Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Úzkost zprostředkovaná poškození funkce velkých elastických tepen a autonomního nervového systému (ATLAS)

29. června 2024 aktualizováno: Gary L. Pierce, PhD, University of Iowa

Cílem této studie je zhodnotit účinnost krátkodobé (4 týdny) farmakologické blokády aktivity sympatického nervu (klonidin) na symptomy úzkosti, vaskulární funkci, zánět, aktivitu svalových sympatických nervů a oxidační stres u jedinců se středně závažnou až vysoká úzkost. Jednotlivci, kteří mají o studii zájem, budou identifikováni online screeningovým průzkumem a budou kontaktováni výzkumným týmem; reklamy, letáky a hromadné e-maily nasměrují jednotlivce na online screeningový průzkum. Ti, kteří budou považováni za způsobilé k účasti, budou randomizováni buď k klonidinové intervenci nebo hydrochlorothiazidu jako kontrolnímu stavu snižujícímu krevní tlak. Pokud jsou způsobilí účastníci v současné době léčeni léky snižujícími krevní tlak, budou požádáni, aby tyto léky vysadili po dobu 2 týdnů před a v průběhu studie. Během dvoutýdenního vymývání léků snižujících krevní tlak budou mít účastníci bezpečnostní návštěvy (2 dodatečné návštěvy), které zahrnují měření krevního tlaku 4 dny a 7 dnů po začátku vymývacího období před intervencí. Hodnocení příznaků úzkosti prostřednictvím různých průzkumů, vaskulární funkce (prostřednictvím neinvazivních, dobře zavedených technik), zánětu, svalové aktivity sympatického nervu a oxidačního stresu bude provedeno na začátku a na sezení po intervenci. Podobná základní měření budou provedena u kontrolních subjektů s nízkou nebo žádnou úzkostí pro srovnání, ale tito jedinci nebudou podstupovat intervenci.

Účastníci se střední až vysokou úzkostí absolvují celkem 6 návštěv v laboratoři, které zahrnují screening a souhlas (návštěva 1). Návštěva 2 (základní měření) a návštěva 6 (měření po intervenci) bude rozsáhlejší (~4,5 hodiny) ve srovnání s ostatními návštěvami (~30 minut). Účastníci, kteří dokončí vymývání, budou mít před „návštěvou 2“ další 2 návštěvy (každá ~ 30 minut). Kontrolní subjekty s nízkou nebo žádnou úzkostí se zúčastní pouze návštěvy 1 (screening a souhlas) a návštěvy 2 (základní měření).

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Detailní popis

Úzkostné poruchy jsou nejčastějšími problémy duševního zdraví ve Spojených státech, vyskytují se asi u 18 % dospělých ročně a jejich celoživotní prevalence je přibližně 28 % (25). Důležité je, že úzkostné poruchy jsou spojeny se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti a nefatálního infarktu myokardu (27, 46) nezávisle na jiných poruchách nálady (13, 15). Ukázalo se však, že je obtížné dosáhnout jasného konsenzu ohledně mechanismu (mechanismů), kterým chronická úzkost uděluje riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Předchozí studie zkoumající potenciální roli vaskulární dysfunkce u subjektů s úzkostí byly zkresleny komorbiditami (např. hypertenzí, kouřením, obezitou) (31, 38) a dalšími psychiatrickými poruchami (63). Kromě toho chybí studie zaměřené na vztah mezi úzkostí a robustními prediktory úmrtnosti na KVO, jako je tuhost velkých elastických tepen (např. aorty, karotidy).

