- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03175783
Puettavan aktiivisuusmittarin käyttö vanhuksille, joille tehdään vatsaleikkauksia
Puettavan aktiivisuusmittarin käyttö vatsaleikkauksen saaneiden vanhusten liikkuvuuden seurantaan ja lisäämiseen: satunnaistettu kontrollikoe
Varhainen mobilisaatio on tärkeä osa parannettua palautumista leikkauksen jälkeen (ERAS). Se vähentää pitkäaikaiseen vuodelevoon liittyvien sairauksien, kuten syvän laskimotukoksen, keuhkojen atelektaasin, keuhkokuumeen ja ristin kivun, riskiä. (Appelboom, Taylor ym. 2015) Se liittyy myös sairaalahoidon pituuden lyhenemiseen, parantuneeseen selviytymiseen ja terveydenhuollon kustannusten alenemiseen.
"Varhaista mobilisaatiota" ei kuitenkaan määritelty johdonmukaisesti aiemmassa tutkimuksessa. Jotkut kirjoittajat suosittelevat potilaiden nousemaan sängystä ja liikkumaan leikkauspäivänä, kun taas toiset määrittelevät nousevan sängystä yli 2 tuntia leikkauspäivänä ja enintään 8 tuntia toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä. (Wolk, Meissner ym. 2017) Määritelmän epäjohdonmukaisuus johtuu osittain kyvyttömyydestä mitata potilaiden liikkuvuutta, joka on yleensä potilaiden itsensä ilmoittama ja subjektiivinen. (Eva van der Meij 2017) Tämä koskee erityisesti iäkkäitä potilaita, joiden preoperatiivinen liikkuvuus vaihtelee merkittävästi yksilöiden välillä. Tästä syystä iäkkäiden varhaisen mobilisoinnin lähestymistavan tulee olla tavoitteellista ja yksilöllistä heidän leikkausta edeltävän liikkuvuuden ja toimintatilan mukaan.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on seurata ja motivoida vatsaleikkaukseen meneviä iäkkäitä potilaita lisäämään leikkauksen jälkeistä mobilisaatiota Fitbit Zip -aktiivisuusseurantalaitteen avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu, yhden keskuksen tutkimus, jossa verrataan aktiivisuusmittarin käyttöä automaattisen palautteen kanssa ja ilman sitä vatsaleikkauksen saaneiden iäkkäiden potilaiden postoperatiivisen liikkuvuuden parantamisessa.
Valitut kohteet satunnaistetaan hoito- ja kontrolliryhmiin suhteessa 1:1.
Potilaat satunnaistetaan ilmoittautumisen yhteydessä käyttämällä tietokoneella tehtyä satunnaistehtävää. Hoitoryhmä laitetaan aktiivisuusseurantalaitteeseen (Fitbit Zip), joka antaa automaattisen askellaskennan palautteen koko tutkimuksen ajan. Sillä välin kontrolliryhmä laitetaan samalle aktiivisuusmittarille ilman automaattista palautetta saman toimenpiteen ajaksi. Fitbit Zip -seurantalaite (Fitbit Inc, San Francisco, Kalifornia USA) on validoitu kaupallisesti saatavilla oleva aktiivisuusseurantalaite, ja sen käyttö on osoittautunut tarkaksi iäkkäillä potilailla.
Sekä hoito- että kontrolliryhmän koehenkilöt laitetaan rannekeeseen viikko ennen leikkausta 7 päivään leikkauksen jälkeen. Potilaita neuvotaan käyttämään ranneketta jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa paitsi vesipohjaisen toiminnan aikana. Hoitoryhmä saa normaalin rannekkeen, jossa on osoitin, joka näyttää askelmäärän, matkan ja kalorit. Sillä välin kontrolliryhmä saa teipillä päällystetyn näytön Fitbit Zipin, eikä se saa laitteelta automaattista palautetta liikkuvuudesta.
