- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03109795
Ångestmedierade funktionsnedsättningar i stor elastisk artärfunktion och det autonoma nervsystemet (ATLAS)
Målet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av en kortvarig (4 veckor) farmakologisk blockad av sympatisk nervaktivitet (klonidin) på ångestsymtom, vaskulär funktion, inflammation, muskelsympatisk nervaktivitet och oxidant stress hos individer med måttlig- för hög ångest. Individer som är intresserade av studien kommer att identifieras av en screeningundersökning online och kommer att kontaktas av forskargruppen; annonser, flygblad och massmejl kommer att leda individer till screeningundersökningen online. De som anses kvalificerade att delta kommer att randomiseras till antingen klonidininterventionen eller hydroklortiazid som ett blodtryckssänkande kontrolltillstånd. Om berättigade deltagare för närvarande behandlas med blodtryckssänkande mediciner kommer de att bli ombedda att sluta med dessa mediciner i 2 veckor före och under studiens gång. Under den 2 veckor långa tvättningen av blodtryckssänkande mediciner kommer deltagarna att ha säkerhetsbesök (2 ytterligare besök) som inkluderar mätningar av blodtrycket 4 dagar och 7 dagar efter början av tvättperioden före interventionen. Bedömningar av ångestsymtom via olika undersökningar, kärlfunktion (via icke-invasiva, väletablerade tekniker), inflammation, muskelsympatisk nervaktivitet och oxidant stress kommer att utföras vid baslinjen och efter interventionssessionen. Liknande baslinjemätningar kommer att utföras hos kontrollpersoner med låg eller ingen ångest för jämförelse, men dessa individer kommer inte att genomgå interventionen.
Deltagare med måttlig till hög ångest kommer att ha totalt 6 besök på laboratoriet, vilket inkluderar screening och samtycke (besök 1). Besök 2 (baslinjemätningar) och besök 6 (mätningar efter intervention) kommer att vara mer omfattande (~4,5 timmar) jämfört med de andra besöken (~30 min). Deltagare som slutför tvättningen kommer att ha ytterligare 2 besök (~30 min vardera) före "besök 2." Kontrollpersoner med låg eller ingen ångest kommer endast att delta i besök 1 (screening och samtycke) och besök 2 (baslinjemätningar).
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Ångestsyndrom är de vanligaste psykiska hälsoproblemen i USA, som förekommer hos cirka 18 % av vuxna per år och en livstidsprevalens på cirka 28 % (25). Viktigt är att ångestsjukdomar är associerade med ökad risk för plötslig hjärtdöd och icke-fatal hjärtinfarkt (27, 46) oberoende av andra humörstörningar (13, 15). Det har dock visat sig svårt att etablera en tydlig konsensus om den eller de mekanismer genom vilka kronisk ångest ger risk för kardiovaskulär sjukdom (CVD). Tidigare studier som undersökt den potentiella rollen av vaskulär dysfunktion hos personer med ångest har förvirrats av komorbiditeter (t.ex. högt blodtryck, rökning, fetma) (31, 38) och tillkommande psykiatriska störningar (63). Dessutom har studier som fokuserar på sambandet mellan ångest och robusta prediktorer för CVD-dödlighet, såsom stor elastisk artär (t.ex. aorta, carotis) stelhet saknats.
Ångest upplevs som negativa känslor av hot, rastlöshet, spänningar och irritabilitet samt somatiska symtom, såsom hjärtklappning, svettningar, darrningar och muntorrhet (57). Patienter med kliniskt diagnostiserad ångeststörning uppvisar mer än 2-faldig ökning av framtida CVD-händelser (23). Trots det starka sambandet mellan ångest och CVD-risk finns det för närvarande en kunskapslucka som beskriver potentiella mekanismer genom vilka ångest leder till CVD. Bevis tyder på att kroniskt höga nivåer av ångest kan vara förknippade med progressionen av subklinisk ateroskleros såsom halspulsåderns intima-media-tjocklek (38) och förhöjd inflammation (5, 44). Symtom på ångest kan också leda till försämring av motståndskärlsdilatatorfunktionen (53). Men få studier har undersökt stor elastisk artärstelhet hos personer med höga nivåer av ångest. Detta är kliniskt viktigt eftersom stor elastisk artärstelhet (d.v.s. halspulsåder och aorta) är en robust oberoende riskfaktor för CVD-händelser som stroke och hjärtinfarkt (6, 19, 59, 61). Intressant nog observeras större elastisk artärstelhet (aorta) med högre sympatisk nervaktivitet i vilomuskel (MSNA) hos friska individer även efter justering för BP (9, 55). I detta avseende har många studier visat att hög MSNA oberoende av eventuell ökning av blodtrycket kan ha skadliga vaskulära (7, 17, 32), metabola (2, 20), hjärt- (50, 52) och njureffekter (1, 14, 54). Högre tonisk MSNA är en oberoende bestämningsfaktor för aortaartärstyvhet som bedöms av guldstandarden carotis-femoral pulse wave velocity (PWV) hos friska människor (55). Även akuta ökningar av MSNA, som vid mental stress som är en potent stimulans för ökningar av MSNA (3), kan leda till övergående större stor elastisk artärstelhet (40). Vidare, hos friska människor, inducerar akut mental stress övergående endoteldysfunktion (16), en viktig modulator av arteriell stelhet. Givet resultat från tidigare studier (22) som visar att ångestsymtom är associerade med index för förhöjd sympatisk nervaktivitet (t.ex. förhöjd cirkulerande noradrenalin), leder oss till vår övergripande hypotes att ångestinducerad sympatisk överaktivitet leder till ökad stor elastisk artär (carotis och halspulsåder). aorta) stelhet hos personer med kronisk ångest.
