- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03109795
Úzkost zprostředkovaná poškození funkce velkých elastických tepen a autonomního nervového systému (ATLAS)
Cílem této studie je zhodnotit účinnost krátkodobé (4 týdny) farmakologické blokády aktivity sympatického nervu (klonidin) na symptomy úzkosti, vaskulární funkci, zánět, aktivitu svalových sympatických nervů a oxidační stres u jedinců se středně závažnou až vysoká úzkost. Jednotlivci, kteří mají o studii zájem, budou identifikováni online screeningovým průzkumem a budou kontaktováni výzkumným týmem; reklamy, letáky a hromadné e-maily nasměrují jednotlivce na online screeningový průzkum. Ti, kteří budou považováni za způsobilé k účasti, budou randomizováni buď k klonidinové intervenci nebo hydrochlorothiazidu jako kontrolnímu stavu snižujícímu krevní tlak. Pokud jsou způsobilí účastníci v současné době léčeni léky snižujícími krevní tlak, budou požádáni, aby tyto léky vysadili po dobu 2 týdnů před a v průběhu studie. Během dvoutýdenního vymývání léků snižujících krevní tlak budou mít účastníci bezpečnostní návštěvy (2 dodatečné návštěvy), které zahrnují měření krevního tlaku 4 dny a 7 dnů po začátku vymývacího období před intervencí. Hodnocení příznaků úzkosti prostřednictvím různých průzkumů, vaskulární funkce (prostřednictvím neinvazivních, dobře zavedených technik), zánětu, svalové aktivity sympatického nervu a oxidačního stresu bude provedeno na začátku a na sezení po intervenci. Podobná základní měření budou provedena u kontrolních subjektů s nízkou nebo žádnou úzkostí pro srovnání, ale tito jedinci nebudou podstupovat intervenci.
Účastníci se střední až vysokou úzkostí absolvují celkem 6 návštěv v laboratoři, které zahrnují screening a souhlas (návštěva 1). Návštěva 2 (základní měření) a návštěva 6 (měření po intervenci) bude rozsáhlejší (~4,5 hodiny) ve srovnání s ostatními návštěvami (~30 minut). Účastníci, kteří dokončí vymývání, budou mít před „návštěvou 2“ další 2 návštěvy (každá ~ 30 minut). Kontrolní subjekty s nízkou nebo žádnou úzkostí se zúčastní pouze návštěvy 1 (screening a souhlas) a návštěvy 2 (základní měření).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úzkostné poruchy jsou nejčastějšími problémy duševního zdraví ve Spojených státech, vyskytují se asi u 18 % dospělých ročně a jejich celoživotní prevalence je přibližně 28 % (25). Důležité je, že úzkostné poruchy jsou spojeny se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti a nefatálního infarktu myokardu (27, 46) nezávisle na jiných poruchách nálady (13, 15). Ukázalo se však, že je obtížné dosáhnout jasného konsenzu ohledně mechanismu (mechanismů), kterým chronická úzkost uděluje riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Předchozí studie zkoumající potenciální roli vaskulární dysfunkce u subjektů s úzkostí byly zkresleny komorbiditami (např. hypertenzí, kouřením, obezitou) (31, 38) a dalšími psychiatrickými poruchami (63). Kromě toho chybí studie zaměřené na vztah mezi úzkostí a robustními prediktory úmrtnosti na KVO, jako je tuhost velkých elastických tepen (např. aorty, karotidy).
Úzkost je prožívána jako negativní pocity ohrožení, neklid, napětí a podrážděnost a somatické symptomy, jako jsou bušení srdce, pocení, třes a sucho v ústech (57). Pacienti s klinicky diagnostikovanou úzkostnou poruchou vykazují více než dvojnásobný nárůst budoucích kardiovaskulárních příhod (23). Navzdory silnému spojení mezi úzkostí a rizikem KVO v současnosti existuje mezera ve znalostech popisujících potenciální mechanismy, kterými úzkost vede ke KVO. Důkazy naznačují, že chronicky vysoké úrovně úzkosti mohou být spojeny s progresí subklinické aterosklerózy, jako je tloušťka intima-media karotidové arterie (38) a zvýšený zánět (5, 44). Příznaky úzkosti mohou také vést k poškození funkce dilatátoru odporových cév (53). Jen málo studií však zkoumalo tuhost velkých elastických tepen u subjektů s vysokou úrovní úzkosti. To je klinicky důležité, protože tuhost velkých elastických tepen (tj. karotid a aorty) je silným nezávislým rizikovým faktorem pro kardiovaskulární příhody, jako je mrtvice a infarkt myokardu (6, 19, 59, 61). Je zajímavé, že větší tuhost velké elastické tepny (aorty) je pozorována s vyšší klidovou svalovou aktivitou sympatiku (MSNA) u zdravých jedinců i po úpravě na TK (9, 55). V tomto ohledu četné studie ukázaly, že vysoká MSNA nezávisle na jakémkoli zvýšení krevního tlaku může mít škodlivé vaskulární (7, 17, 32), metabolické (2, 20), srdeční (50, 52) a ledvinové účinky (1, 14, 54). Vyšší tonická MSNA je nezávislým určujícím faktorem tuhosti aortální arterie, jak je hodnoceno podle zlatého standardu karotické-femorální pulzní vlny (PWV) u zdravých lidí (55). Dokonce i akutní zvýšení MSNA, například během duševního stresu, který je silným stimulem pro zvýšení MSNA (3), může vést k přechodně větší tuhosti velkých elastických tepen (40). Navíc u zdravých lidí akutní duševní stres vyvolává přechodnou endoteliální dysfunkci (16), což je důležitý modulátor arteriální tuhosti. Vzhledem k poznatkům z předchozích studií (22), které ukazují, že symptomy úzkosti jsou spojeny s indexy zvýšené aktivity sympatiku (např. zvýšený cirkulující norepinefrin), nás vedou k naší celkové hypotéze, že úzkostí vyvolaná hyperaktivita sympatiku vede ke zvýšení velké elastické tepny (krční a krční tepny). aortální) ztuhlost u subjektů s chronickou úzkostí.