Úzkost je prožívána jako negativní pocity ohrožení, neklid, napětí a podrážděnost a somatické symptomy, jako jsou bušení srdce, pocení, třes a sucho v ústech (57). Pacienti s klinicky diagnostikovanou úzkostnou poruchou vykazují více než dvojnásobný nárůst budoucích kardiovaskulárních příhod (23). Navzdory silnému spojení mezi úzkostí a rizikem KVO v současnosti existuje mezera ve znalostech popisujících potenciální mechanismy, kterými úzkost vede ke KVO. Důkazy naznačují, že chronicky vysoké úrovně úzkosti mohou být spojeny s progresí subklinické aterosklerózy, jako je tloušťka intima-media karotidové arterie (38) a zvýšený zánět (5, 44). Příznaky úzkosti mohou také vést k poškození funkce dilatátoru odporových cév (53). Jen málo studií však zkoumalo tuhost velkých elastických tepen u subjektů s vysokou úrovní úzkosti. To je klinicky důležité, protože tuhost velkých elastických tepen (tj. karotid a aorty) je silným nezávislým rizikovým faktorem pro kardiovaskulární příhody, jako je mrtvice a infarkt myokardu (6, 19, 59, 61). Je zajímavé, že větší tuhost velké elastické tepny (aorty) je pozorována s vyšší klidovou svalovou aktivitou sympatiku (MSNA) u zdravých jedinců i po úpravě na TK (9, 55). V tomto ohledu četné studie ukázaly, že vysoká MSNA nezávisle na jakémkoli zvýšení krevního tlaku může mít škodlivé vaskulární (7, 17, 32), metabolické (2, 20), srdeční (50, 52) a ledvinové účinky (1, 14, 54). Vyšší tonická MSNA je nezávislým určujícím faktorem tuhosti aortální arterie, jak je hodnoceno podle zlatého standardu karotické-femorální pulzní vlny (PWV) u zdravých lidí (55). Dokonce i akutní zvýšení MSNA, například během duševního stresu, který je silným stimulem pro zvýšení MSNA (3), může vést k přechodně větší tuhosti velkých elastických tepen (40). Navíc u zdravých lidí akutní duševní stres vyvolává přechodnou endoteliální dysfunkci (16), což je důležitý modulátor arteriální tuhosti. Vzhledem k poznatkům z předchozích studií (22), které ukazují, že symptomy úzkosti jsou spojeny s indexy zvýšené aktivity sympatiku (např. zvýšený cirkulující norepinefrin), nás vedou k naší celkové hypotéze, že úzkostí vyvolaná hyperaktivita sympatiku vede ke zvýšení velké elastické tepny (krční a krční tepny). aortální) ztuhlost u subjektů s chronickou úzkostí.

Účelem této studie je 1) určit, do jaké míry jsou míry vaskulární a autonomní funkce (tuhost velkých elastických tepen, vaskulární zánět a funkce baroreflexu) narušeny u subjektů se střední až vysokou úzkostí, a 2) testovat velikost pomocí kterého krátkodobá (4 týdny) blokáda aktivity sympatického nervu (klonidin) zlepšuje tuhost velkých elastických tepen, vaskulární zánět a funkci baroreflexu u subjektů se střední až vysokou úrovní úzkosti.

U zdravých jedinců byla chronická úzkost spojena se zvýšeným rizikem srdečních příhod (13, 15, 23). Je zajímavé, že důkazy naznačují, že funkce baroreflexu je snížena u subjektů s úzkostí (48, 60), což této populaci přidává další zátěž srdečního rizika. V souladu s tím je porucha citlivosti srdečního baroreflexu (BRS) významným prediktorem srdečních arytmií a mortality na infarkt myokardu (29, 56). Kromě toho je snížená srdeční BRS citlivým prediktorem mortality po infarktu myokardu (28, 30), zejména u subjektů s úzkostí (47). Sníženou aktivaci baroreflexu lze částečně přičíst snížené roztažitelnosti oblastí baroreceptorů v elastické karotické a aortální tepně v důsledku zvýšené arteriální tuhosti (8). Vzhledem k souvisejícímu riziku poškození srdečního BRS s úzkostí a zvýšení tuhosti velkých elastických tepen v této populaci je kriticky nutné prozkoumat, zda snížení SNA a tuhosti velkých elastických tepen zmírňuje srdeční poruchu BRS u subjektů s úzkostí, a tak poskytuje experimentální podpora nové myšlenky, že úzkost vede ke zvýšenému riziku KVO alespoň částečně prostřednictvím zvýšené tuhosti velkých tepen.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

35

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • University of Iowa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 79 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria začlenění pro účastníky se střední až vysokou úzkostí, aby podstoupili drogovou intervenci:

  • Ochota a schopnost poskytnout písemný, podepsaný souhlas poté, co byla vysvětlena povaha studie a před jakýmikoli postupy souvisejícími s výzkumem.