Syftet med denna studie är att 1) bestämma i vilken utsträckning mått på kärl- och autonom funktion (stor elastisk artärstelhet, kärlinflammation och baroreflexfunktion) är försämrad hos personer med måttlig till hög ångest, och 2) testa magnituden genom vilken kortvarig (4 veckor) blockad av sympatisk nervaktivitet (klonidin) förbättrar stor elastisk artärstelhet, vaskulär inflammation och baroreflexfunktion hos patienter med måttliga till höga nivåer av ångest.
Hos friska försökspersoner har kronisk ångest associerats med ökad risk för hjärthändelser (13, 15, 23). Intressant nog tyder bevis på att baroreflexfunktionen är reducerad hos personer med ångest (48, 60), vilket lägger till ytterligare hjärtriskbörda till denna population. I enlighet med detta är försämring av hjärtbaroreflexkänslighet (BRS) en signifikant prediktor för hjärtarytmier och hjärtinfarktmortalitet (29, 56). Dessutom är reducerad hjärt-BRS en känslig prediktor för dödlighet efter hjärtinfarkt (28, 30), särskilt hos personer med ångest (47). Minskad baroreflexaktivering kan delvis hänföras till minskad utvidgning av baroreceptorregioner inom den elastiska halspulsådern och aortaartärerna som ett resultat av ökad artärstelhet (8). Med tanke på den associerade risken för hjärt-BRS-försämring med ångest, och ökningen av stor elastisk artärstelhet i denna population, finns det ett kritiskt behov av att undersöka om minskningar av SNA och stor elastisk artärstelhet förbättrar hjärt-BRS-försämring hos patienter med ångest, vilket ger experimentellt stöd för den nya idén att ångest leder till ökad CVD-risk åtminstone delvis genom förhöjd storartärstelhet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier för deltagare med måttlig till hög ångest att genomgå drogintervention:
- Villig och kan ge skriftligt, undertecknat samtycke efter att studiens karaktär har förklarats och före eventuella forskningsrelaterade procedurer.
Åldern är > eller = 18 och < eller = 79 år
Ingen historia av kardiovaskulär sjukdom (t.ex. hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt, hjärtklaffsjukdom, kardiomyopati) eller perifer artärsjukdom.
Icke-rökare, definieras som ingen historia av rökning eller ingen rökning under minst de senaste 3 månaderna.
Normalt vilo 12-avlednings-EKG (inga tecken på hjärtinfarkt, vänsterkammarhypertrofi, vänster grenblock, 2:a eller 3:e gradens AV-block, förmaksflimmer/fladder, åderförkalkning).
Blodkemi som indikerar normal njurfunktion (kreatinin <2,0 mg/dl), lever (<3 gånger övre gräns för ALT, ASAT) och sköldkörtelfunktion (TSH mellan 0,4 - 5,0 mU/L) eller på stabil sköldkörtelmedicin utan dosförändring i 3 månader.
Exklusions kriterier:
- Nuvarande användning av klonidin eller betablockerare
Nuvarande användning av blodtryckssänkande läkemedel av andra skäl än högt blodtryck (t.ex. hydroklortiazid mot benödem eller förebyggande av njursten, betablockerare mot tremor)
Svårt att kontrollera hypertoni (t.ex. på 2 eller 3 antihypertensiva mediciner)
Lågt blodtryck (t.ex. systoliskt blodtryck < 110 mmHg)
Hypertensiva och har inte varit stabila på sin nuvarande antihypertensiva läkemedelsregim i minst 6 månader
Blodtrycket kontrolleras inte vare sig på eller av antihypertensiva läkemedel (t.ex. BP > 150/100)
Nuvarande diagnos eller historia av cancer, leversjukdom, HIV/AIDS
Historik av hjärntumör, aneurysm eller skada
Klinisk diagnos av psykiska störningar såsom bipolär sjukdom eller schizofreni
Kardiovaskulär sjukdom i anamnesen såsom hjärtangioplastik/stent- eller bypassoperation, hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt med eller utan LV ejektionsfraktion <40 %, kardiomyopati, hjärtklaffsjukdom, kardiomyopati, hjärttransplantation, åderförkalkning.
Aktuell tobaksanvändare eller historia av tobaksanvändning under de senaste 3 månaderna (cigaretter, cigarrer, tuggtobak, vattenpipa).
Anamnes med lungemfysem, kronisk bronkit eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Onormalt 12-avlednings-EKG (t.ex. tecken på hjärtinfarkt, vänsterkammarhypertrofi, vänster grenblock, 2:a eller 3:e gradens AV-block, förmaksflimmer/fladder, åderförkalkning).
Allvarliga neurologiska störningar inklusive kramper.
Historik av njursvikt, dialys eller njurtransplantation.
Användning av undersökningsprodukter eller medicinsk utrustning för prövning inom 30 dagar före screening, eller krav på undersökningsmedel innan alla planerade studiebedömningar slutförs.
Nya influensaliknande symtom under de senaste 2 veckorna.
Gravid eller ammar vid screening, eller planerar att bli gravid (själv eller partner) när som helst under studien. Ett uringraviditetstest kommer att göras på alla kvinnor. Om testet är positivt kommer försökspersonen att exkluderas.
Historik av reumatoid artrit, Graves sjukdom, systemisk lupus erytamatos och Wegeners granulomatos.
Tar antikoagulation, anti-anfall eller antipsykotiska medel.
Start av eller dosändring till ett antidepressivt eller ångestdämpande läkemedel inom de senaste 3 månaderna (om ingen ändring av läkemedel eller dos under de senaste 3 månaderna kommer patienten att vara berättigad).
Immunbrist eller systemisk autoimmun sjukdom.
Historik med blödningsrubbningar eller tillstånd i mikrocirkulationen (dvs. von Willebrands sjukdom, Raynauds sjukdom).