Účelem této studie je 1) určit, do jaké míry jsou míry vaskulární a autonomní funkce (tuhost velkých elastických tepen, vaskulární zánět a funkce baroreflexu) narušeny u subjektů se střední až vysokou úzkostí, a 2) testovat velikost pomocí kterého krátkodobá (4 týdny) blokáda aktivity sympatického nervu (klonidin) zlepšuje tuhost velkých elastických tepen, vaskulární zánět a funkci baroreflexu u subjektů se střední až vysokou úrovní úzkosti.
U zdravých jedinců byla chronická úzkost spojena se zvýšeným rizikem srdečních příhod (13, 15, 23). Je zajímavé, že důkazy naznačují, že funkce baroreflexu je snížena u subjektů s úzkostí (48, 60), což této populaci přidává další zátěž srdečního rizika. V souladu s tím je porucha citlivosti srdečního baroreflexu (BRS) významným prediktorem srdečních arytmií a mortality na infarkt myokardu (29, 56). Kromě toho je snížená srdeční BRS citlivým prediktorem mortality po infarktu myokardu (28, 30), zejména u subjektů s úzkostí (47). Sníženou aktivaci baroreflexu lze částečně přičíst snížené roztažitelnosti oblastí baroreceptorů v elastické karotické a aortální tepně v důsledku zvýšené arteriální tuhosti (8). Vzhledem k souvisejícímu riziku poškození srdečního BRS s úzkostí a zvýšení tuhosti velkých elastických tepen v této populaci je kriticky nutné prozkoumat, zda snížení SNA a tuhosti velkých elastických tepen zmírňuje srdeční poruchu BRS u subjektů s úzkostí, a tak poskytuje experimentální podpora nové myšlenky, že úzkost vede ke zvýšenému riziku KVO alespoň částečně prostřednictvím zvýšené tuhosti velkých tepen.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria začlenění pro účastníky se střední až vysokou úzkostí, aby podstoupili drogovou intervenci:
- Ochota a schopnost poskytnout písemný, podepsaný souhlas poté, co byla vysvětlena povaha studie a před jakýmikoli postupy souvisejícími s výzkumem.
Věk je > nebo = 18 a < nebo = 79 let
Žádná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (např. srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání, chlopenní srdeční onemocnění, kardiomyopatie) nebo onemocnění periferních tepen.
Nekuřáci, definovaní jako nekuřáci v anamnéze nebo nekouření po dobu alespoň posledních 3 měsíců.
Normální klidové 12svodové EKG (bez známek infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).
Chemické parametry krve svědčící pro normální funkci ledvin (kreatinin < 2,0 mg/dl), jater (< 3násobek horní hranice pro ALT, AST) a funkci štítné žlázy (TSH mezi 0,4 – 5,0 mU/l) nebo pro stabilní léčbu štítné žlázy beze změny dávky po dobu 3 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Současné užívání klonidinu nebo beta-blokátorů
Současné užívání antihypertenziv z jiných důvodů než hypertenze (např. hydrochlorothiazid pro otoky nohou nebo prevence ledvinových kamenů, betablokátory pro třes)
Obtížně kontrolovatelná hypertenze (např. při užívání 2 nebo 3 antihypertenziv)
Nízký krevní tlak (např. systolický TK < 110 mmHg)
hypertenzní a nebyli stabilní na jejich současném režimu antihypertenzní medikace po dobu nejméně 6 měsíců
Krevní tlak není kontrolován užíváním nebo vypínáním antihypertenzních léků (např. TK > 150/100)
Současná diagnóza nebo anamnéza rakoviny, onemocnění jater, HIV/AIDS
Nádor mozku, aneuryzma nebo poranění v anamnéze
Klinická diagnostika poruch duševního zdraví, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie
Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze, jako je srdeční angioplastika/stent nebo bypass, infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání s nebo bez ejekční frakce LK <40 %, kardiomyopatie, chlopenní onemocnění srdce, kardiomyopatie, transplantace srdce, ateroskleróza.
Současný uživatel tabáku nebo historie užívání tabáku za poslední 3 měsíce (cigarety, doutníky, žvýkací tabák, vodní dýmka).
Anamnéza plicního emfyzému, chronické bronchitidy nebo chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Abnormální klidové 12svodové EKG (např. známky infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).
Závažné neurologické poruchy včetně záchvatů.
Anamnéza selhání ledvin, dialýza nebo transplantace ledviny.
Použití jakýchkoliv hodnocených produktů nebo hodnocených zdravotnických prostředků během 30 dnů před screeningem nebo požadavek na jakoukoli zkoumanou látku před dokončením všech plánovaných hodnocení studie.
Nedávné příznaky podobné chřipce během posledních 2 týdnů.
Těhotná nebo kojená při screeningu nebo plánující otěhotnění (sama nebo partnerka) kdykoli během studie. U všech fen bude proveden těhotenský test z moči. Pokud je test pozitivní, subjekt bude vyloučen.
Anamnéza revmatoidní artritidy, Graveova choroba, systémový lupus erythamatosis a Wegenerova granulomatóza.
