Vliv polotuhého krmení po perkutánní endoskopické gastrostomii (PEG) na výskyt aspirační pneumonie a pooperační délku pobytu

Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG) je minimálně invazivní výkon pro dlouhodobou enterální sondovou výživu u pacientů s nedostatečným perorálním příjmem. I když je infekce v peristomálním místě často uváděna jako nejčastější nežádoucí příhoda po umístění PEG sondy, jen zřídka je život ohrožující a je považována za menší nežádoucí příhodu. Nežádoucí účinky související s krmením byly identifikovány jako hlavní příčina úmrtí po PEG, přičemž až 50 % pooperační časné mortality (30 dní) bylo připisováno aspirační pneumonii. To může souviset s přetrváváním gastroezofageálního refluxu (GER) enterální výživy po gastrostomii, i když bylo prokázáno, že PEG je lepší než výživa nazogastrickou sondou, pokud jde o prevenci GER. Je to již více než deset let, co byla vyvinuta polotuhá krmiva jako alternativa ke konvenčním tekutým krmivům, aby se zabránilo nežádoucím účinkům souvisejícím s krmením. Bohužel existuje omezená publikovaná literatura na toto téma navzdory širokému použití této metody krmení v Japonsku. Uprostřed rostoucí popularity této metody a zavedení krytí národního zdravotního pojištění pro receptury polotuhého krmiva jsme v roce 2014 iniciovali protokol polotuhého krmiva spolu s našimi stávajícími protokoly o krmení po PEG.