrilação atrial, infecção do local cirúrgico, embolia pulmonar e taxas de readmissão hospitalar em 30 dias.
Tipo de estudo
Intervencional
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes com mais de 18 anos, que não estejam tomando aspirina no momento da operação como parte de um plano de tratamento cardiovascular atual, serão submetidos a cirurgia da coluna vertebral de 2016-2019 na clínica do Dr. Eubanks.
Critério de exclusão:
- Qualquer paciente com menos de 18 anos e/ou que já esteja em terapia anticoagulante para uma doença cardiovascular estabelecida no momento da cirurgia como parte de uma terapia cardiovascular.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
SEM_INTERVENÇÃO: Sem aspirina
Os pacientes não receberão ácido acetilsalicílico no período perioperatório.
|
|
|
EXPERIMENTAL: Aspirina em baixa dose
Os pacientes receberão baixa dose de ácido acetilsalicílico (81 mg) no período perioperatório.
|
Os pacientes receberão diferentes doses de aspirina no perioperatório para avaliar a associação de sangramento.
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: Aspirina em alta dose
Os pacientes receberão altas doses de ácido acetilsalicílico (325 mg) no período perioperatório.
|
Os pacientes receberão diferentes doses de aspirina no perioperatório para avaliar a associação de sangramento.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Hemorragia: Quantidade de perda de sangue
Prazo: Intraoperatório
|
A quantidade de perda de sangue da operação será registrada
|
Intraoperatório
|
|
Hemorragia: Quantidade de perda de sangue
Prazo: 48 horas pós-operatório
|
Perda de sangue pelo tubo de drenagem, quando aplicável
|
48 horas pós-operatório
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Transfusão de Sangue: Quantidade de hemoderivados transfundidos
Prazo: Intraoperatório
|
Quantidade de hemoderivados transfundidos quando aplicável
|
Intraoperatório
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jason Eubanks, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Hall R, Mazer CD. Antiplatelet drugs: a review of their pharmacology and management in the perioperative period. Anesth Analg. 2011 Feb;112(2):292-318. doi: 10.1213/ANE.0b013e318203f38d. Epub 2011 Jan 6.
- Cuellar JM, Petrizzo A, Vaswani R, Goldstein JA, Bendo JA. Does aspirin administration increase perioperative morbidity in patients with cardiac stents undergoing spinal surgery? Spine (Phila Pa 1976). 2015 May 1;40(9):629-35. doi: 10.1097/BRS.0000000000000695.
- Gerstein NS, Schulman PM, Gerstein WH, Petersen TR, Tawil I. Should more patients continue aspirin therapy perioperatively?: clinical impact of aspirin withdrawal syndrome. Ann Surg. 2012 May;255(5):811-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e318250504e.
- Soleman J, Baumgarten P, Perrig WN, Fandino J, Fathi AR. Non-instrumented extradural lumbar spine surgery under low-dose acetylsalicylic acid: a comparative risk analysis study. Eur Spine J. 2016 Mar;25(3):732-9. doi: 10.1007/s00586-015-3864-7. Epub 2015 Mar 11.
- Gerstein NS, Carey MC, Cigarroa JE, Schulman PM. Perioperative aspirin management after POISE-2: some answers, but questions remain. Anesth Analg. 2015 Mar;120(3):570-575. doi: 10.1213/ANE.0000000000000589.
- Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, Benyamin RM, Boswell MV, Buenaventura RM, Bryce DA, Burks PA, Caraway DL, Calodney AK, Cash KA, Christo PJ, Cohen SP, Colson J, Conn A, Cordner H, Coubarous S, Datta S, Deer TR, Diwan S, Falco FJ, Fellows B, Geffert S, Grider JS, Gupta S, Hameed H, Hameed M, Hansen H, Helm S 2nd, Janata JW, Justiz R, Kaye AD, Lee M, Manchikanti KN, McManus CD, Onyewu O, Parr AT, Patel VB, Racz GB, Sehgal N, Sharma ML, Simopoulos TT, Singh V, Smith HS, Snook LT, Swicegood JR, Vallejo R, Ward SP, Wargo BW, Zhu J, Hirsch JA. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part II: guidance and recommendations. Pain Physician. 2013 Apr;16(2 Suppl):S49-283.
- Park HJ, Kwon KY, Woo JH. Comparison of blood loss according to use of aspirin in lumbar fusion patients. Eur Spine J. 2014 Aug;23(8):1777-82. doi: 10.1007/s00586-014-3294-y. Epub 2014 Apr 17.
- Kang SB, Cho KJ, Moon KH, Jung JH, Jung SJ. Does low-dose aspirin increase blood loss after spinal fusion surgery? Spine J. 2011 Apr;11(4):303-7. doi: 10.1016/j.spinee.2011.02.006.
- Wong SS, Irwin MG. Peri-operative cardiac protection for non-cardiac surgery. Anaesthesia. 2016 Jan;71 Suppl 1:29-39. doi: 10.1111/anae.13305.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de julho de 2016
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
1 de julho de 2019
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
1 de dezembro de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
14 de junho de 2016
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de junho de 2016
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
21 de junho de 2016
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
11 de outubro de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
3 de outubro de 2021
Última verificação
1 de outubro de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Embolia e Trombose
- Hemorragia
- Trombose
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Fibrinolíticos
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Inibidores da agregação plaquetária
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Antipiréticos
- Aspirina
Outros números de identificação do estudo
- UHCMC-Ortho
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Descrição do plano IPD
Os dados serão coletados em um banco de dados de computador contendo identificadores exclusivos, sem nomes, números de previdência social, números de registros médicos ou outras informações que possam ser usadas para identificar indivíduos.
A Captura Eletrônica de Dados de Pesquisa em Hospitais Universitários será usada como um meio de armazenamento seguro de dados.
Em nenhum momento esta planilha de dados será impressa ou distribuída, e nenhuma Informação Protegida de Saúde será transferida para investigadores em outros locais deste estudo multicêntrico.
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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