Užívání antikoagulačních, protizáchvatových nebo antipsychotických látek.
Začátek nebo změna dávky antidepresiva nebo léků proti úzkosti během posledních 3 měsíců (pokud nedojde ke změně léků nebo dávky za poslední 3 měsíce, subjekt bude způsobilý).
Imunodeficience nebo systémové autoimunitní onemocnění.
Poruchy krvácení nebo stavy mikrocirkulace v anamnéze (tj. von Willebrandova choroba, Raynaudova choroba).
Anamnéza komorbidního stavu, který by omezoval očekávanou délku života na < 1 rok.
Užívání chronických nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, indomethacin, naproxen, acetaminofen (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) a nejste schopni nebo ochotni vysadit 2 týdny před každou studií návštěva.
Užívání inhibitorů cox-2 (Celebrex®, Vioxx® atd.) nebo alopurinolu (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).
Užívání steroidů nebo biologických léků: kortikosteroidy (prednison); methotrexát, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).
Ti, kteří právě v době screeningu darují krev, krevní destičky nebo plazmu.
Zranitelné skupiny obyvatel (vězni atd.) se nebudou moci této studie zúčastnit.
O lécích na hubnutí (tj. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanol-amin (Acutrim®)) nebo podobné volně prodejné léky do 3 měsíců od screeningu.
Jakákoli operace do 30 dnů od screeningu
Ti, kteří v současné době darují krev, krevní destičky nebo plazmu
Jakýkoli stav, který z pohledu PI nebo Co-I vystavuje subjekt vysokému riziku nebo špatné léčbě a dodržování studie.
Zaregistrujeme také 36 účastníků ve věku 18–79 let (50 % mužů, 50 % žen) s nízkou nebo žádnou úzkostí jako kontrolní subjekty, kteří se budou účastnit pouze základního testování (neúčastnit se drogové intervence).
Kritéria pro zařazení:
Ochota a schopnost poskytnout písemný, podepsaný souhlas poté, co byla vysvětlena povaha studie a před jakýmikoli postupy souvisejícími s výzkumem.
Věk je > nebo = 18 a < nebo = 79 let
Žádná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (např. srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání, chlopenní srdeční onemocnění, kardiomyopatie) nebo onemocnění periferních tepen.
Nekuřáci, definovaní jako nekuřáci v anamnéze nebo nekouření po dobu alespoň posledních 3 měsíců.
Normální klidové 12svodové EKG (bez známek infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).
Chemické parametry krve svědčící pro normální funkci ledvin (kreatinin < 2,0 mg/dl), jater (< 3násobek horní hranice pro ALT, AST) a funkci štítné žlázy (TSH mezi 0,4 – 5,0 mU/l) nebo pro stabilní léčbu štítné žlázy beze změny dávky po dobu 3 měsíců.
Kritéria vyloučení:
Současné užívání klonidinu nebo beta-blokátorů
Současné užívání antihypertenziv z jiných důvodů než hypertenze (např. hydrochlorothiazid pro otoky nohou nebo prevence ledvinových kamenů, betablokátory pro třes)
Obtížně kontrolovatelná hypertenze (např. při užívání 2 nebo 3 antihypertenziv)
Nízký krevní tlak (např. systolický TK < 110 mmHg)
hypertenzní a nebyli stabilní na jejich současném režimu antihypertenzní medikace po dobu nejméně 6 měsíců
Krevní tlak není kontrolován užíváním nebo vypínáním antihypertenzních léků (např. TK > 150/100)
Současná diagnóza nebo anamnéza rakoviny, onemocnění jater, HIV/AIDS
Nádor mozku, aneuryzma nebo poranění v anamnéze
Klinická diagnostika poruch duševního zdraví, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie
Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze, jako je srdeční angioplastika/stent nebo bypass, infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání s nebo bez ejekční frakce LK <40 %, kardiomyopatie, chlopenní onemocnění srdce, kardiomyopatie, transplantace srdce, ateroskleróza.
Současný uživatel tabáku nebo historie užívání tabáku za poslední 3 měsíce (cigarety, doutníky, žvýkací tabák, vodní dýmka).
Anamnéza plicního emfyzému, chronické bronchitidy nebo chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Abnormální klidové 12svodové EKG (např. známky infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).
Závažné neurologické poruchy včetně záchvatů.
Anamnéza selhání ledvin, dialýza nebo transplantace ledviny.
Použití jakýchkoliv hodnocených produktů nebo hodnocených zdravotnických prostředků během 30 dnů před screeningem nebo požadavek na jakoukoli zkoumanou látku před dokončením všech plánovaných hodnocení studie.
Nedávné příznaky podobné chřipce během posledních 2 týdnů.
Těhotná nebo kojená při screeningu nebo plánující otěhotnění (sama nebo partnerka) kdykoli během studie. U všech fen bude proveden těhotenský test z moči. Pokud je test pozitivní, subjekt bude vyloučen.
Anamnéza revmatoidní artritidy, Graveova choroba, systémový lupus erythamatosis a Wegenerova granulomatóza.
Užívání antikoagulačních, protizáchvatových nebo antipsychotických látek.
Začátek nebo změna dávky antidepresiva nebo léků proti úzkosti během posledních 3 měsíců (pokud nedojde ke změně léků nebo dávky za poslední 3 měsíce, subjekt bude způsobilý).
Imunodeficience nebo systémové autoimunitní onemocnění.
Poruchy krvácení nebo stavy mikrocirkulace v anamnéze (tj. von Willebrandova choroba, Raynaudova choroba).