Věk je > nebo = 18 a < nebo = 79 let

Žádná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (např. srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání, chlopenní srdeční onemocnění, kardiomyopatie) nebo onemocnění periferních tepen.

Nekuřáci, definovaní jako nekuřáci v anamnéze nebo nekouření po dobu alespoň posledních 3 měsíců.

Normální klidové 12svodové EKG (bez známek infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).

Chemické parametry krve svědčící pro normální funkci ledvin (kreatinin < 2,0 mg/dl), jater (< 3násobek horní hranice pro ALT, AST) a funkci štítné žlázy (TSH mezi 0,4 – 5,0 mU/l) nebo pro stabilní léčbu štítné žlázy beze změny dávky po dobu 3 měsíců.

Kritéria vyloučení:

  • Současné užívání klonidinu nebo beta-blokátorů

Současné užívání antihypertenziv z jiných důvodů než hypertenze (např. hydrochlorothiazid pro otoky nohou nebo prevence ledvinových kamenů, betablokátory pro třes)

Obtížně kontrolovatelná hypertenze (např. při užívání 2 nebo 3 antihypertenziv)

Nízký krevní tlak (např. systolický TK < 110 mmHg)

hypertenzní a nebyli stabilní na jejich současném režimu antihypertenzní medikace po dobu nejméně 6 měsíců

Krevní tlak není kontrolován užíváním nebo vypínáním antihypertenzních léků (např. TK > 150/100)

Současná diagnóza nebo anamnéza rakoviny, onemocnění jater, HIV/AIDS

Nádor mozku, aneuryzma nebo poranění v anamnéze

Klinická diagnostika poruch duševního zdraví, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie

Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze, jako je srdeční angioplastika/stent nebo bypass, infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání s nebo bez ejekční frakce LK <40 %, kardiomyopatie, chlopenní onemocnění srdce, kardiomyopatie, transplantace srdce, ateroskleróza.

Současný uživatel tabáku nebo historie užívání tabáku za poslední 3 měsíce (cigarety, doutníky, žvýkací tabák, vodní dýmka).

Anamnéza plicního emfyzému, chronické bronchitidy nebo chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Abnormální klidové 12svodové EKG (např. známky infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).

Závažné neurologické poruchy včetně záchvatů.

Anamnéza selhání ledvin, dialýza nebo transplantace ledviny.

Použití jakýchkoliv hodnocených produktů nebo hodnocených zdravotnických prostředků během 30 dnů před screeningem nebo požadavek na jakoukoli zkoumanou látku před dokončením všech plánovaných hodnocení studie.

Nedávné příznaky podobné chřipce během posledních 2 týdnů.

Těhotná nebo kojená při screeningu nebo plánující otěhotnění (sama nebo partnerka) kdykoli během studie. U všech fen bude proveden těhotenský test z moči. Pokud je test pozitivní, subjekt bude vyloučen.

Anamnéza revmatoidní artritidy, Graveova choroba, systémový lupus erythamatosis a Wegenerova granulomatóza.

Užívání antikoagulačních, protizáchvatových nebo antipsychotických látek.

Začátek nebo změna dávky antidepresiva nebo léků proti úzkosti během posledních 3 měsíců (pokud nedojde ke změně léků nebo dávky za poslední 3 měsíce, subjekt bude způsobilý).

Imunodeficience nebo systémové autoimunitní onemocnění.

Poruchy krvácení nebo stavy mikrocirkulace v anamnéze (tj. von Willebrandova choroba, Raynaudova choroba).

Anamnéza komorbidního stavu, který by omezoval očekávanou délku života na < 1 rok.

Užívání chronických nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, indomethacin, naproxen, acetaminofen (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) a nejste schopni nebo ochotni vysadit 2 týdny před každou studií návštěva.

Užívání inhibitorů cox-2 (Celebrex®, Vioxx® atd.) nebo alopurinolu (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).

