Zkouška zpětné vazby poskytovatele PAFP v Nepálu

Celkovým cílem navrhovaného výzkumného projektu je zvýšit využívání dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC) mezi klientkami, které podstoupí bezpečný potrat v centru Marie Stopes International - Nepál (MSI-N)/Sunaulo Parivar Nepál (SPN) pomocí behaviorálně informovaná intervence: měsíční zpětná vazba pro poskytovatele služeb srovnávající jejich příjem LARC jako procento výkonu příjmu PAFP s ostatními centry. Dopad intervence bude vyhodnocen pomocí skupinové randomizované kontrolované studie se stupňovitým klínem (RCT). Intervence bude realizována a data budou pravidelně sbírána z 36 center po dobu 6 měsíců. Design studie RCT je stupňovitý, což znamená, že všechna zdravotní střediska začnou v kontrolní skupině a budou náhodně přidělena tak, aby začala dostávat léčbu ve 4 „krocích“. Každý krok bude trvat 1 měsíc. Primárním předmětem zájmu je vychytávání LARC jako procento vychytávání PAFP. Sekundárním výsledkem je typ zvolené metody. Intervence se skládá z měsíčního plakátu, který centra obdrží a který ukazuje poskytovatelům služeb výkonnost PAFP LARC % v jejich centru ve srovnání se 3 podobnými centry. Intervence byla vyvinuta pomocí metodologie behaviorální vědy, včetně rozhovorů s klienty a poskytovateli služeb v 9 zdravotních střediscích a uživatelského testování intervence s poskytovateli služeb ve 4 zdravotních střediscích. Data použitá pro tuto studii se budou skládat z denních údajů o příjmu PAFP LARC, které se již shromažďují a konsolidují v centrech. Data budou každý týden bezpečně sdílena mezi centry a centrálou MSI-N v Káthmándú. Data budou mezi MSI-N a nápady měsíčně bezpečně sdílena. Monitorování se bude skládat z návštěv tajných klientů v každém centru dvakrát během období studie. S každým poskytovatelem služeb bude během studijního období proveden alespoň jeden pohovor. Vyšetřovatelé ručně zkontrolují 5 % všech lékařských záznamů, aby potvrdili, že elektronická data jsou správná. Poskytovatelé služeb podstoupí písemný souhlas, aby se mohli rozhodnout zúčastnit se studie, nebo se rozhodnout, že se studie nezúčastní. Jednotliví klienti budou přihlášeni ke sdílení svých údajů pro účely studie. Klienti budou informováni o sdílení dat prostřednictvím plakátů a interakcí s poskytovateli služeb a mohou se rozhodnout, že jejich data nebudou sdílena. Všichni klienti bezpečného potratu ve věku 18 let a starší mají nárok na sdílení svých údajů. Pro studii budou vyžadovány údaje od přibližně 12 000 klientů bezpečného potratu. Budou zavedeny přísné postupy pro zachování důvěrnosti v souladu s osvědčenými postupy společnosti Marie Stopes International, aby bylo zajištěno, že informace zveřejněné nebo jinak distribuované mimo PI a další klíčové pracovníky nemohou být spojeny s žádnými individuálními záznamy klientů. Výsledky studie budou zveřejněny ve zprávě, mezi jinými výstupy, a výsledky budou sdíleny v rámci MSI i s širší komunitou v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví (SRH).