Anamnéza komorbidního stavu, který by omezoval očekávanou délku života na < 1 rok.
Užívání chronických nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, indomethacin, naproxen, acetaminofen (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) a nejste schopni nebo ochotni vysadit 2 týdny před každou studií návštěva.
Užívání inhibitorů cox-2 (Celebrex®, Vioxx® atd.) nebo alopurinolu (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).
Užívání steroidů nebo biologických léků: kortikosteroidy (prednison); methotrexát, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).
Ti, kteří právě v době screeningu darují krev, krevní destičky nebo plazmu.
Zranitelné skupiny obyvatel (vězni atd.) se nebudou moci této studie zúčastnit.
O lécích na hubnutí (tj. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanol-amin (Acutrim®)) nebo podobné volně prodejné léky do 3 měsíců od screeningu.
Jakákoli operace do 30 dnů od screeningu
Ti, kteří v současné době darují krev, krevní destičky nebo plazmu
Jakýkoli stav, který z pohledu PI nebo Co-I vystavuje subjekt vysokému riziku nebo špatné léčbě a dodržování studie.
Zaregistrujeme také 36 účastníků ve věku 18–79 let (50 % mužů, 50 % žen) s nízkou nebo žádnou úzkostí jako kontrolní subjekty, kteří se budou účastnit pouze základního testování (neúčastnit se drogové intervence). Tyto subjekty budou buď štíhlé (index tělesné hmotnosti < 25), nebo osoby se spektrem obezity (index tělesné hmotnosti > 30).
Vzhledem k tomu, že obezita je spojena s hypertenzí a diabetem 2. typu, mohou být zařazeni jedinci s prehypertenzí nebo hypertenzí (systolický krevní tlak >/= 120 - <180 mmHg - průměr alespoň 3 měření s odstupem 2 minut po 10 minutách odpočinku vsedě pozici) a/nebo prediabetes (definovaný jako glykémie nalačno mezi 100–126 mg/dl, glykémie nalačno 140–199 mg/dl po 120 minutách orálního glukózového tolerančního testu nebo HbA1C 6–6,5 % ) nebo diabetes typu 2 (definovaný jako glykémie nalačno mezi > 126 mg/dl, glykémie nalačno > 199 mg/dl po 120 minutách orálního glukózového tolerančního testu nebo HbA1C > 6,5 %). Tyto subjekty mohou užívat léky na hypertenzi a/nebo diabetes (antihyperglykemiku). Subjekty budou požádány, aby se zdržely užívání léků ráno v den studijní návštěvy a aby si své léky přinesly s sebou, aby si je vzaly bezprostředně po své studijní návštěvě.
Kritéria pro zařazení:
Ochota a schopnost poskytnout písemný, podepsaný souhlas poté, co byla vysvětlena povaha studie a před jakýmikoli postupy souvisejícími s výzkumem.
Věk je > nebo = 18 a < nebo = 79 let
Žádná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (např. srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání, chlopenní srdeční onemocnění, kardiomyopatie) nebo onemocnění periferních tepen.
Nekuřáci, definovaní jako nekuřáci v anamnéze nebo nekouření po dobu alespoň posledních 3 měsíců.
Normální klidové 12svodové EKG (bez známek infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).
Chemické parametry krve svědčící pro normální funkci ledvin (kreatinin < 2,0 mg/dl), jater (< 3násobek horní hranice pro ALT, AST) a funkci štítné žlázy (TSH mezi 0,4 – 5,0 mU/l) nebo pro stabilní léčbu štítné žlázy beze změny dávky po dobu 3 měsíců.
Kritéria vyloučení:
Současná diagnóza nebo anamnéza rakoviny, onemocnění jater, HIV/AIDS
Nádor mozku, aneuryzma nebo poranění v anamnéze
Klinická diagnostika poruch duševního zdraví, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie
Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze, jako je srdeční angioplastika/stent nebo bypass, infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání s nebo bez ejekční frakce LK <40 %, kardiomyopatie, chlopenní onemocnění srdce, kardiomyopatie, transplantace srdce, ateroskleróza.
Současný uživatel tabáku nebo historie užívání tabáku za poslední 3 měsíce (cigarety, doutníky, žvýkací tabák, vodní dýmka).
Anamnéza plicního emfyzému, chronické bronchitidy nebo chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Abnormální klidové 12svodové EKG (např. známky infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).
Závažné neurologické poruchy včetně záchvatů.
Anamnéza selhání ledvin, dialýza nebo transplantace ledviny.
Použití jakýchkoliv hodnocených produktů nebo hodnocených zdravotnických prostředků během 30 dnů před screeningem nebo požadavek na jakoukoli zkoumanou látku před dokončením všech plánovaných hodnocení studie.
Nedávné příznaky podobné chřipce během posledních 2 týdnů.
Těhotná nebo kojená při screeningu nebo plánující otěhotnění (sama nebo partnerka) kdykoli během studie. U všech fen bude proveden těhotenský test z moči. Pokud je test pozitivní, subjekt bude vyloučen.
Anamnéza revmatoidní artritidy, Graveova choroba, systémový lupus erythamatosis a Wegenerova granulomatóza.
Užívání antikoagulačních, protizáchvatových nebo antipsychotických látek.
Začátek nebo změna dávky antidepresiva nebo léků proti úzkosti během posledních 3 měsíců (pokud nedojde ke změně léků nebo dávky za poslední 3 měsíce, subjekt bude způsobilý).
Imunodeficience nebo systémové autoimunitní onemocnění.
Poruchy krvácení nebo stavy mikrocirkulace v anamnéze (tj. von Willebrandova choroba, Raynaudova choroba).
