- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02822898
Metabolismus von isotonischen versus hypotonischen Erhaltungslösungen bei fastenden gesunden Erwachsenen (MIHMoSA)
7. August 2016 aktualisiert von: Niels Van Regenmortel, University Hospital, Antwerp
Metabolismus von isotonischen versus hypotonischen Erhaltungslösungen beim Fasten gesunder Erwachsener, eine einfach verblindete, randomisierte Crossover-Studie
Der Verschreibung intravenöser Erhaltungslösungen – obwohl weit verbreitet – fehlen wichtige Daten zum optimalen Natrium- und Kaliumgehalt, was zu einer wichtigen Debatte in der wissenschaftlichen Literatur geführt hat.
Unsere Studie vergleicht zwei verschiedene Infusionsflüssigkeiten bei 12 gesunden erwachsenen Freiwilligen ohne Niereninsuffizienz in einem einfach verblindeten, randomisierten Crossover-Design über zwei 48-Stunden-Zeiträume, in denen die Probanden weder essen noch trinken dürfen.
Flüssigkeit 1 ist eine vorgemischte Lösung, die 54 mmol/l Natrium und 26 mmol/l Kalium enthält; Flüssigkeit 2 ist Natriumchlorid 0,9 % in Glucose 5 % mit 40 mmol/L Kalium.
Beide Lösungen werden gemäß den aktuellen Richtlinien (NICE 174) mit 25 ml/kg idealem Körpergewicht verabreicht und beide Lösungen werden in der täglichen klinischen Praxis häufig verwendet.
Die primäre Hypothese ist, dass isotonische Erhaltungslösungen zu mehr Flüssigkeitsretention führen als hypotonische Flüssigkeiten.
Der Metabolismus beider Lösungen wird durch sequentielle Analyse von Urin und Serum, klinischer Parameter und bioelektrischer Impedanzanalyse bewertet.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
12
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Edegem, Belgien, 2650
- University Hospital, Antwerp
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 70 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde Erwachsene im Alter von 18-70 Jahren
- BMI 17-45 kg/m².
- Kreatinin-Clearance > 60 ml/min (gemäß eGFR-CKD-EPI-Formel).
Ausschlusskriterien:
- Akute medizinische Erkrankung innerhalb von 3 Wochen des ersten Studienabschnitts
- Chronische Medikation: unter diuretischer Therapie oder anderen chronischen Medikamenten, die die Urinausscheidung beeinträchtigen oder eine Harnretention hervorrufen. Alle chronischen Medikamente sollten vor der Aufnahme in die Studie deklariert werden.
Krankengeschichte:
- Herzversagen,
- Unterernährung,
- Diabetes Mellitus,
- urologische Erkrankung, die eine spontane oder vollständige Blasenentleerung verhindert,
- jedes medizinische oder nicht-medizinische Problem, das ein beschwerdefreies Fasten für 48 Stunden verhindert (z. aktives Magengeschwür, Psychose, Drogenmissbrauch…)
- Schwangerschaft
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Isotonische Wartungsflüssigkeit
|
NaCl 0,9 % in Glucose 5 % mit 40 mEq Kalium, verabreicht mit 25 ml/kg IBW/h für 48 h
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hypotone Pflegeflüssigkeit
|
Glucion 5 % (vorgemischte Lösung, die unter anderem 54 mmol/l Natrium und 26 mmol/l Kalium enthält), verabreicht mit 25 ml/kg IBW/h für 48 h
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Urinausscheidung
Zeitfenster: 48h
|
Harnausscheidung über den Studienzeitraum (als AUC).
|
48h
|
|
Körpergewicht
Zeitfenster: 48h
|
Körpergewicht über den Studienzeitraum (als AUC), verwendet als Backup-Parameter für die Urinausscheidung.
|
48h
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Menge der Natriumretention / -ausscheidung (ausgeschiedenes Natrium / verabreichtes Natrium)
Zeitfenster: 48h
|
Natriumretention/-ausscheidung über den Studienzeitraum (Mittelwert nach 24 und 48 h)
|
48h
|
|
Anzahl der Episoden von Hypokaliämie (< 3,5 mmol/l), Hyponatriämie (< 135 mmol/l), Hypernatriämie (> 145 mmol/l)
Zeitfenster: 48h
|
48h
|
|
|
Änderung des Natriumspiegels gegenüber seinem Ausgangswert.