Historik med komorbidt tillstånd som skulle begränsa den förväntade livslängden till <1 år.
Att ta kroniska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom acetylsalicylsyra, indometacin, naproxen, paracetamol (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) och inte kunna eller vilja sluta med på 2 veckor före varje studie besök.
Tar cox-2-hämmare (Celebrex®, Vioxx®, etc) eller allopurinol (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).
Att ta steroider eller biologiska läkemedel: kortikosteroider (prednison); metotrexat, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).
De som för närvarande donerar blod, blodplättar eller plasma vid tidpunkten för screening.
Utsatta befolkningsgrupper (fångar, etc.) kommer inte att vara berättigade att delta i denna studie.
På viktminskningsläkemedel (dvs. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanolamin (Acutrim®)), eller liknande receptfria läkemedel inom 3 månader efter screening.
Eventuell operation inom 30 dagar efter screening
De som för närvarande donerar blod, blodplättar eller plasma
Varje tillstånd som, enligt PI eller Co-I, utsätter patienten för hög risk eller dålig behandling och studieefterlevnad.
Vi kommer också att registrera 36 deltagare i åldrarna 18-79 år (50 % män, 50 % kvinnor) med låg eller ingen ångest som kontrollpersoner för att endast delta i baslinjetestning (inte delta i läkemedelsinterventionen).
Inklusionskriterier:
Villig och kan ge skriftligt, undertecknat samtycke efter att studiens karaktär har förklarats och före eventuella forskningsrelaterade procedurer.
Åldern är > eller = 18 och < eller = 79 år
Ingen historia av kardiovaskulär sjukdom (t.ex. hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt, hjärtklaffsjukdom, kardiomyopati) eller perifer artärsjukdom.
Icke-rökare, definieras som ingen historia av rökning eller ingen rökning under minst de senaste 3 månaderna.
Normalt vilo 12-avlednings-EKG (inga tecken på hjärtinfarkt, vänsterkammarhypertrofi, vänster grenblock, 2:a eller 3:e gradens AV-block, förmaksflimmer/fladder, åderförkalkning).
Blodkemi som indikerar normal njurfunktion (kreatinin <2,0 mg/dl), lever (<3 gånger övre gräns för ALT, ASAT) och sköldkörtelfunktion (TSH mellan 0,4 - 5,0 mU/L) eller på stabil sköldkörtelmedicin utan dosförändring i 3 månader.
Exklusions kriterier:
Nuvarande användning av klonidin eller betablockerare
Nuvarande användning av blodtryckssänkande läkemedel av andra skäl än högt blodtryck (t.ex. hydroklortiazid mot benödem eller förebyggande av njursten, betablockerare mot tremor)
Svårt att kontrollera hypertoni (t.ex. på 2 eller 3 antihypertensiva mediciner)
Lågt blodtryck (t.ex. systoliskt blodtryck < 110 mmHg)
Hypertensiva och har inte varit stabila på sin nuvarande antihypertensiva läkemedelsregim i minst 6 månader
Blodtrycket kontrolleras inte vare sig på eller av antihypertensiva läkemedel (t.ex. BP > 150/100)
Nuvarande diagnos eller historia av cancer, leversjukdom, HIV/AIDS
Historik av hjärntumör, aneurysm eller skada
Klinisk diagnos av psykiska störningar såsom bipolär sjukdom eller schizofreni
Kardiovaskulär sjukdom i anamnesen såsom hjärtangioplastik/stent- eller bypassoperation, hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt med eller utan LV ejektionsfraktion <40 %, kardiomyopati, hjärtklaffsjukdom, kardiomyopati, hjärttransplantation, åderförkalkning.
Aktuell tobaksanvändare eller historia av tobaksanvändning under de senaste 3 månaderna (cigaretter, cigarrer, tuggtobak, vattenpipa).
Anamnes med lungemfysem, kronisk bronkit eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Onormalt 12-avlednings-EKG (t.ex. tecken på hjärtinfarkt, vänsterkammarhypertrofi, vänster grenblock, 2:a eller 3:e gradens AV-block, förmaksflimmer/fladder, åderförkalkning).
Allvarliga neurologiska störningar inklusive kramper.
Historik av njursvikt, dialys eller njurtransplantation.
Användning av undersökningsprodukter eller medicinsk utrustning för prövning inom 30 dagar före screening, eller krav på undersökningsmedel innan alla planerade studiebedömningar slutförs.
Nya influensaliknande symtom under de senaste 2 veckorna.
Gravid eller ammar vid screening, eller planerar att bli gravid (själv eller partner) när som helst under studien. Ett uringraviditetstest kommer att göras på alla kvinnor. Om testet är positivt kommer försökspersonen att exkluderas.
Historik av reumatoid artrit, Graves sjukdom, systemisk lupus erytamatos och Wegeners granulomatos.
Tar antikoagulation, anti-anfall eller antipsykotiska medel.
Start av eller dosändring till ett antidepressivt eller ångestdämpande läkemedel inom de senaste 3 månaderna (om ingen ändring av läkemedel eller dos under de senaste 3 månaderna kommer patienten att vara berättigad).
Immunbrist eller systemisk autoimmun sjukdom.
Historik med blödningsrubbningar eller tillstånd i mikrocirkulationen (dvs. von Willebrands sjukdom, Raynauds sjukdom).
Historik med komorbidt tillstånd som skulle begränsa den förväntade livslängden till <1 år.
Att ta kroniska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom acetylsalicylsyra, indometacin, naproxen, paracetamol (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) och inte kunna eller vilja sluta med på 2 veckor före varje studie besök.
Tar cox-2-hämmare (Celebrex®, Vioxx®, etc) eller allopurinol (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).
Att ta steroider eller biologiska läkemedel: kortikosteroider (prednison); metotrexat, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).