Užívání steroidů nebo biologických léků: kortikosteroidy (prednison); methotrexát, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).

Ti, kteří právě v době screeningu darují krev, krevní destičky nebo plazmu.

Zranitelné skupiny obyvatel (vězni atd.) se nebudou moci této studie zúčastnit.

O lécích na hubnutí (tj. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanol-amin (Acutrim®)) nebo podobné volně prodejné léky do 3 měsíců od screeningu.

Jakákoli operace do 30 dnů od screeningu

Ti, kteří v současné době darují krev, krevní destičky nebo plazmu

Jakýkoli stav, který z pohledu PI nebo Co-I vystavuje subjekt vysokému riziku nebo špatné léčbě a dodržování studie.

Zaregistrujeme také 36 účastníků ve věku 18–79 let (50 % mužů, 50 % žen) s nízkou nebo žádnou úzkostí jako kontrolní subjekty, kteří se budou účastnit pouze základního testování (neúčastnit se drogové intervence).

Kritéria pro zařazení:

Ochota a schopnost poskytnout písemný, podepsaný souhlas poté, co byla vysvětlena povaha studie a před jakýmikoli postupy souvisejícími s výzkumem.

Věk je > nebo = 18 a < nebo = 79 let

Žádná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (např. srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání, chlopenní srdeční onemocnění, kardiomyopatie) nebo onemocnění periferních tepen.

Nekuřáci, definovaní jako nekuřáci v anamnéze nebo nekouření po dobu alespoň posledních 3 měsíců.

Normální klidové 12svodové EKG (bez známek infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).

Chemické parametry krve svědčící pro normální funkci ledvin (kreatinin < 2,0 mg/dl), jater (< 3násobek horní hranice pro ALT, AST) a funkci štítné žlázy (TSH mezi 0,4 – 5,0 mU/l) nebo pro stabilní léčbu štítné žlázy beze změny dávky po dobu 3 měsíců.

Kritéria vyloučení:

Současné užívání klonidinu nebo beta-blokátorů

Současné užívání antihypertenziv z jiných důvodů než hypertenze (např. hydrochlorothiazid pro otoky nohou nebo prevence ledvinových kamenů, betablokátory pro třes)

Obtížně kontrolovatelná hypertenze (např. při užívání 2 nebo 3 antihypertenziv)

Nízký krevní tlak (např. systolický TK < 110 mmHg)

hypertenzní a nebyli stabilní na jejich současném režimu antihypertenzní medikace po dobu nejméně 6 měsíců

Krevní tlak není kontrolován užíváním nebo vypínáním antihypertenzních léků (např. TK > 150/100)

Současná diagnóza nebo anamnéza rakoviny, onemocnění jater, HIV/AIDS

Nádor mozku, aneuryzma nebo poranění v anamnéze

Klinická diagnostika poruch duševního zdraví, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie

Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze, jako je srdeční angioplastika/stent nebo bypass, infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání s nebo bez ejekční frakce LK <40 %, kardiomyopatie, chlopenní onemocnění srdce, kardiomyopatie, transplantace srdce, ateroskleróza.

Současný uživatel tabáku nebo historie užívání tabáku za poslední 3 měsíce (cigarety, doutníky, žvýkací tabák, vodní dýmka).

Anamnéza plicního emfyzému, chronické bronchitidy nebo chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Abnormální klidové 12svodové EKG (např. známky infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).

Závažné neurologické poruchy včetně záchvatů.

Anamnéza selhání ledvin, dialýza nebo transplantace ledviny.

Použití jakýchkoliv hodnocených produktů nebo hodnocených zdravotnických prostředků během 30 dnů před screeningem nebo požadavek na jakoukoli zkoumanou látku před dokončením všech plánovaných hodnocení studie.

Nedávné příznaky podobné chřipce během posledních 2 týdnů.

Těhotná nebo kojená při screeningu nebo plánující otěhotnění (sama nebo partnerka) kdykoli během studie. U všech fen bude proveden těhotenský test z moči. Pokud je test pozitivní, subjekt bude vyloučen.

