- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02822898
Metabolismus izotonických versus hypotonických udržovacích řešení u zdravých dospělých nalačno (MIHMoSA)
7. srpna 2016 aktualizováno: Niels Van Regenmortel, University Hospital, Antwerp
Metabolismus izotonických versus hypotonických udržovacích řešení u zdravých dospělých nalačno, jednoduše zaslepená randomizovaná křížová studie
Předepisování intravenózních udržovacích roztoků – i když je rozšířeno – postrádá důležitá data o optimálním obsahu sodíku a draslíku, což vyvolalo důležitou debatu ve vědecké literatuře.
Naše studie srovnává dvě různé infuzní tekutiny u 12 zdravých dospělých dobrovolníků bez selhání ledvin v jednoduchém zaslepeném randomizovaném zkříženém designu během dvou 48hodinových období, během kterých subjekty nemají dovoleno jíst ani pít.
Fluid 1 je předem namíchaný roztok obsahující 54 mmol/l sodíku a 26 mmol/l draslíku; tekutina 2 je chlorid sodný 0,9% v glukóze 5% se 40 mmol/l draslíku.
Oba roztoky se podávají v množství 25 ml/kg ideální tělesné hmotnosti, jak doporučují současné pokyny (NICE 174) a oba roztoky jsou široce používány v každodenní klinické praxi.
Primární hypotéza je, že izotonické udržovací roztoky vedou k většímu zadržování tekutin než hypotonické tekutiny.
Metabolismus obou roztoků je hodnocen sekvenční analýzou moči a séra, klinickými parametry a analýzou bioelektrické impedance.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
12
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Edegem, Belgie, 2650
- University Hospital, Antwerp
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dospělí, 18-70 let
- BMI 17-45 kg/m².
- Clearance kreatininu >60 ml/min (podle vzorce eGFR CKD-EPI).
Kritéria vyloučení:
- Akutní onemocnění do 3 týdnů od prvního období studie
- Chronická léčba: při diuretické léčbě nebo jiné chronické léčbě, která interferuje s výdejem moči nebo indukuje retenci moči. Veškerá chronická medikace by měla být deklarována před zařazením do studie.
Zdravotní historie:
- srdeční selhání,
- podvýživa,
- diabetes mellitus,
- urologické onemocnění bránící spontánnímu nebo úplnému vyprázdnění močového měchýře,
- jakýkoli zdravotní nebo nelékařský problém, který brání hladovění bez potíží po dobu 48 hodin (např. aktivní peptický vřed, psychóza, zneužívání návykových látek…)
- Těhotenství
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Izotonická kapalina pro údržbu
|
NaCl 0,9% v glukóze 5% s 40mEq draslíku, podávaný při 25 ml/kg IBW/h po dobu 48 hodin
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hypotonická udržovací kapalina
|
Glucion 5% (předem smíchaný roztok obsahující mimo jiné 54 mmol/l sodíku a 26 mmol/l draslíku), podávaný při 25 ml/kg tělesné hmotnosti/h po dobu 48 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výdej moči
Časové okno: 48h
|
Výdej moči za období studie (jako AUC).
|
48h
|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: 48h
|
Tělesná hmotnost za období studie (jako AUC), použitá jako záložní parametr pro výdej moči.
|
48h
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Množství retence / vylučování sodíku (vylučovaný sodík / podaný sodík)
Časové okno: 48h
|
Retence/vylučování sodíku během období studie (průměrně po 24 a 48 hodinách)
|
48h
|
|
Počet epizod hypokalémie (<3,5 mmol/l), hyponatremie (<135 mmol/l), hypernatrémie (>145 mmol/l)
Časové okno: 48h
|
48h
|
|
|
Změna hladiny sodíku oproti základní hodnotě.
Časové okno: 48h
|
Oblast pod křivkou koncentrace elektrolytu (základní úroveň je referenční čára)
|
48h
|
|
Změna hladiny sodíku a draslíku oproti výchozí hodnotě.
Časové okno: 48h
|
Oblast pod křivkou koncentrace elektrolytu (základní úroveň je referenční čára)
|
48h
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Osmoregulační profil 1: objem moči (ml)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrného objemu moči (podle typu tekutiny) v T0-T12-T24-T36-T48.
|
48h
|
|
Osmoregulační profil 2: osmolalita moči (mOsm/kg)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrné osmolality moči (podle typu tekutiny).
Osmolalita moči se stanovuje na vzorku každé jednotlivé diurézy.