De som för närvarande donerar blod, blodplättar eller plasma vid tidpunkten för screening.
Utsatta befolkningsgrupper (fångar, etc.) kommer inte att vara berättigade att delta i denna studie.
På viktminskningsläkemedel (dvs. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanolamin (Acutrim®)), eller liknande receptfria läkemedel inom 3 månader efter screening.
Eventuell operation inom 30 dagar efter screening
De som för närvarande donerar blod, blodplättar eller plasma
Varje tillstånd som, enligt PI eller Co-I, utsätter patienten för hög risk eller dålig behandling och studieefterlevnad.
Vi kommer också att registrera 36 deltagare i åldrarna 18-79 år (50 % män, 50 % kvinnor) med låg eller ingen ångest som kontrollpersoner för att endast delta i baslinjetestning (inte delta i läkemedelsinterventionen). Dessa försökspersoner kommer att vara antingen magra (body mass index < 25) eller på fetmaspektrum (body mass index > 30).
Eftersom fetma är kopplat till högt blodtryck och typ 2-diabetes, kan inskrivning av patienter inkludera personer med pre-hypertoni eller hypertoni (systoliskt blodtryck >/= 120 - <180 mmHg - genomsnitt av minst 3 mätningar med 2 minuters mellanrum efter 10 minuters sittande vila position), och/eller pre-diabetes (definieras som fasteblodsocker mellan 100-126 mg/dl, fasteblodsocker på 140-199 mg/dl vid 120 min av ett oralt glukostoleranstest, eller HbA1C på 6-6,5 % ) eller typ 2-diabetes (definierad som fasteblodsocker mellan >126 mg/dl, fasteblodsocker >199 mg/dl vid 120 min av ett oralt glukostoleranstest, eller HbA1C > 6,5%). Dessa patienter kan ta antihypertensiva och/eller diabetesmediciner (antihyperglykemiska). Försökspersonerna kommer att uppmanas att avstå från mediciner på morgonen för studiebesöket och att ta med sig sina mediciner för att ta direkt efter studiebesöket.
Inklusionskriterier:
Villig och kan ge skriftligt, undertecknat samtycke efter att studiens karaktär har förklarats och före eventuella forskningsrelaterade procedurer.
Åldern är > eller = 18 och < eller = 79 år
Ingen historia av kardiovaskulär sjukdom (t.ex. hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt, hjärtklaffsjukdom, kardiomyopati) eller perifer artärsjukdom.
Icke-rökare, definieras som ingen historia av rökning eller ingen rökning under minst de senaste 3 månaderna.
Normalt vilo 12-avlednings-EKG (inga tecken på hjärtinfarkt, vänsterkammarhypertrofi, vänster grenblock, 2:a eller 3:e gradens AV-block, förmaksflimmer/fladder, åderförkalkning).
Blodkemi som indikerar normal njurfunktion (kreatinin <2,0 mg/dl), lever (<3 gånger övre gräns för ALT, ASAT) och sköldkörtelfunktion (TSH mellan 0,4 - 5,0 mU/L) eller på stabil sköldkörtelmedicin utan dosförändring i 3 månader.
Exklusions kriterier:
Nuvarande diagnos eller historia av cancer, leversjukdom, HIV/AIDS
Historik av hjärntumör, aneurysm eller skada
Klinisk diagnos av psykiska störningar såsom bipolär sjukdom eller schizofreni
Kardiovaskulär sjukdom i anamnesen såsom hjärtangioplastik/stent- eller bypassoperation, hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt med eller utan LV ejektionsfraktion <40 %, kardiomyopati, hjärtklaffsjukdom, kardiomyopati, hjärttransplantation, åderförkalkning.
Aktuell tobaksanvändare eller historia av tobaksanvändning under de senaste 3 månaderna (cigaretter, cigarrer, tuggtobak, vattenpipa).
Anamnes med lungemfysem, kronisk bronkit eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Onormalt 12-avlednings-EKG (t.ex. tecken på hjärtinfarkt, vänsterkammarhypertrofi, vänster grenblock, 2:a eller 3:e gradens AV-block, förmaksflimmer/fladder, åderförkalkning).
Allvarliga neurologiska störningar inklusive kramper.
Historik av njursvikt, dialys eller njurtransplantation.
Användning av undersökningsprodukter eller medicinsk utrustning för prövning inom 30 dagar före screening, eller krav på undersökningsmedel innan alla planerade studiebedömningar slutförs.
Nya influensaliknande symtom under de senaste 2 veckorna.
Gravid eller ammar vid screening, eller planerar att bli gravid (själv eller partner) när som helst under studien. Ett uringraviditetstest kommer att göras på alla kvinnor. Om testet är positivt kommer försökspersonen att exkluderas.
Historik av reumatoid artrit, Graves sjukdom, systemisk lupus erytamatos och Wegeners granulomatos.
Tar antikoagulation, anti-anfall eller antipsykotiska medel.
Start av eller dosändring till ett antidepressivt eller ångestdämpande läkemedel inom de senaste 3 månaderna (om ingen ändring av läkemedel eller dos under de senaste 3 månaderna kommer patienten att vara berättigad).
Immunbrist eller systemisk autoimmun sjukdom.
Historik med blödningsrubbningar eller tillstånd i mikrocirkulationen (dvs. von Willebrands sjukdom, Raynauds sjukdom).
Historik med komorbidt tillstånd som skulle begränsa den förväntade livslängden till <1 år.
Att ta kroniska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom acetylsalicylsyra, indometacin, naproxen, paracetamol (Tylenol®), ibuprofen (Advil®, Motrin®) och inte kunna eller vilja sluta med på 2 veckor före varje studie besök.
Tar cox-2-hämmare (Celebrex®, Vioxx®, etc) eller allopurinol (Zyloprim®, Lopurin®, Aloprim®).