Anamnéza komorbidního stavu, který by omezoval očekávanou délku života na < 1 rok.
Užívání chronických nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, indomethacin, naproxen, acetaminofen (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) a nejste schopni nebo ochotni vysadit 2 týdny před každou studií návštěva.
Užívání inhibitorů cox-2 (Celebrex®, Vioxx® atd.) nebo alopurinolu (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).
Užívání steroidů nebo biologických léků: kortikosteroidy (prednison); methotrexát, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).
Ti, kteří právě v době screeningu darují krev, krevní destičky nebo plazmu.
Zranitelné skupiny obyvatel (vězni atd.) se nebudou moci této studie zúčastnit.
O lécích na hubnutí (tj. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanol-amin (Acutrim®)) nebo podobné volně prodejné léky do 3 měsíců od screeningu.
Jakákoli operace do 30 dnů od screeningu
Ti, kteří v současné době darují krev, krevní destičky nebo plazmu
Jakýkoli stav, který z pohledu PI nebo Co-I vystavuje subjekt vysokému riziku nebo špatné léčbě a dodržování studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Klonidin
Testovat velikost, o kterou krátkodobá (4 týdny) blokáda aktivity sympatického nervu (klonidin) zlepšuje tuhost velkých elastických tepen, vaskulární zánět a funkci baroreflexu u subjektů se střední až vysokou úrovní úzkosti
|
blokáda aktivity sympatického nervu
|
|
Aktivní komparátor: Hydrochlorothiazid
Hydrochlorothiazid je kontrolní stav snižující krevní tlak ve srovnání s účinky klonidinu
|
Kontrolní stav snižující krevní tlak
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ztuhlost aorty
Časové okno: 4 týdny
|
Ztuhlost aorty stanovená technikou rychlosti pulzní vlny karotid-femor
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Seth W Holwerda, PhD, University of Iowa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- A-Tjak JG, Davis ML, Morina N, Powers MB, Smits JA, Emmelkamp PM. A meta-analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychother Psychosom. 2015;84(1):30-6. doi: 10.1159/000365764. Epub 2014 Dec 24.
- Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Mar 30;55(13):1318-27. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.061.
- Pierce GL, Lesniewski LA, Lawson BR, Beske SD, Seals DR. Nuclear factor-kappaB activation contributes to vascular endothelial dysfunction via oxidative stress in overweight/obese middle-aged and older humans. Circulation. 2009 Mar 10;119(9):1284-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804294. Epub 2009 Feb 23.
- Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005 Jun;62(6):593-602. doi: 10.1001/archpsyc.62.6.593. Erratum In: Arch Gen Psychiatry. 2005 Jul;62(7):768. Merikangas, Kathleen R [added].
- Parati G, Saul JP, Di Rienzo M, Mancia G. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in evaluating cardiovascular regulation. A critical appraisal. Hypertension. 1995 Jun;25(6):1276-86. doi: 10.1161/01.hyp.25.6.1276.
- Thayer JF, Lane RD. The role of vagal function in the risk for cardiovascular disease and mortality. Biol Psychol. 2007 Feb;74(2):224-42. doi: 10.1016/j.biopsycho.2005.11.013. Epub 2006 Dec 19.
- Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, May M, Anderson SG, Benjamin EJ, Boutouyrie P, Cameron J, Chen CH, Cruickshank JK, Hwang SJ, Lakatta EG, Laurent S, Maldonado J, Mitchell GF, Najjar SS, Newman AB, Ohishi M, Pannier B, Pereira T, Vasan RS, Shokawa T, Sutton-Tyrell K, Verbeke F, Wang KL, Webb DJ, Willum Hansen T, Zoungas S, McEniery CM, Cockcroft JR, Wilkinson IB. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 25;63(7):636-646. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.063. Epub 2013 Nov 13.
- Fiedorowicz JG, He J, Merikangas KR. The association between mood and anxiety disorders with vascular diseases and risk factors in a nationally representative sample. J Psychosom Res. 2011 Feb;70(2):145-54. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.07.010. Epub 2010 Sep 18.
- Muzi M, Goff DR, Kampine JP, Roerig DL, Ebert TJ. Clonidine reduces sympathetic activity but maintains baroreflex responses in normotensive humans. Anesthesiology. 1992 Nov;77(5):864-71. doi: 10.1097/00000542-199211000-00005.
- Amann K, Rump LC, Simonaviciene A, Oberhauser V, Wessels S, Orth SR, Gross ML, Koch A, Bielenberg GW, VAN Kats JP, Ehmke H, Mall G, Ritz E. Effects of low dose sympathetic inhibition on glomerulosclerosis and albuminuria in subtotally nephrectomized rats. J Am Soc Nephrol. 2000 Aug;11(8):1469-1478. doi: 10.1681/ASN.V1181469.
- Anderson EA, Hoffman RP, Balon TW, Sinkey CA, Mark AL. Hyperinsulinemia produces both sympathetic neural activation and vasodilation in normal humans. J Clin Invest. 1991 Jun;87(6):2246-52. doi: 10.1172/JCI115260.
- Anderson EA, Wallin BG, Mark AL. Dissociation of sympathetic nerve activity in arm and leg muscle during mental stress. Hypertension. 1987 Jun;9(6 Pt 2):III114-9. doi: 10.1161/01.hyp.9.6_pt_2.iii114.
- Arch JJ, Wolitzky-Taylor KB, Eifert GH, Craske MG. Longitudinal treatment mediation of traditional cognitive behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for anxiety disorders. Behav Res Ther. 2012 Aug;50(7-8):469-78. doi: 10.1016/j.brat.2012.04.007. Epub 2012 May 7.