Toimenpiteen päätyttyä kaikki tiedot haetaan Fitbit Zipistä Fitbit Connect -ohjelmiston 2.0 kautta. Tämän lisäksi tapausraporttilomakkeeseen tallennetaan tiedot potilaiden demografisista, leikkaustyypeistä, leikkauslöydöksistä, sairaalahoidon pituudesta ja leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Malesia, 93586
- Rekrytointi
- Sarawak General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Wong Koh Ging, MD
- Puhelinnumero: 082276666
- Sähköposti: kohging@ummc.edu.my
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen ikä > 60 vuotta
- Vatsaleikkaukseen varattuja potilaita ovat ylemmän maha-suolikanavan leikkaus (subtotal gastrektomia, osittainen gastrektomia), paksusuolen leikkaus (hemikolektomia, anterior resektio, sigmoidektomia, vatsan välilihan resektio) ja maksa-sappileikkaus (pancreatectomystectomy)
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Kognitiivinen rajoite
- Neurologinen puutos, joka vaatii apua mobilisaatiossa (esim. aivohalvaus, raajan amputaation jälkeinen)
- Kiireellinen leikkaus
- Pitkäaikainen tuuletus > 24 tuntia
- Pitkäaikainen oleskelu teho-osastolla >48 tuntia
- Rannenauhan käytön puute
- Allerginen rannekkeelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Hoitoryhmä saa interventiota laittamalla Fitbit Zip -aktiivisuusseurantalaitteeseen automaattisen askellaskennan palautteen koko tutkimuksen ajan.
|
Sekä hoito- että kontrolliryhmän koehenkilöt laitetaan rannekeeseen viikko ennen leikkausta 7 päivään leikkauksen jälkeen.
Potilaita neuvotaan käyttämään ranneketta jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa paitsi vesipohjaisen toiminnan aikana.
Hoitoryhmä saa normaalin rannekkeen, jossa on osoitin, joka näyttää askelmäärän, matkan ja kalorit.
Sillä välin kontrolliryhmä saa teipillä päällystetyn näytön Fitbit Zipin, eikä se saa laitteelta automaattista palautetta liikkuvuudesta.
|
|
Huijausvertailija: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmä saa interventioon samalla Fitbit Zip -aktiivisuusseurantalaitteella, mutta ilman automaattista palautetta saman keston ajaksi.
|
Sekä hoito- että kontrolliryhmän koehenkilöt laitetaan rannekeeseen viikko ennen leikkausta 7 päivään leikkauksen jälkeen.
Potilaita neuvotaan käyttämään ranneketta jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa paitsi vesipohjaisen toiminnan aikana.
Hoitoryhmä saa normaalin rannekkeen, jossa on osoitin, joka näyttää askelmäärän, matkan ja kalorit.
Sillä välin kontrolliryhmä saa teipillä päällystetyn näytön Fitbit Zipin, eikä se saa laitteelta automaattista palautetta liikkuvuudesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen liikkuvuus mitattuna keskimääräisillä askelmäärillä
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Keskimääräisten askellukujen vertailu hoito- ja kontrolliryhmän välillä
|
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttimuutos postoperatiivisessa liikkuvuudessa
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Koehenkilön leikkauksen jälkeen saavuttamien askelmäärien prosenttiosuutta verrataan koehenkilön perustason askelmääriin
|
14 päivää
|
|
Aktiivisuusseurannan vaikutus automaattisella palautteella sairaalahoidon pituudesta
Aikaikkuna: enintään yksi kuukausi
|
Vertaa sairaalahoidon kestoa hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä
|
enintään yksi kuukausi
|
|
Potilaiden määrä, joilla on postoperatiivisia komplikaatioita
Aikaikkuna: enintään yksi kuukausi
|
Immobilisaatioon liittyvien komplikaatioiden (syvä laskimotukos, atelektaasi, keuhkokuume, kyynärhaava, keuhkoembolia, makuuhaava) määrää verrataan hoidon ja kontrolliryhmän välillä.
|
enintään yksi kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wong Koh Ging, MD, University Malaya
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wolk S, Meissner T, Linke S, Mussle B, Wierick A, Bogner A, Sturm D, Rahbari NN, Distler M, Weitz J, Welsch T. Use of activity tracking in major visceral surgery-the Enhanced Perioperative Mobilization (EPM) trial: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Feb 21;18(1):77. doi: 10.1186/s13063-017-1782-1.