Att ta steroider eller biologiska läkemedel: kortikosteroider (prednison); metotrexat, infliximib (Remicade®), etaneracept (Enbrel®); anakinra (Kineret®).
De som för närvarande donerar blod, blodplättar eller plasma vid tidpunkten för screening.
Utsatta befolkningsgrupper (fångar, etc.) kommer inte att vara berättigade att delta i denna studie.
På viktminskningsläkemedel (dvs. orilistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®), fenylpropanolamin (Acutrim®)), eller liknande receptfria läkemedel inom 3 månader efter screening.
Eventuell operation inom 30 dagar efter screening
De som för närvarande donerar blod, blodplättar eller plasma
Varje tillstånd som, enligt PI eller Co-I, utsätter patienten för hög risk eller dålig behandling och studieefterlevnad.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Klonidin
För att testa omfattningen med vilken kortvarig (4 veckor) blockad av sympatisk nervaktivitet (klonidin) förbättrar stor elastisk artärstelhet, vaskulär inflammation och baroreflexfunktion hos patienter med måttliga till höga nivåer av ångest
|
blockad av sympatisk nervaktivitet
|
|
Aktiv komparator: Hydroklortiazid
Hydroklortiazid är ett blodtryckssänkande kontrolltillstånd att jämföra med effekterna av klonidin
|
Blodtryckssänkande kontrolltillstånd
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Aorta stelhet
Tidsram: 4 veckor
|
Aortas styvhet bestäms av carotis-femoral pulsvågshastighetsteknik
|
4 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Seth W Holwerda, PhD, University of Iowa
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- A-Tjak JG, Davis ML, Morina N, Powers MB, Smits JA, Emmelkamp PM. A meta-analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychother Psychosom. 2015;84(1):30-6. doi: 10.1159/000365764. Epub 2014 Dec 24.
- Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Mar 30;55(13):1318-27. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.061.
- Pierce GL, Lesniewski LA, Lawson BR, Beske SD, Seals DR. Nuclear factor-kappaB activation contributes to vascular endothelial dysfunction via oxidative stress in overweight/obese middle-aged and older humans. Circulation. 2009 Mar 10;119(9):1284-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804294. Epub 2009 Feb 23.
- Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005 Jun;62(6):593-602. doi: 10.1001/archpsyc.62.6.593. Erratum In: Arch Gen Psychiatry. 2005 Jul;62(7):768. Merikangas, Kathleen R [added].
- Parati G, Saul JP, Di Rienzo M, Mancia G. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in evaluating cardiovascular regulation. A critical appraisal. Hypertension. 1995 Jun;25(6):1276-86. doi: 10.1161/01.hyp.25.6.1276.
- Thayer JF, Lane RD. The role of vagal function in the risk for cardiovascular disease and mortality. Biol Psychol. 2007 Feb;74(2):224-42. doi: 10.1016/j.biopsycho.2005.11.013. Epub 2006 Dec 19.
- Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, May M, Anderson SG, Benjamin EJ, Boutouyrie P, Cameron J, Chen CH, Cruickshank JK, Hwang SJ, Lakatta EG, Laurent S, Maldonado J, Mitchell GF, Najjar SS, Newman AB, Ohishi M, Pannier B, Pereira T, Vasan RS, Shokawa T, Sutton-Tyrell K, Verbeke F, Wang KL, Webb DJ, Willum Hansen T, Zoungas S, McEniery CM, Cockcroft JR, Wilkinson IB. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 25;63(7):636-646. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.063. Epub 2013 Nov 13.
- Fiedorowicz JG, He J, Merikangas KR. The association between mood and anxiety disorders with vascular diseases and risk factors in a nationally representative sample. J Psychosom Res. 2011 Feb;70(2):145-54. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.07.010. Epub 2010 Sep 18.
- Muzi M, Goff DR, Kampine JP, Roerig DL, Ebert TJ. Clonidine reduces sympathetic activity but maintains baroreflex responses in normotensive humans. Anesthesiology. 1992 Nov;77(5):864-71. doi: 10.1097/00000542-199211000-00005.
- Amann K, Rump LC, Simonaviciene A, Oberhauser V, Wessels S, Orth SR, Gross ML, Koch A, Bielenberg GW, VAN Kats JP, Ehmke H, Mall G, Ritz E. Effects of low dose sympathetic inhibition on glomerulosclerosis and albuminuria in subtotally nephrectomized rats. J Am Soc Nephrol. 2000 Aug;11(8):1469-1478. doi: 10.1681/ASN.V1181469.
- Anderson EA, Hoffman RP, Balon TW, Sinkey CA, Mark AL. Hyperinsulinemia produces both sympathetic neural activation and vasodilation in normal humans. J Clin Invest. 1991 Jun;87(6):2246-52. doi: 10.1172/JCI115260.
- Anderson EA, Wallin BG, Mark AL. Dissociation of sympathetic nerve activity in arm and leg muscle during mental stress. Hypertension. 1987 Jun;9(6 Pt 2):III114-9. doi: 10.1161/01.hyp.9.6_pt_2.iii114.
- Arch JJ, Wolitzky-Taylor KB, Eifert GH, Craske MG. Longitudinal treatment mediation of traditional cognitive behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for anxiety disorders. Behav Res Ther. 2012 Aug;50(7-8):469-78. doi: 10.1016/j.brat.2012.04.007. Epub 2012 May 7.
- Bankier B, Barajas J, Martinez-Rumayor A, Januzzi JL. Association between C-reactive protein and generalized anxiety disorder in stable coronary heart disease patients. Eur Heart J. 2008 Sep;29(18):2212-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehn326. Epub 2008 Jul 4.