Anamnéza revmatoidní artritidy, Graveova choroba, systémový lupus erythamatosis a Wegenerova granulomatóza.

Užívání antikoagulačních, protizáchvatových nebo antipsychotických látek.

Začátek nebo změna dávky antidepresiva nebo léků proti úzkosti během posledních 3 měsíců (pokud nedojde ke změně léků nebo dávky za poslední 3 měsíce, subjekt bude způsobilý).

Imunodeficience nebo systémové autoimunitní onemocnění.

Poruchy krvácení nebo stavy mikrocirkulace v anamnéze (tj. von Willebrandova choroba, Raynaudova choroba).

Anamnéza komorbidního stavu, který by omezoval očekávanou délku života na < 1 rok.

Užívání chronických nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, indomethacin, naproxen, acetaminofen (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) a nejste schopni nebo ochotni vysadit 2 týdny před každou studií návštěva.

Užívání inhibitorů cox-2 (Celebrex®, Vioxx® atd.) nebo alopurinolu (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).

Užívání steroidů nebo biologických léků: kortikosteroidy (prednison); methotrexát, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).

Ti, kteří právě v době screeningu darují krev, krevní destičky nebo plazmu.

Zranitelné skupiny obyvatel (vězni atd.) se nebudou moci této studie zúčastnit.

O lécích na hubnutí (tj. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanol-amin (Acutrim®)) nebo podobné volně prodejné léky do 3 měsíců od screeningu.

Jakákoli operace do 30 dnů od screeningu

Ti, kteří v současné době darují krev, krevní destičky nebo plazmu

Jakýkoli stav, který z pohledu PI nebo Co-I vystavuje subjekt vysokému riziku nebo špatné léčbě a dodržování studie.

Zaregistrujeme také 36 účastníků ve věku 18–79 let (50 % mužů, 50 % žen) s nízkou nebo žádnou úzkostí jako kontrolní subjekty, kteří se budou účastnit pouze základního testování (neúčastnit se drogové intervence). Tyto subjekty budou buď štíhlé (index tělesné hmotnosti < 25), nebo osoby se spektrem obezity (index tělesné hmotnosti > 30).

Vzhledem k tomu, že obezita je spojena s hypertenzí a diabetem 2. typu, mohou být zařazeni jedinci s prehypertenzí nebo hypertenzí (systolický krevní tlak >/= 120 - <180 mmHg - průměr alespoň 3 měření s odstupem 2 minut po 10 minutách odpočinku vsedě pozici) a/nebo prediabetes (definovaný jako glykémie nalačno mezi 100–126 mg/dl, glykémie nalačno 140–199 mg/dl po 120 minutách orálního glukózového tolerančního testu nebo HbA1C 6–6,5 % ) nebo diabetes typu 2 (definovaný jako glykémie nalačno mezi > 126 mg/dl, glykémie nalačno > 199 mg/dl po 120 minutách orálního glukózového tolerančního testu nebo HbA1C > 6,5 %). Tyto subjekty mohou užívat léky na hypertenzi a/nebo diabetes (antihyperglykemiku). Subjekty budou požádány, aby se zdržely užívání léků ráno v den studijní návštěvy a aby si své léky přinesly s sebou, aby si je vzaly bezprostředně po své studijní návštěvě.

Kritéria pro zařazení:

Ochota a schopnost poskytnout písemný, podepsaný souhlas poté, co byla vysvětlena povaha studie a před jakýmikoli postupy souvisejícími s výzkumem.

Věk je > nebo = 18 a < nebo = 79 let

Žádná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (např. srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání, chlopenní srdeční onemocnění, kardiomyopatie) nebo onemocnění periferních tepen.

Nekuřáci, definovaní jako nekuřáci v anamnéze nebo nekouření po dobu alespoň posledních 3 měsíců.

Normální klidové 12svodové EKG (bez známek infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).

Chemické parametry krve svědčící pro normální funkci ledvin (kreatinin < 2,0 mg/dl), jater (< 3násobek horní hranice pro ALT, AST) a funkci štítné žlázy (TSH mezi 0,4 – 5,0 mU/l) nebo pro stabilní léčbu štítné žlázy beze změny dávky po dobu 3 měsíců.