Zeitfenster: 48h
|
Bereich unter der Elektrolytkonzentrationskurve (Grundlinienniveau ist Referenzlinie)
|
48h
|
|
Änderung des Natrium- und Kaliumspiegels gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: 48h
|
Bereich unter der Elektrolytkonzentrationskurve (Grundlinienniveau ist Referenzlinie)
|
48h
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Osmoregulatorisches Profil 1: Harnvolumen (ml)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren Harnvolumens (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T12-T24-T36-T48.
|
48h
|
|
Osmoregulatorisches Profil 2: Harnosmolalität (mOsm/kg)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen der mittleren Urinosmolalität (pro Flüssigkeitstyp).
Die Urinosmolalität wird an einer Probe jeder einzelnen Diurese bestimmt.
Die Probanden urinieren, wenn der Drang steigt.
|
48h
|
|
Osmoregulatorisches Profil 3: antidiuretisches Hormon (ADH) im Serum (pg/ml)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen der mittleren Serum-ADH (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Osmoregulatorisches Profil 4: Durstwert (Skala 0-5)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren Durstwerts (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T12-T24-T36-T48.
Der Durstwert ist ein subjektiver Wert auf einer Skala von 0–5.
|
48h
|
|
Volumenregulatorisches Profil 1: Natrium im Urin (mmol/L)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren Natriumgehalts im Urin (pro Flüssigkeitstyp).
Urinnatrium wird an einer Probe jeder einzelnen Diurese bestimmt.
Die Probanden urinieren, wenn der Drang steigt.
Natrium im Urin wird verwendet, um die fraktionierte Natriumausscheidung zu berechnen.
|
48h
|
|
Volumenregulatorisches Profil 2: Serum-Aldosteron (ng/dl)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Veränderungen des mittleren Serum-Aldosterons (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Volumenregulatorisches Profil 3: Kalium im Urin (mmol/L)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren Kaliumgehalts im Urin (pro Flüssigkeitstyp).
Urinkalium wird an einer Probe jeder einzelnen Diurese bestimmt.
Die Probanden urinieren, wenn der Drang steigt.
|
48h
|
|
Säure-Basen-Profil 1: Serumchlorid (mmol/L)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren Serumchlorids (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T12-T24-T36-T48.
|
48h
|
|
Säure-Basen-Profil 2: scheinbare starke Ionendifferenz im Serum (mEq/L)
Zeitfenster: 48h
|
Sequentielle Änderungen des mittleren scheinbaren starken Ionenunterschieds im Serum (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T12-T24-T36-T48.
|
48h
|
|
Säure-Basen-Profil 3: Anionenlücke im Urin (mmol/L)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen der mittleren Anionenlücke im Urin (pro Flüssigkeitstyp).
Urinkalium wird an einer Probe jeder einzelnen Diurese bestimmt.
Die Probanden urinieren, wenn der Drang steigt.
|
48h
|
|
Andere Elektrolyte Profil 1: Serumphosphat (mmol/L)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren Serumphosphats (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Andere Elektrolyte Profil 2: Magnesium der roten Blutkörperchen (mmol/L)
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren Magnesiums der roten Blutkörperchen (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Kortisol (µg/dl)
Zeitfenster: 48h
|
Serumcortisol als Maß für Stress durch Fasten.
|
48h
|
|
Bioelektrische Impedanzanalyse 1: Gesamtkörperwasser
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren Gesamtkörperwassers (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T24-T48.
|
48h
|
|
Bioelektrische Impedanzanalyse: Extrazelluläres Volumen
Zeitfenster: 48h
|
Sequenzielle Änderungen des mittleren extrazellulären Volumens (pro Flüssigkeitstyp) bei T0-T24-T48.
|
48h
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Niels Van Regenmortel, M.D., University Hospital, Antwerp
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lobo DN, Bostock KA, Neal KR, Perkins AC, Rowlands BJ, Allison SP. Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 May 25;359(9320):1812-8. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08711-1.
- Moritz ML, Ayus JC. Maintenance Intravenous Fluids in Acutely Ill Patients. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):1350-60. doi: 10.1056/NEJMra1412877. No abstract available.
- Van Regenmortel N, De Weerdt T, Van Craenenbroeck AH, Roelant E, Verbrugghe W, Dams K, Malbrain MLNG, Van den Wyngaert T, Jorens PG. Effect of isotonic versus hypotonic maintenance fluid therapy on urine output, fluid balance, and electrolyte homeostasis: a crossover study in fasting adult volunteers. Br J Anaesth. 2017 Jun 1;118(6):892-900. doi: 10.1093/bja/aex118.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Juni 2016
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
1. August 2016
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
1. August 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
27. Juni 2016
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
29. Juni 2016
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
6. Juli 2016
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
9. August 2016
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
7. August 2016
Zuletzt verifiziert
1. August 2016
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- 16/15/175
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