- Bevan RD. Trophic effects of peripheral adrenergic nerves on vascular structure. Hypertension. 1984 Nov-Dec;6(6 Pt 2):III19-26. doi: 10.1161/01.hyp.6.6_pt_2.iii19.
- Bruno RM, Ghiadoni L, Seravalle G, Dell'oro R, Taddei S, Grassi G. Sympathetic regulation of vascular function in health and disease. Front Physiol. 2012 Jul 24;3:284. doi: 10.3389/fphys.2012.00284. eCollection 2012.
- Casey DP, Curry TB, Joyner MJ, Charkoudian N, Hart EC. Relationship between muscle sympathetic nerve activity and aortic wave reflection characteristics in young men and women. Hypertension. 2011 Mar;57(3):421-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.164517. Epub 2011 Jan 17.
- Chapleau MW, Cunningham JT, Sullivan MJ, Wachtel RE, Abboud FM. Structural versus functional modulation of the arterial baroreflex. Hypertension. 1995 Aug;26(2):341-7. doi: 10.1161/01.hyp.26.2.341.
- Dindo L, Recober A, Marchman JN, Turvey C, O'Hara MW. One-day behavioral treatment for patients with comorbid depression and migraine: a pilot study. Behav Res Ther. 2012 Sep;50(9):537-43. doi: 10.1016/j.brat.2012.05.007. Epub 2012 May 27.
- Fairfax ST, Padilla J, Vianna LC, Davis MJ, Fadel PJ. Spontaneous bursts of muscle sympathetic nerve activity decrease leg vascular conductance in resting humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013 Mar 1;304(5):H759-66. doi: 10.1152/ajpheart.00842.2012. Epub 2013 Jan 4.
- Fisher JP, Young CN, Fadel PJ. Central sympathetic overactivity: maladies and mechanisms. Auton Neurosci. 2009 Jun 15;148(1-2):5-15. doi: 10.1016/j.autneu.2009.02.003. Epub 2009 Mar 6.
- Ghiadoni L, Donald AE, Cropley M, Mullen MJ, Oakley G, Taylor M, O'Connor G, Betteridge J, Klein N, Steptoe A, Deanfield JE. Mental stress induces transient endothelial dysfunction in humans. Circulation. 2000 Nov 14;102(20):2473-8. doi: 10.1161/01.cir.102.20.2473.
- Grassi G, Giannattasio C, Failla M, Pesenti A, Peretti G, Marinoni E, Fraschini N, Vailati S, Mancia G. Sympathetic modulation of radial artery compliance in congestive heart failure. Hypertension. 1995 Aug;26(2):348-54. doi: 10.1161/01.hyp.26.2.348.
- Grassi G, Turri C, Seravalle G, Bertinieri G, Pierini A, Mancia G. Effects of chronic clonidine administration on sympathetic nerve traffic and baroreflex function in heart failure. Hypertension. 2001 Aug;38(2):286-91. doi: 10.1161/01.hyp.38.2.286.
- Hansen TW, Staessen JA, Torp-Pedersen C, Rasmussen S, Li Y, Dolan E, Thijs L, Wang JG, O'Brien E, Ibsen H, Jeppesen J. Ambulatory arterial stiffness index predicts stroke in a general population. J Hypertens. 2006 Nov;24(11):2247-53. doi: 10.1097/01.hjh.0000249703.57478.78.
- Hausberg M, Mark AL, Hoffman RP, Sinkey CA, Anderson EA. Dissociation of sympathoexcitatory and vasodilator actions of modestly elevated plasma insulin levels. J Hypertens. 1995 Sep;13(9):1015-21. doi: 10.1097/00004872-199509000-00012.
- Holwerda SW, Reynolds LJ, Restaino RM, Credeur DP, Leidy HJ, Thyfault JP, Fadel PJ. The influence of reduced insulin sensitivity via short-term reductions in physical activity on cardiac baroreflex sensitivity during acute hyperglycemia. J Appl Physiol (1985). 2015 Dec 15;119(12):1383-92. doi: 10.1152/japplphysiol.00584.2015. Epub 2015 Oct 15.
- Hughes JW, Watkins L, Blumenthal JA, Kuhn C, Sherwood A. Depression and anxiety symptoms are related to increased 24-hour urinary norepinephrine excretion among healthy middle-aged women. J Psychosom Res. 2004 Oct;57(4):353-8. doi: 10.1016/j.jpsychores.2004.02.016.
- Janszky I, Ahnve S, Lundberg I, Hemmingsson T. Early-onset depression, anxiety, and risk of subsequent coronary heart disease: 37-year follow-up of 49,321 young Swedish men. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 29;56(1):31-7. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.033.
- Knight RG, Waal-Manning HJ, Spears GF. Some norms and reliability data for the State--Trait Anxiety Inventory and the Zung Self-Rating Depression scale. Br J Clin Psychol. 1983 Nov;22 (Pt 4):245-9. doi: 10.1111/j.2044-8260.1983.tb00610.x.
- Kubzansky LD, Cole SR, Kawachi I, Vokonas P, Sparrow D. Shared and unique contributions of anger, anxiety, and depression to coronary heart disease: a prospective study in the normative aging study. Ann Behav Med. 2006 Feb;31(1):21-9. doi: 10.1207/s15324796abm3101_5.
- La Rovere MT, Bigger JT Jr, Marcus FI, Mortara A, Schwartz PJ. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. ATRAMI (Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction) Investigators. Lancet. 1998 Feb 14;351(9101):478-84. doi: 10.1016/s0140-6736(97)11144-8.
- La Rovere MT, Pinna GD, Maestri R, Sleight P. Clinical value of baroreflex sensitivity. Neth Heart J. 2013 Feb;21(2):61-3. doi: 10.1007/s12471-012-0349-8.