- Bankier B, Barajas J, Martinez-Rumayor A, Januzzi JL. Association between C-reactive protein and generalized anxiety disorder in stable coronary heart disease patients. Eur Heart J. 2008 Sep;29(18):2212-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehn326. Epub 2008 Jul 4.
- Bevan RD. Trophic effects of peripheral adrenergic nerves on vascular structure. Hypertension. 1984 Nov-Dec;6(6 Pt 2):III19-26. doi: 10.1161/01.hyp.6.6_pt_2.iii19.
- Bruno RM, Ghiadoni L, Seravalle G, Dell'oro R, Taddei S, Grassi G. Sympathetic regulation of vascular function in health and disease. Front Physiol. 2012 Jul 24;3:284. doi: 10.3389/fphys.2012.00284. eCollection 2012.
- Casey DP, Curry TB, Joyner MJ, Charkoudian N, Hart EC. Relationship between muscle sympathetic nerve activity and aortic wave reflection characteristics in young men and women. Hypertension. 2011 Mar;57(3):421-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.164517. Epub 2011 Jan 17.
- Chapleau MW, Cunningham JT, Sullivan MJ, Wachtel RE, Abboud FM. Structural versus functional modulation of the arterial baroreflex. Hypertension. 1995 Aug;26(2):341-7. doi: 10.1161/01.hyp.26.2.341.
- Dindo L, Recober A, Marchman JN, Turvey C, O'Hara MW. One-day behavioral treatment for patients with comorbid depression and migraine: a pilot study. Behav Res Ther. 2012 Sep;50(9):537-43. doi: 10.1016/j.brat.2012.05.007. Epub 2012 May 27.
- Fairfax ST, Padilla J, Vianna LC, Davis MJ, Fadel PJ. Spontaneous bursts of muscle sympathetic nerve activity decrease leg vascular conductance in resting humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013 Mar 1;304(5):H759-66. doi: 10.1152/ajpheart.00842.2012. Epub 2013 Jan 4.
- Fisher JP, Young CN, Fadel PJ. Central sympathetic overactivity: maladies and mechanisms. Auton Neurosci. 2009 Jun 15;148(1-2):5-15. doi: 10.1016/j.autneu.2009.02.003. Epub 2009 Mar 6.
- Ghiadoni L, Donald AE, Cropley M, Mullen MJ, Oakley G, Taylor M, O'Connor G, Betteridge J, Klein N, Steptoe A, Deanfield JE. Mental stress induces transient endothelial dysfunction in humans. Circulation. 2000 Nov 14;102(20):2473-8. doi: 10.1161/01.cir.102.20.2473.
- Grassi G, Giannattasio C, Failla M, Pesenti A, Peretti G, Marinoni E, Fraschini N, Vailati S, Mancia G. Sympathetic modulation of radial artery compliance in congestive heart failure. Hypertension. 1995 Aug;26(2):348-54. doi: 10.1161/01.hyp.26.2.348.
- Grassi G, Turri C, Seravalle G, Bertinieri G, Pierini A, Mancia G. Effects of chronic clonidine administration on sympathetic nerve traffic and baroreflex function in heart failure. Hypertension. 2001 Aug;38(2):286-91. doi: 10.1161/01.hyp.38.2.286.
- Hansen TW, Staessen JA, Torp-Pedersen C, Rasmussen S, Li Y, Dolan E, Thijs L, Wang JG, O'Brien E, Ibsen H, Jeppesen J. Ambulatory arterial stiffness index predicts stroke in a general population. J Hypertens. 2006 Nov;24(11):2247-53. doi: 10.1097/01.hjh.0000249703.57478.78.
- Hausberg M, Mark AL, Hoffman RP, Sinkey CA, Anderson EA. Dissociation of sympathoexcitatory and vasodilator actions of modestly elevated plasma insulin levels. J Hypertens. 1995 Sep;13(9):1015-21. doi: 10.1097/00004872-199509000-00012.
- Holwerda SW, Reynolds LJ, Restaino RM, Credeur DP, Leidy HJ, Thyfault JP, Fadel PJ. The influence of reduced insulin sensitivity via short-term reductions in physical activity on cardiac baroreflex sensitivity during acute hyperglycemia. J Appl Physiol (1985). 2015 Dec 15;119(12):1383-92. doi: 10.1152/japplphysiol.00584.2015. Epub 2015 Oct 15.
- Hughes JW, Watkins L, Blumenthal JA, Kuhn C, Sherwood A. Depression and anxiety symptoms are related to increased 24-hour urinary norepinephrine excretion among healthy middle-aged women. J Psychosom Res. 2004 Oct;57(4):353-8. doi: 10.1016/j.jpsychores.2004.02.016.
- Janszky I, Ahnve S, Lundberg I, Hemmingsson T. Early-onset depression, anxiety, and risk of subsequent coronary heart disease: 37-year follow-up of 49,321 young Swedish men. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 29;56(1):31-7. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.033.
- Knight RG, Waal-Manning HJ, Spears GF. Some norms and reliability data for the State--Trait Anxiety Inventory and the Zung Self-Rating Depression scale. Br J Clin Psychol. 1983 Nov;22 (Pt 4):245-9. doi: 10.1111/j.2044-8260.1983.tb00610.x.
- Kubzansky LD, Cole SR, Kawachi I, Vokonas P, Sparrow D. Shared and unique contributions of anger, anxiety, and depression to coronary heart disease: a prospective study in the normative aging study. Ann Behav Med. 2006 Feb;31(1):21-9. doi: 10.1207/s15324796abm3101_5.