- Cook DJ, Thompson JE, Prinsen SK, Dearani JA, Deschamps C. Functional recovery in the elderly after major surgery: assessment of mobility recovery using wireless technology. Ann Thorac Surg. 2013 Sep;96(3):1057-61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.092.
- Dupont WD, Plummer WD Jr. Power and sample size calculations for studies involving linear regression. Control Clin Trials. 1998 Dec;19(6):589-601. doi: 10.1016/s0197-2456(98)00037-3.
- Appelboom G, Taylor BE, Bruce E, Bassile CC, Malakidis C, Yang A, Youngerman B, D'Amico R, Bruce S, Bruyere O, Reginster JY, Dumont EP, Connolly ES Jr. Mobile Phone-Connected Wearable Motion Sensors to Assess Postoperative Mobilization. JMIR Mhealth Uhealth. 2015 Jul 28;3(3):e78. doi: 10.2196/mhealth.3785.
- van der Meij E, van der Ploeg HP, van den Heuvel B, Dwars BJ, Meijerink WJHJ, Bonjer HJ, Huirne JAF, Anema JR. Assessing pre- and postoperative activity levels with an accelerometer: a proof of concept study. BMC Surg. 2017 May 12;17(1):56. doi: 10.1186/s12893-017-0223-0.
- Gualtieri L, Rosenbluth S, Phillips J. Can a Free Wearable Activity Tracker Change Behavior? The Impact of Trackers on Adults in a Physician-Led Wellness Group. JMIR Res Protoc. 2016 Nov 30;5(4):e237. doi: 10.2196/resprot.6534.
- Paul SS, Tiedemann A, Hassett LM, Ramsay E, Kirkham C, Chagpar S, Sherrington C. Validity of the Fitbit activity tracker for measuring steps in community-dwelling older adults. BMJ Open Sport Exerc Med. 2015 Jul 8;1(1):e000013. doi: 10.1136/bmjsem-2015-000013. eCollection 2015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 36100
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkaus
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaEgypti
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
Vrinnevi HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRevisional Bariatric Surgery | Mahalaukun ohitusleikkaus | Komplikaatiot bariatrisen leikkauksen jälkeenRuotsi
-
Gazi UniversityValmisRaskaana olevat naiset | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki
-
Bursa City HospitalEi vielä rekrytointiaLastenkirurgia | Preoperatiivinen paasto | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
-
Kulsoom International HospitalRekrytointiErector Spinae Block | Opioidit | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaPakistan
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentRekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelytYhdysvallat
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrytointiHauraat vanhukset | Selkärangan rappeuma | Esihoito | Lannerangan rappeuttava sairaus | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaKiina
Kliiniset tutkimukset Fitbit Zip Activity Tracker
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institutes of Health (NIH)Valmis
-
NRG OncologyPennsylvania Department of Health Commonwealth Universal Research Enhancement...LopetettuEi-pienisoluinen keuhkosyöpä, vaihe III | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
The Cleveland ClinicValmisPrimaarinen hyperparatyreoosi | Multinodulaarinen struumaYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); University of Rochester; University of Massachusetts...ValmisRintasyöpä | Rintasyövän selviytyjä | Fitness TrackersYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center,...Texas Neurological Society Research Grant-2020Valmis
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Lopetettu
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiTerveyskäyttäytyminenItalia
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science University; American...LopetettuHaiman kanavan adenokarsinooma | I vaiheen haimasyöpä AJCC v8 | Vaiheen IA haimasyöpä AJCC v8 | Vaiheen IB haimasyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Pacific UniversityValmis