Kritéria vyloučení:

Současná diagnóza nebo anamnéza rakoviny, onemocnění jater, HIV/AIDS

Nádor mozku, aneuryzma nebo poranění v anamnéze

Klinická diagnostika poruch duševního zdraví, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie

Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze, jako je srdeční angioplastika/stent nebo bypass, infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání s nebo bez ejekční frakce LK <40 %, kardiomyopatie, chlopenní onemocnění srdce, kardiomyopatie, transplantace srdce, ateroskleróza.

Současný uživatel tabáku nebo historie užívání tabáku za poslední 3 měsíce (cigarety, doutníky, žvýkací tabák, vodní dýmka).

Anamnéza plicního emfyzému, chronické bronchitidy nebo chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Abnormální klidové 12svodové EKG (např. známky infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, blokáda levého raménka, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, fibrilace/flutter síní, ateroskleróza).

Závažné neurologické poruchy včetně záchvatů.

Anamnéza selhání ledvin, dialýza nebo transplantace ledviny.

Použití jakýchkoliv hodnocených produktů nebo hodnocených zdravotnických prostředků během 30 dnů před screeningem nebo požadavek na jakoukoli zkoumanou látku před dokončením všech plánovaných hodnocení studie.

Nedávné příznaky podobné chřipce během posledních 2 týdnů.

Těhotná nebo kojená při screeningu nebo plánující otěhotnění (sama nebo partnerka) kdykoli během studie. U všech fen bude proveden těhotenský test z moči. Pokud je test pozitivní, subjekt bude vyloučen.

Anamnéza revmatoidní artritidy, Graveova choroba, systémový lupus erythamatosis a Wegenerova granulomatóza.

Užívání antikoagulačních, protizáchvatových nebo antipsychotických látek.

Začátek nebo změna dávky antidepresiva nebo léků proti úzkosti během posledních 3 měsíců (pokud nedojde ke změně léků nebo dávky za poslední 3 měsíce, subjekt bude způsobilý).

Imunodeficience nebo systémové autoimunitní onemocnění.

Poruchy krvácení nebo stavy mikrocirkulace v anamnéze (tj. von Willebrandova choroba, Raynaudova choroba).

Anamnéza komorbidního stavu, který by omezoval očekávanou délku života na < 1 rok.

Užívání chronických nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, indomethacin, naproxen, acetaminofen (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) a nejste schopni nebo ochotni vysadit 2 týdny před každou studií návštěva.

Užívání inhibitorů cox-2 (Celebrex®, Vioxx® atd.) nebo alopurinolu (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).

Užívání steroidů nebo biologických léků: kortikosteroidy (prednison); methotrexát, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).

Ti, kteří právě v době screeningu darují krev, krevní destičky nebo plazmu.

Zranitelné skupiny obyvatel (vězni atd.) se nebudou moci této studie zúčastnit.

O lécích na hubnutí (tj. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanol-amin (Acutrim®)) nebo podobné volně prodejné léky do 3 měsíců od screeningu.

Jakákoli operace do 30 dnů od screeningu

Ti, kteří v současné době darují krev, krevní destičky nebo plazmu

Jakýkoli stav, který z pohledu PI nebo Co-I vystavuje subjekt vysokému riziku nebo špatné léčbě a dodržování studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Klonidin
Testovat velikost, o kterou krátkodobá (4 týdny) blokáda aktivity sympatického nervu (klonidin) zlepšuje tuhost velkých elastických tepen, vaskulární zánět a funkci baroreflexu u subjektů se střední až vysokou úrovní úzkosti
blokáda aktivity sympatického nervu
Aktivní komparátor: Hydrochlorothiazid
Hydrochlorothiazid je kontrolní stav snižující krevní tlak ve srovnání s účinky klonidinu
Kontrolní stav snižující krevní tlak

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ztuhlost aorty
Časové okno: 4 týdny
Ztuhlost aorty stanovená technikou rychlosti pulzní vlny karotid-femor
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Seth W Holwerda, PhD, University of Iowa

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. dubna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

12. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Klonidinová pilulka

Předplatit