- La Rovere MT, Bigger JT Jr, Marcus FI, Mortara A, Schwartz PJ. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. ATRAMI (Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction) Investigators. Lancet. 1998 Feb 14;351(9101):478-84. doi: 10.1016/s0140-6736(97)11144-8.
- La Rovere MT, Pinna GD, Maestri R, Sleight P. Clinical value of baroreflex sensitivity. Neth Heart J. 2013 Feb;21(2):61-3. doi: 10.1007/s12471-012-0349-8.
- La Rovere MT, Specchia G, Mortara A, Schwartz PJ. Baroreflex sensitivity, clinical correlates, and cardiovascular mortality among patients with a first myocardial infarction. A prospective study. Circulation. 1988 Oct;78(4):816-24. doi: 10.1161/01.cir.78.4.816.
- Lambert E, Dawood T, Straznicky N, Sari C, Schlaich M, Esler M, Lambert G. Association between the sympathetic firing pattern and anxiety level in patients with the metabolic syndrome and elevated blood pressure. J Hypertens. 2010 Mar;28(3):543-50. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283350ea4.
- Mancia G, Giannattasio C, Grassi G. Arterial distensibility in cardiovascular diseases. J Nephrol. 1998 Nov-Dec;11(6):284-8.
- Newsom SA, Richards JC, Johnson TK, Kuzma JN, Lonac MC, Paxton RJ, Rynn GM, Voyles WF, Bell C. Short-term sympathoadrenal inhibition augments the thermogenic response to beta-adrenergic receptor stimulation. J Endocrinol. 2010 Sep;206(3):307-15. doi: 10.1677/JOE-10-0152. Epub 2010 Jul 5.
- Padilla J, Young CN, Simmons GH, Deo SH, Newcomer SC, Sullivan JP, Laughlin MH, Fadel PJ. Increased muscle sympathetic nerve activity acutely alters conduit artery shear rate patterns. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2010 Apr;298(4):H1128-35. doi: 10.1152/ajpheart.01133.2009. Epub 2010 Feb 12.
- Parati G, Di Rienzo M, Bertinieri G, Pomidossi G, Casadei R, Groppelli A, Pedotti A, Zanchetti A, Mancia G. Evaluation of the baroreceptor-heart rate reflex by 24-hour intra-arterial blood pressure monitoring in humans. Hypertension. 1988 Aug;12(2):214-22. doi: 10.1161/01.hyp.12.2.214.
- Paterniti S, Zureik M, Ducimetiere P, Touboul PJ, Feve JM, Alperovitch A. Sustained anxiety and 4-year progression of carotid atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001 Jan;21(1):136-41. doi: 10.1161/01.atv.21.1.136.
- Peltonen GL, Scalzo RL, Schweder MM, Larson DG, Luckasen GJ, Irwin D, Hamilton KL, Schroeder T, Bell C. Sympathetic inhibition attenuates hypoxia induced insulin resistance in healthy adult humans. J Physiol. 2012 Jun 1;590(11):2801-9. doi: 10.1113/jphysiol.2011.227090. Epub 2012 Apr 10.
- Phillips AA, Bredin SS, Cote AT, Drury CT, Warburton DE. Aortic distensibility is reduced during intense lower body negative pressure and is related to low frequency power of systolic blood pressure. Eur J Appl Physiol. 2013 Mar;113(3):785-92. doi: 10.1007/s00421-012-2489-3. Epub 2012 Sep 14.
- Pierce GL, Casey DP, Fiedorowicz JG, Seals DR, Curry TB, Barnes JN, Wilson DR, Stauss HM. Aortic pulse wave velocity and reflecting distance estimation from peripheral waveforms in humans: detection of age- and exercise training-related differences. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013 Jul 1;305(1):H135-42. doi: 10.1152/ajpheart.00916.2012. Epub 2013 Apr 26.
- Pierce GL, Donato AJ, LaRocca TJ, Eskurza I, Silver AE, Seals DR. Habitually exercising older men do not demonstrate age-associated vascular endothelial oxidative stress. Aging Cell. 2011 Dec;10(6):1032-7. doi: 10.1111/j.1474-9726.2011.00748.x. Epub 2011 Oct 17.
- Pitsavos C, Panagiotakos DB, Papageorgiou C, Tsetsekou E, Soldatos C, Stefanadis C. Anxiety in relation to inflammation and coagulation markers, among healthy adults: the ATTICA study. Atherosclerosis. 2006 Apr;185(2):320-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2005.06.001. Epub 2005 Jul 11.
- Powers MB, Zum Vorde Sive Vording MB, Emmelkamp PM. Acceptance and commitment therapy: a meta-analytic review. Psychother Psychosom. 2009;78(2):73-80. doi: 10.1159/000190790. Epub 2009 Jan 14.
- Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, Denollet J. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 29;56(1):38-46. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.034.
- Roest AM, Martens EJ, Denollet J, de Jonge P. Prognostic association of anxiety post myocardial infarction with mortality and new cardiac events: a meta-analysis. Psychosom Med. 2010 Jul;72(6):563-9. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181dbff97. Epub 2010 Apr 21.
- Sanchez-Gonzalez MA, Guzik P, May RW, Koutnik AP, Hughes R, Muniz S, Kabbaj M, Fincham FD. Trait anxiety mimics age-related cardiovascular autonomic modulation in young adults. J Hum Hypertens. 2015 Apr;29(4):274-80. doi: 10.1038/jhh.2014.72. Epub 2014 Aug 28.