- La Rovere MT, Specchia G, Mortara A, Schwartz PJ. Baroreflex sensitivity, clinical correlates, and cardiovascular mortality among patients with a first myocardial infarction. A prospective study. Circulation. 1988 Oct;78(4):816-24. doi: 10.1161/01.cir.78.4.816.
- Lambert E, Dawood T, Straznicky N, Sari C, Schlaich M, Esler M, Lambert G. Association between the sympathetic firing pattern and anxiety level in patients with the metabolic syndrome and elevated blood pressure. J Hypertens. 2010 Mar;28(3):543-50. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283350ea4.
- Mancia G, Giannattasio C, Grassi G. Arterial distensibility in cardiovascular diseases. J Nephrol. 1998 Nov-Dec;11(6):284-8.
- Newsom SA, Richards JC, Johnson TK, Kuzma JN, Lonac MC, Paxton RJ, Rynn GM, Voyles WF, Bell C. Short-term sympathoadrenal inhibition augments the thermogenic response to beta-adrenergic receptor stimulation. J Endocrinol. 2010 Sep;206(3):307-15. doi: 10.1677/JOE-10-0152. Epub 2010 Jul 5.
- Padilla J, Young CN, Simmons GH, Deo SH, Newcomer SC, Sullivan JP, Laughlin MH, Fadel PJ. Increased muscle sympathetic nerve activity acutely alters conduit artery shear rate patterns. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2010 Apr;298(4):H1128-35. doi: 10.1152/ajpheart.01133.2009. Epub 2010 Feb 12.
- Parati G, Di Rienzo M, Bertinieri G, Pomidossi G, Casadei R, Groppelli A, Pedotti A, Zanchetti A, Mancia G. Evaluation of the baroreceptor-heart rate reflex by 24-hour intra-arterial blood pressure monitoring in humans. Hypertension. 1988 Aug;12(2):214-22. doi: 10.1161/01.hyp.12.2.214.
- Paterniti S, Zureik M, Ducimetiere P, Touboul PJ, Feve JM, Alperovitch A. Sustained anxiety and 4-year progression of carotid atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001 Jan;21(1):136-41. doi: 10.1161/01.atv.21.1.136.
- Peltonen GL, Scalzo RL, Schweder MM, Larson DG, Luckasen GJ, Irwin D, Hamilton KL, Schroeder T, Bell C. Sympathetic inhibition attenuates hypoxia induced insulin resistance in healthy adult humans. J Physiol. 2012 Jun 1;590(11):2801-9. doi: 10.1113/jphysiol.2011.227090. Epub 2012 Apr 10.
- Phillips AA, Bredin SS, Cote AT, Drury CT, Warburton DE. Aortic distensibility is reduced during intense lower body negative pressure and is related to low frequency power of systolic blood pressure. Eur J Appl Physiol. 2013 Mar;113(3):785-92. doi: 10.1007/s00421-012-2489-3. Epub 2012 Sep 14.
- Pierce GL, Casey DP, Fiedorowicz JG, Seals DR, Curry TB, Barnes JN, Wilson DR, Stauss HM. Aortic pulse wave velocity and reflecting distance estimation from peripheral waveforms in humans: detection of age- and exercise training-related differences. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013 Jul 1;305(1):H135-42. doi: 10.1152/ajpheart.00916.2012. Epub 2013 Apr 26.
- Pierce GL, Donato AJ, LaRocca TJ, Eskurza I, Silver AE, Seals DR. Habitually exercising older men do not demonstrate age-associated vascular endothelial oxidative stress. Aging Cell. 2011 Dec;10(6):1032-7. doi: 10.1111/j.1474-9726.2011.00748.x. Epub 2011 Oct 17.
- Pitsavos C, Panagiotakos DB, Papageorgiou C, Tsetsekou E, Soldatos C, Stefanadis C. Anxiety in relation to inflammation and coagulation markers, among healthy adults: the ATTICA study. Atherosclerosis. 2006 Apr;185(2):320-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2005.06.001. Epub 2005 Jul 11.
- Powers MB, Zum Vorde Sive Vording MB, Emmelkamp PM. Acceptance and commitment therapy: a meta-analytic review. Psychother Psychosom. 2009;78(2):73-80. doi: 10.1159/000190790. Epub 2009 Jan 14.
- Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, Denollet J. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 29;56(1):38-46. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.034.
- Roest AM, Martens EJ, Denollet J, de Jonge P. Prognostic association of anxiety post myocardial infarction with mortality and new cardiac events: a meta-analysis. Psychosom Med. 2010 Jul;72(6):563-9. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181dbff97. Epub 2010 Apr 21.
- Sanchez-Gonzalez MA, Guzik P, May RW, Koutnik AP, Hughes R, Muniz S, Kabbaj M, Fincham FD. Trait anxiety mimics age-related cardiovascular autonomic modulation in young adults. J Hum Hypertens. 2015 Apr;29(4):274-80. doi: 10.1038/jhh.2014.72. Epub 2014 Aug 28.
- Saul JP, Rea RF, Eckberg DL, Berger RD, Cohen RJ. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity. Am J Physiol. 1990 Mar;258(3 Pt 2):H713-21. doi: 10.1152/ajpheart.1990.258.3.H713.
- Sen S, Young D. Effect of sodium deprivation on cardiac hypertrophy in spontaneously hypertensive rats: influence of aging. J Mol Cell Cardiol. 1991 Jun;23(6):695-704. doi: 10.1016/0022-2828(91)90979-v.
- Silver AE, Christou DD, Donato AJ, Beske SD, Moreau KL, Magerko KA, Seals DR. Protein expression in vascular endothelial cells obtained from human peripheral arteries and veins. J Vasc Res. 2010;47(1):1-8. doi: 10.1159/000231715. Epub 2009 Aug 6.
- Simpson P. Norepinephrine-stimulated hypertrophy of cultured rat myocardial cells is an alpha 1 adrenergic response. J Clin Invest. 1983 Aug;72(2):732-8. doi: 10.1172/JCI111023.
- Stillman AN, Moser DJ, Fiedorowicz J, Robinson HM, Haynes WG. Association of anxiety with resistance vessel dysfunction in human atherosclerosis. Psychosom Med. 2013 Jul-Aug;75(6):537-44. doi: 10.1097/PSY.0b013e31829a0ae3. Epub 2013 Jun 20.
- Strojek K, Grzeszczak W, Gorska J, Leschinger MI, Ritz E. Lowering of microalbuminuria in diabetic patients by a sympathicoplegic agent: novel approach to prevent progression of diabetic nephropathy? J Am Soc Nephrol. 2001 Mar;12(3):602-605. doi: 10.1681/ASN.V123602.
- Swierblewska E, Hering D, Kara T, Kunicka K, Kruszewski P, Bieniaszewski L, Boutouyrie P, Somers VK, Narkiewicz K. An independent relationship between muscle sympathetic nerve activity and pulse wave velocity in normal humans. J Hypertens. 2010 May;28(5):979-84. doi: 10.1097/hjh.0b013e328336ed9a.
- Tyrer P, Baldwin D. Generalised anxiety disorder. Lancet. 2006 Dec 16;368(9553):2156-66. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69865-6.
- Vallbo AB, Hagbarth KE, Torebjork HE, Wallin BG. Somatosensory, proprioceptive, and sympathetic activity in human peripheral nerves. Physiol Rev. 1979 Oct;59(4):919-57. doi: 10.1152/physrev.1979.59.4.919. No abstract available.
- van Sloten TT, Sedaghat S, Laurent S, London GM, Pannier B, Ikram MA, Kavousi M, Mattace-Raso F, Franco OH, Boutouyrie P, Stehouwer CDA. Carotid stiffness is associated with incident stroke: a systematic review and individual participant data meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2015 Nov 10;66(19):2116-2125. doi: 10.1016/j.jacc.2015.08.888.
- Victor RG, Leimbach WN Jr. Effects of lower body negative pressure on sympathetic discharge to leg muscles in humans. J Appl Physiol (1985). 1987 Dec;63(6):2558-62. doi: 10.1152/jappl.1987.63.6.2558.
- Virtanen R, Jula A, Salminen JK, Voipio-Pulkki LM, Helenius H, Kuusela T, Airaksinen J. Anxiety and hostility are associated with reduced baroreflex sensitivity and increased beat-to-beat blood pressure variability. Psychosom Med. 2003 Sep-Oct;65(5):751-6. doi: 10.1097/01.psy.0000088760.65046.cf.
- Westen D, Morrison K. A multidimensional meta-analysis of treatments for depression, panic, and generalized anxiety disorder: an empirical examination of the status of empirically supported therapies. J Consult Clin Psychol. 2001 Dec;69(6):875-99.
- Yeragani VK, Tancer M, Seema KP, Josyula K, Desai N. Increased pulse-wave velocity in patients with anxiety: implications for autonomic dysfunction. J Psychosom Res. 2006 Jul;61(1):25-31. doi: 10.1016/j.jpsychores.2005.10.011.
- Frasure-Smith N, Lesperance F. Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease. Arch Gen Psychiatry. 2008 Jan;65(1):62-71. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2007.4. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2015 Aug;72(8):851. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.2900.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Ångeststörningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Natriuretiska medel
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Sympatolytika
- Natriumklorid Symporter-hämmare
- Hydroklortiazid
- Klonidin
Andra studie-ID-nummer
- 201701762
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypertoni
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Avslutad
-
Joint Shantou International Eye Center of Shantou...AvslutadPrimär vinkelstängningsglaukom | Akut okulär hypertension glaukom | Intraokulär hypertensionKina
-
Xijing HospitalAnmälan via inbjudanPropranolol | Karvedilol | Återblödning vid portal hypertension vid levercirrosKina
-
NovartisAvslutad
-
Foundation University IslamabadRekrytering
-
NS Pharma, Inc.Nippon Shinyaku Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuPulmonell hypertension associerad med interstitiell lungsjukdom (PH-ILD)
-
Hospices Civils de LyonRekryteringInterstitiell lungsjukdom | Prekapillär pulmonell hypertensionFrankrike
-
Ege UniversityAvslutadPulmonell arteriell hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH)Turkiet (Türkiye)
-
NovartisAvslutadMETABOLISKT SYNDROM | HYPERTENSION | PRE-HYPERTENSIONFörenta staterna
Kliniska prövningar på Clonidin piller
-
NYU Langone HealthAvslutad
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekryteringHepatocellulärt karcinomKina
-
Celero Systems, Inc.Avslutad
-
Nanjing Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Beijing...Har inte rekryterat ännuHjärnskada | Kardio-pulmonell bypass | Kardiovaskulär kirurgi | Cerebralt skyddKina
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai University of Traditional Chinese MedicineAvslutadPresbycusis | Åldersrelaterad hörselnedsättning | Hörselstörningar och dövhetKina
-
China Academy of Chinese Medical SciencesBeijing University of Chinese Medicine; Ministry of Science and Technology...Rekrytering
-
Guangzhou University of Traditional Chinese MedicineOkändPatienter efter stroke med motorisk och sensorisk dysfunktionKina
-
University of PittsburghMerck Sharp & Dohme LLC; RTI International; Rite Aid Corp.; Pharmacy Quality...AvslutadMedicinering vidhäftningFörenta staterna
-
Manan ShuklaAvslutadAstma | Kronisk sjukdomFörenta staterna
-
University of Wisconsin, MadisonTiny Blue Dot FoundationHar inte rekryterat ännuPsykedeliska upplevelser | Välbefinnande, psykologisktFörenta staterna