Tilbakemeldingsprøve for PAFP-leverandører i Nepal

Det overordnede målet med det foreslåtte forskningsprosjektet er å øke opptaket av langtidsvirkende reversible prevensjonsmidler (LARCs) blant klienter som får en sikker abort ved et Marie Stopes International - Nepal (MSI-N)/Sunaulo Parivar Nepal (SPN) senter ved hjelp av en atferdsinformert intervensjon: månedlig tilbakemelding til tjenesteleverandører som sammenligner deres LARC-opptak som en prosentandel av PAFP-opptaksytelse med andre sentre. Effekten av intervensjonen vil bli evaluert ved hjelp av en gruppert, trinnet kile randomisert kontrollert studie (RCT). Intervensjonen vil bli iverksatt og data vil bli samlet inn regelmessig fra 36 sentre over en periode på 6 måneder. RCT-studiedesignet er stepped wedge, noe som betyr at alle helsesentre vil begynne i kontrollgruppen og vil bli tilfeldig tildelt til å begynne å motta behandlingen i 4 "trinn". Hvert trinn vil ha en varighet på 1 måned. Det primære resultatet av interesse er LARC-opptak som en prosentandel av PAFP-opptak. Det sekundære utfallet er den valgte metoden. Intervensjonen består av en månedlig plakat som sentre vil motta som viser tjenesteleverandører PAFP LARC % ytelse ved deres senter sammenlignet med 3 lignende sentre. Intervensjonen ble utviklet ved hjelp av en atferdsvitenskapelig metodikk, inkludert intervjuer med klienter og tjenesteytere ved 9 helsestasjoner og brukertesting av intervensjonen med tjenesteytere ved 4 helsestasjoner. Data brukt for denne studien vil bestå av daglige PAFP LARC-opptaksdata som allerede samles inn og konsolideres ved sentre. Dataene vil bli sikkert delt mellom sentre og MSI-N sentrale støttekontor i Kathmandu på en ukentlig basis. Data vil bli sikkert delt mellom MSI-N og ideer månedlig. Overvåking vil bestå av mystiske klientbesøk ved hvert senter to ganger i løpet av studieperioden. Det vil bli gjennomført minst ett intervju med hver tjenesteleverandør gjennom studieperioden. Etterforskerne vil manuelt sjekke 5 % av alle medisinske journaler for å bekrefte at elektroniske data er nøyaktige. Tjenesteleverandører vil gjennomgå skriftlig samtykke slik at de kan velge å delta, eller velge å ikke delta, i studien. Individuelle klienter vil bli valgt til å få dataene sine delt for formålet med studien. Klienter vil bli varslet om datadeling gjennom plakater og interaksjoner med tjenesteleverandører og kan velge å ikke dele dataene deres. Alle trygge abortklienter, 18 år og eldre, er kvalifisert til å få dataene sine delt. Data fra omtrent 12 000 trygge abortklienter vil være nødvendig for studien. Strenge konfidensialitetsprosedyrer i tråd med Marie Stopes Internationals beste praksis vil bli innført for å sikre at informasjon som offentliggjøres eller på annen måte distribueres utenfor PI-ene og annet nøkkelpersonell ikke kan kobles til individuelle kunderegistre. Resultatene fra studien vil bli publisert i en rapport, blant annet, og resultatene vil bli delt innen MSI så vel som med det bredere seksuelle og reproduktive helsesamfunnet (SRH).