- Saul JP, Rea RF, Eckberg DL, Berger RD, Cohen RJ. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity. Am J Physiol. 1990 Mar;258(3 Pt 2):H713-21. doi: 10.1152/ajpheart.1990.258.3.H713.
- Sen S, Young D. Effect of sodium deprivation on cardiac hypertrophy in spontaneously hypertensive rats: influence of aging. J Mol Cell Cardiol. 1991 Jun;23(6):695-704. doi: 10.1016/0022-2828(91)90979-v.
- Silver AE, Christou DD, Donato AJ, Beske SD, Moreau KL, Magerko KA, Seals DR. Protein expression in vascular endothelial cells obtained from human peripheral arteries and veins. J Vasc Res. 2010;47(1):1-8. doi: 10.1159/000231715. Epub 2009 Aug 6.
- Simpson P. Norepinephrine-stimulated hypertrophy of cultured rat myocardial cells is an alpha 1 adrenergic response. J Clin Invest. 1983 Aug;72(2):732-8. doi: 10.1172/JCI111023.
- Stillman AN, Moser DJ, Fiedorowicz J, Robinson HM, Haynes WG. Association of anxiety with resistance vessel dysfunction in human atherosclerosis. Psychosom Med. 2013 Jul-Aug;75(6):537-44. doi: 10.1097/PSY.0b013e31829a0ae3. Epub 2013 Jun 20.
- Strojek K, Grzeszczak W, Gorska J, Leschinger MI, Ritz E. Lowering of microalbuminuria in diabetic patients by a sympathicoplegic agent: novel approach to prevent progression of diabetic nephropathy? J Am Soc Nephrol. 2001 Mar;12(3):602-605. doi: 10.1681/ASN.V123602.
- Swierblewska E, Hering D, Kara T, Kunicka K, Kruszewski P, Bieniaszewski L, Boutouyrie P, Somers VK, Narkiewicz K. An independent relationship between muscle sympathetic nerve activity and pulse wave velocity in normal humans. J Hypertens. 2010 May;28(5):979-84. doi: 10.1097/hjh.0b013e328336ed9a.
- Tyrer P, Baldwin D. Generalised anxiety disorder. Lancet. 2006 Dec 16;368(9553):2156-66. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69865-6.
- Vallbo AB, Hagbarth KE, Torebjork HE, Wallin BG. Somatosensory, proprioceptive, and sympathetic activity in human peripheral nerves. Physiol Rev. 1979 Oct;59(4):919-57. doi: 10.1152/physrev.1979.59.4.919. No abstract available.
- van Sloten TT, Sedaghat S, Laurent S, London GM, Pannier B, Ikram MA, Kavousi M, Mattace-Raso F, Franco OH, Boutouyrie P, Stehouwer CDA. Carotid stiffness is associated with incident stroke: a systematic review and individual participant data meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2015 Nov 10;66(19):2116-2125. doi: 10.1016/j.jacc.2015.08.888.
- Victor RG, Leimbach WN Jr. Effects of lower body negative pressure on sympathetic discharge to leg muscles in humans. J Appl Physiol (1985). 1987 Dec;63(6):2558-62. doi: 10.1152/jappl.1987.63.6.2558.
- Virtanen R, Jula A, Salminen JK, Voipio-Pulkki LM, Helenius H, Kuusela T, Airaksinen J. Anxiety and hostility are associated with reduced baroreflex sensitivity and increased beat-to-beat blood pressure variability. Psychosom Med. 2003 Sep-Oct;65(5):751-6. doi: 10.1097/01.psy.0000088760.65046.cf.
- Westen D, Morrison K. A multidimensional meta-analysis of treatments for depression, panic, and generalized anxiety disorder: an empirical examination of the status of empirically supported therapies. J Consult Clin Psychol. 2001 Dec;69(6):875-99.
- Yeragani VK, Tancer M, Seema KP, Josyula K, Desai N. Increased pulse-wave velocity in patients with anxiety: implications for autonomic dysfunction. J Psychosom Res. 2006 Jul;61(1):25-31. doi: 10.1016/j.jpsychores.2005.10.011.
- Frasure-Smith N, Lesperance F. Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease. Arch Gen Psychiatry. 2008 Jan;65(1):62-71. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2007.4. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2015 Aug;72(8):851. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.2900.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Úzkostné poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Sympatolytika
- Inhibitory chloridu sodného Symporter
- Hydrochlorothiazid
- Klonidin
Další identifikační čísla studie
- 201701762
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Klonidinová pilulka
-
Celero Systems, Inc.Dokončeno
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai University of Traditional Chinese MedicineDokončenoPresbyauze | Ztráta sluchu související s věkem | Poruchy sluchu a hluchotaČína
-
NYU Langone HealthDokončeno
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...AbbVieDokončenoZávislost na alkoholu | Alkoholismus | Poruchy užívání alkoholu | Zneužití alkoholuSpojené státy
-
Capital Medical UniversityZatím nenabírámePolycythemia ve vysoké nadmořské výšce
-
Marywood UniversityNeznámý
-
Tasly Pharmaceuticals, Inc.DokončenoAngina pectorisKanada, Spojené státy, Ruská Federace, Bělorusko, Gruzie, Mexiko, Ukrajina
-
Imperial College LondonUMC Utrecht; Royal College of Surgeons, Ireland; Imperial College Healthcare...StaženoKardiovaskulární onemocněníHolandsko, Irsko, Spojené království
-
US Department of Veterans AffairsJanssen, LPDokončenoStresové poruchy | PosttraumatickáSpojené státy
-
Institute for the Study of Urological Diseases,...DokončenoErektilní dysfunkce | Terapie rázovou vlnou nízké intenzityŘecko