PAFP-Anbieter-Feedback-Testversion in Nepal

Das übergeordnete Ziel des vorgeschlagenen Forschungsprojekts besteht darin, die Akzeptanz von langwirksamen reversiblen Kontrazeptiva (LARCs) bei Klienten zu erhöhen, die eine sichere Abtreibung in einem Zentrum von Marie Stopes International – Nepal (MSI-N)/ Sunaulo Parivar Nepal (SPN) erhalten Verhaltensbasierte Intervention: Monatliches Feedback an Dienstleister, in dem ihre LARC-Nutzung als Prozentsatz der PAFP-Nutzungsleistung mit anderen Zentren verglichen wird. Die Auswirkungen der Intervention werden mithilfe einer geclusterten, randomisierten, kontrollierten Stufenkeilstudie (RCT) bewertet. Die Intervention wird durchgeführt und über einen Zeitraum von 6 Monaten werden regelmäßig Daten von 36 Zentren gesammelt. Das Design der RCT-Studie ist ein abgestuftes Keilverfahren, was bedeutet, dass alle Gesundheitszentren in der Kontrollgruppe beginnen und nach dem Zufallsprinzip zugewiesen werden, um mit der Behandlung in 4 „Schritten“ zu beginnen. Jeder Schritt dauert einen Monat. Das primäre Ergebnis von Interesse ist die LARC-Aufnahme als Prozentsatz der PAFP-Aufnahme. Das sekundäre Ergebnis ist die Art der ausgewählten Methode. Die Intervention besteht aus einem monatlichen Poster, das die Zentren erhalten und das den Dienstleistern die prozentuale PAFP-LARC-Leistung in ihrem Zentrum im Vergleich zu drei ähnlichen Zentren zeigt. Die Intervention wurde unter Verwendung einer verhaltenswissenschaftlichen Methodik entwickelt, einschließlich Interviews mit Klienten und Dienstleistern in 9 Gesundheitszentren und Benutzertests der Intervention mit Dienstleistern in 4 Gesundheitszentren. Die für diese Studie verwendeten Daten bestehen aus täglichen PAFP LARC-Aufnahmedaten, die bereits in den Zentren gesammelt und konsolidiert werden. Die Daten werden wöchentlich sicher zwischen den Zentren und dem zentralen Supportbüro des MSI-N in Kathmandu ausgetauscht. Die Daten werden monatlich sicher zwischen MSI-N und Ideen ausgetauscht. Die Überwachung umfasst zwei Besuche von Mystery-Kunden in jedem Zentrum während des Studienzeitraums. Während des Studienzeitraums wird mit jedem Dienstleister mindestens ein Interview geführt. Die Ermittler überprüfen manuell 5 % aller Krankenakten, um zu bestätigen, dass die elektronischen Daten korrekt sind. Dienstleister erhalten eine schriftliche Einwilligung, damit sie entscheiden können, an der Studie teilzunehmen oder nicht. Einzelne Kunden sind damit einverstanden, dass ihre Daten für die Zwecke der Studie weitergegeben werden. Kunden werden über die Weitergabe von Daten durch Poster und Interaktionen mit Dienstleistern informiert und können sich dafür entscheiden, dass ihre Daten nicht weitergegeben werden. Alle sicheren Abtreibungskunden ab 18 Jahren haben Anspruch auf die Weitergabe ihrer Daten. Für die Studie werden Daten von etwa 12.000 sicheren Abtreibungsklienten benötigt. Es werden strenge Vertraulichkeitsverfahren im Einklang mit den Best Practices von Marie Stopes International eingeführt, um sicherzustellen, dass öffentlich gemachte oder anderweitig außerhalb der PIs und anderer wichtiger Mitarbeiter verbreitete Informationen nicht mit individuellen Kundendatensätzen verknüpft werden können. Die Ergebnisse der Studie werden unter anderem in einem Bericht veröffentlicht und die Ergebnisse werden innerhalb von MSI sowie mit der breiteren Gemeinschaft im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit (SRH) geteilt.