Subjekty močí, když nutkání stoupá.
|
48h
|
|
Osmoregulační profil 3: sérový antidiuretický hormon (ADH) (pg/ml)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrné sérové ADH (na typ tekutiny) v T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Osmoregulační profil 4: skóre žízně (škála 0-5)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrného skóre žízně (na typ tekutiny) v T0-T12-T24-T36-T48.
Skóre žízně je subjektivní skóre na stupnici 0-5.
|
48h
|
|
Profil regulace objemu 1: sodík v moči (mmol/l)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrné hodnoty sodíku v moči (podle typu tekutiny).
Sodík v moči se stanovuje na vzorku každé jednotlivé diurézy.
Subjekty močí, když nutkání stoupá.
Sodík v moči se používá k výpočtu frakčního vylučování sodíku.
|
48h
|
|
Profil regulace objemu 2: sérový aldosteron (ng/dl)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrného sérového aldosteronu (na typ tekutiny) v T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Profil regulace objemu 3: draslík v moči (mmol/l)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrné hladiny draslíku v moči (na typ tekutiny).
Kalium v moči se stanovuje na vzorku každé jednotlivé diurézy.
Subjekty močí, když nutkání stoupá.
|
48h
|
|
Acidobazický profil 1: chlorid v séru (mmol/l)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrného sérového chloridu (na typ tekutiny) v T0-T12-T24-T36-T48.
|
48h
|
|
Acidobazický profil 2: zjevný rozdíl silných iontů v séru (mEq/l)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrného sérového zjevného silného iontového rozdílu (na typ tekutiny) v T0-T12-T24-T36-T48.
|
48h
|
|
Acidobazický profil 3: aniontová mezera v moči (mmol/l)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrné aniontové mezery v moči (podle typu tekutiny).
Kalium v moči se stanovuje na vzorku každé jednotlivé diurézy.
Subjekty močí, když nutkání stoupá.
|
48h
|
|
Jiné elektrolyty Profil 1: Sérový fosfát (mmol/L)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrného sérového fosfátu (na typ tekutiny) v T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Jiné elektrolyty Profil 2: Hořčík z červených krvinek (mmol/L)
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrné hodnoty hořčíku v červených krvinkách (na typ tekutiny) v T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Kortizol (µg/dl)
Časové okno: 48h
|
Sérový kortizol jako míra stresu v důsledku půstu.
|
48h
|
|
Bioelektrická impedanční analýza 1: Celková tělesná voda
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny průměrné celkové tělesné vody (podle typu tekutiny) v T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Bioelektrická impedanční analýza: Extracelulární objem
Časové okno: 48h
|
Sekvenční změny středního extracelulárního objemu (na typ tekutiny) v T0-T24-T48.
|
48h
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Niels Van Regenmortel, M.D., University Hospital, Antwerp
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Lobo DN, Bostock KA, Neal KR, Perkins AC, Rowlands BJ, Allison SP. Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 May 25;359(9320):1812-8. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08711-1.
- Moritz ML, Ayus JC. Maintenance Intravenous Fluids in Acutely Ill Patients. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):1350-60. doi: 10.1056/NEJMra1412877. No abstract available.
- Van Regenmortel N, De Weerdt T, Van Craenenbroeck AH, Roelant E, Verbrugghe W, Dams K, Malbrain MLNG, Van den Wyngaert T, Jorens PG. Effect of isotonic versus hypotonic maintenance fluid therapy on urine output, fluid balance, and electrolyte homeostasis: a crossover study in fasting adult volunteers. Br J Anaesth. 2017 Jun 1;118(6):892-900. doi: 10.1093/bja/aex118.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. června 2016
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. srpna 2016
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. srpna 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
27. června 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. června 2016
První zveřejněno (ODHAD)
6. července 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
9. srpna 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. srpna 2016
Naposledy ověřeno
1. srpna 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 16/15/175
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdraví dospělí dobrovolníci
-
3i SolutionsKGK Science Inc.Zatím nenabírámeBiologická dostupnost Heathy Volunteers | Farmakokinetické parametryKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBiologická dostupnost Heathy VolunteersSpojené státy
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoZdravý Cninese Adult MaleČína
-
Factors Group of Nutritional Companies Inc.IsuraDokončenoBezpečnost | Biologická dostupnost Heathy VolunteersKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBiologická dostupnost Heathy VolunteersSpojené státy
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
National Research Council, SpainAktivní, ne náborBiologická dostupnost Heathy Volunteers | Biologická dostupnost a AUCŠpanělsko
-
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco S.p.ASocraTec R&D GmbHDokončenoStudie biologické dostupnosti | Biologická dostupnost Heathy Volunteers | BioekvivalenceNěmecko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy