- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03175783
Použití nositelného sledování aktivity u starších osob podstupujících břišní chirurgii
Použití nositelného sledování aktivity ke sledování a zvýšení mobility u starších osob podstupujících břišní operaci: Randomizovaná kontrolní zkouška
Včasná mobilizace je důležitým prvkem v Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Snižuje riziko stavů souvisejících s prodlouženým klidem na lůžku, jako je hluboká žilní trombóza, plicní atelektáza, zápal plic a sakrální bolest. (Appelboom, Taylor et al. 2015) Je také spojena se zkrácením doby hospitalizace, zlepšením přežití a snížením nákladů na zdravotní péči.
„Včasná mobilizace“ však nebyla v předchozí studii konzistentně definována. Někteří autoři doporučují pacientům vstát z lůžka a chodit v den operace, jiní definují vstávání z lůžka déle než 2 hodiny v den operace a až 8 hodin druhý pooperační den. (Wolk, Meissner et al. 2017) Nekonzistentnost v definici je částečně způsobena neschopností kvantifikovat mobilitu pacientů, kterou si pacienti obvykle sami uvádějí a je subjektivní.(Eva van der Meij 2017) To platí zejména pro starší pacienty, u kterých se předoperační mobilita mezi jednotlivci výrazně liší. Z tohoto důvodu by měl být přístup k časné mobilizaci u seniorů cílený a individualizovaný podle jejich předoperační mobility a funkčního stavu.
Cílem současné studie je sledovat a motivovat starší pacienty podstupující operaci břicha ke zvýšení pooperační mobilizace pomocí sledování aktivity Fitbit Zip.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná, kontrolovaná studie s jediným centrem, která srovnává použití sledování aktivity s automatickou zpětnou vazbou a bez ní při zlepšování pooperační mobility starších pacientů podstupujících břišní operaci.
Vybrané subjekty budou náhodně rozděleny do léčebných a kontrolních skupin v poměru 1:1.
Pacienti budou randomizováni po zařazení pomocí počítačem generovaného náhodného přiřazení. Ošetřovaná skupina bude umístěna na zařízení pro sledování aktivity (Fitbit Zip) s automatickou zpětnou vazbou na počet kroků v průběhu studie. Mezitím bude kontrolní skupina umístěna na stejný sledovač aktivity bez automatické zpětné vazby po stejnou dobu trvání zásahu. Fitbit Zip tracker (Fitbit Inc, San Francisco, Kalifornie USA) je ověřený komerčně dostupný tracker aktivity a jeho použití bylo prokázáno jako přesné u starších pacientů.
Subjektům z léčebné i kontrolní skupiny bude nasazen náramek od jednoho týdne před plánovanou operací do 7 pooperačních dnů. Pacienti budou instruováni, aby nosili náramek nepřetržitě 24 hodin denně s výjimkou činností na bázi vody. Ošetřující skupina dostane normální náramek s indikátorem ukazujícím počet kroků, vzdálenost a kalorie. Kontrolní skupina mezitím obdrží Fitbit Zip s displejem pokrytým lepicí páskou a nebude dostávat automatickou zpětnou vazbu o mobilitě ze zařízení.
Na konci zásahu budou všechna data načtena z Fitbit Zip prostřednictvím softwaru Fitbit Connect 2.0. Do formuláře kazuistiky budou navíc zaznamenány údaje o demografii pacientů, typech operací, operačních nálezech, délce hospitalizace a pooperačních komplikacích.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Malajsie, 93586
- Nábor
- Sarawak General Hospital
-
Kontakt:
- Wong Koh Ging, MD
- Telefonní číslo: 082276666
- E-mail: kohging@ummc.edu.my
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý věk >60 let
- Pacienti elektivně naplánovaní k operaci břicha zahrnují operace horního gastrointestinálního traktu (subtotální gastrektomie, parciální gastrektomie), kolorektální chirurgii (hemikolektomie, přední resekce, sigmoidektomie, abdominální perineální resekce) a hepatobiliární chirurgii (pankreatektomie, cholecystektomie, hepatektomie).
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Kognitivní porucha
- Neurologický deficit, který vyžaduje asistenci při mobilizaci (např. mrtvice, po amputaci končetiny)
- Pohotovostní operace
- Prodloužené větrání >24 hodin
- Dlouhodobý pobyt na JIP > 48 hodin
- Nedostatek souladu s nošením náramku
- Alergický na náramek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná skupina
Léčebná skupina obdrží intervenci nasazením sledování aktivity Fitbit Zip s automatickou zpětnou vazbou na počet kroků v průběhu studie.
|
Subjektům z léčebné i kontrolní skupiny bude nasazen náramek od jednoho týdne před plánovanou operací do 7 pooperačních dnů.
Pacienti budou instruováni, aby nosili náramek nepřetržitě 24 hodin denně s výjimkou činností na bázi vody.
Ošetřující skupina dostane normální náramek s indikátorem ukazujícím počet kroků, vzdálenost a kalorie.
Kontrolní skupina mezitím obdrží Fitbit Zip s displejem pokrytým lepicí páskou a nebude dostávat automatickou zpětnou vazbu o mobilitě ze zařízení.
|
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina bude nasazena na zásah se stejným sledovačem aktivity Fitbit Zip, ale bez automatické zpětné vazby po stejnou dobu trvání zásahu.
|
Subjektům z léčebné i kontrolní skupiny bude nasazen náramek od jednoho týdne před plánovanou operací do 7 pooperačních dnů.
Pacienti budou instruováni, aby nosili náramek nepřetržitě 24 hodin denně s výjimkou činností na bázi vody.
Ošetřující skupina dostane normální náramek s indikátorem ukazujícím počet kroků, vzdálenost a kalorie.
Kontrolní skupina mezitím obdrží Fitbit Zip s displejem pokrytým lepicí páskou a nebude dostávat automatickou zpětnou vazbu o mobilitě ze zařízení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační pohyblivost měřená průměrným počtem kroků
Časové okno: 14 dní
|
Porovnání průměrného počtu kroků mezi léčenou a kontrolní skupinou
|
14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna v pooperační pohyblivosti
Časové okno: 14 dní
|
Procento počtu kroků dosažených subjektem po operaci se porovná s výchozím počtem kroků subjektu
|
14 dní
|
|
Vliv sledování aktivity s automatickou zpětnou vazbou na délku pobytu v nemocnici
Časové okno: až jeden měsíc
|
Porovnejte délku hospitalizace mezi léčenou skupinou a kontrolní skupinou
|
až jeden měsíc
|
|
Počet pacientů s pooperačními komplikacemi
Časové okno: až jeden měsíc
|
Míra komplikací souvisejících s imobilizací (hluboká žilní trombóza, atelektáza, pneumonie, dekubitální vřed, plicní embolie, proleženiny) je srovnávána mezi léčenou a kontrolní skupinou
|
až jeden měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wong Koh Ging, MD, University Malaya
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wolk S, Meissner T, Linke S, Mussle B, Wierick A, Bogner A, Sturm D, Rahbari NN, Distler M, Weitz J, Welsch T. Use of activity tracking in major visceral surgery-the Enhanced Perioperative Mobilization (EPM) trial: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Feb 21;18(1):77. doi: 10.1186/s13063-017-1782-1.
- Cook DJ, Thompson JE, Prinsen SK, Dearani JA, Deschamps C. Functional recovery in the elderly after major surgery: assessment of mobility recovery using wireless technology. Ann Thorac Surg. 2013 Sep;96(3):1057-61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.092.
- Dupont WD, Plummer WD Jr. Power and sample size calculations for studies involving linear regression. Control Clin Trials. 1998 Dec;19(6):589-601. doi: 10.1016/s0197-2456(98)00037-3.
- Appelboom G, Taylor BE, Bruce E, Bassile CC, Malakidis C, Yang A, Youngerman B, D'Amico R, Bruce S, Bruyere O, Reginster JY, Dumont EP, Connolly ES Jr. Mobile Phone-Connected Wearable Motion Sensors to Assess Postoperative Mobilization. JMIR Mhealth Uhealth. 2015 Jul 28;3(3):e78. doi: 10.2196/mhealth.3785.
- van der Meij E, van der Ploeg HP, van den Heuvel B, Dwars BJ, Meijerink WJHJ, Bonjer HJ, Huirne JAF, Anema JR. Assessing pre- and postoperative activity levels with an accelerometer: a proof of concept study. BMC Surg. 2017 May 12;17(1):56. doi: 10.1186/s12893-017-0223-0.
- Gualtieri L, Rosenbluth S, Phillips J. Can a Free Wearable Activity Tracker Change Behavior? The Impact of Trackers on Adults in a Physician-Led Wellness Group. JMIR Res Protoc. 2016 Nov 30;5(4):e237. doi: 10.2196/resprot.6534.
- Paul SS, Tiedemann A, Hassett LM, Ramsay E, Kirkham C, Chagpar S, Sherrington C. Validity of the Fitbit activity tracker for measuring steps in community-dwelling older adults. BMJ Open Sport Exerc Med. 2015 Jul 8;1(1):e000013. doi: 10.1136/bmjsem-2015-000013. eCollection 2015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 36100
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fitbit Zip Activity Tracker
-
Norwegian University of Science and TechnologyLHL HelseDokončeno
-
University of South CarolinaDokončeno
-
Norwegian University of Science and TechnologyDokončenoKardiovaskulární choroby | ObezitaNorsko
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMaligní gastrointestinální novotvar | Maligní peritoneální novotvarSpojené státy
-
Aalborg UniversityInternational Business Machines (IBM); Roche Pharma AG; University of Aarhus; Aalborg... a další spolupracovníciDokončenoInfarkt myokardu | Srdeční selhání | Angina pectoris | Stenóza mitrální chlopně | Koronární stenózaDánsko
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Institute of Nursing Research (NINR)Dokončeno