- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03175783
Wykorzystanie monitora aktywności do noszenia u osób w podeszłym wieku poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy brzusznej
Korzystanie z urządzenia do śledzenia aktywności do noszenia w celu monitorowania i zwiększania mobilności osób starszych poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy brzusznej: randomizowana próba kontrolna
Wczesna mobilizacja jest ważnym elementem usprawnionej rekonwalescencji po operacji (ERAS). Zmniejsza ryzyko wystąpienia stanów związanych z długotrwałym leżeniem w łóżku, takich jak zakrzepica żył głębokich, niedodma płuc, zapalenie płuc, ból kości krzyżowej. (Appelboom, Taylor i in. 2015) Wiąże się to również ze skróceniem czasu pobytu w szpitalu, poprawą przeżywalności i obniżeniem kosztów opieki zdrowotnej.
Jednak „wczesna mobilizacja” nie została konsekwentnie zdefiniowana w poprzednim badaniu. Niektórzy autorzy zalecają pacjentom wstawanie z łóżka i chodzenie w dniu operacji, podczas gdy inni definiują wstawanie z łóżka dłużej niż 2 godziny w dniu operacji i do 8 godzin w drugiej dobie pooperacyjnej. (Wolk, Meissner i in. 2017) Niespójność w definicji wynika częściowo z niemożności ilościowego określenia mobilności pacjentów, która jest zwykle zgłaszana przez pacjentów i jest subiektywna. (Eva van der Meij 2017) Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów w podeszłym wieku, u których przedoperacyjna mobilność znacznie się różni u poszczególnych osób. Z tego powodu podejście do wczesnej mobilizacji osób starszych powinno być ukierunkowane na cel i zindywidualizowane, zgodnie z ich przedoperacyjną mobilnością i stanem funkcjonalnym.
Celem obecnego badania jest monitorowanie i motywowanie starszych pacjentów poddawanych operacjom brzusznym do zwiększenia mobilizacji pooperacyjnej za pomocą trackera aktywności Fitbit Zip.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, kontrolowane, jednoośrodkowe badanie porównujące stosowanie monitora aktywności z automatycznym sprzężeniem zwrotnym i bez niego w poprawie mobilności pooperacyjnej starszych pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy brzusznej.
Wybrani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup terapeutycznych i kontrolnych w stosunku 1:1.
Pacjenci zostaną przydzieleni losowo po włączeniu przy użyciu wygenerowanego komputerowo losowego przydziału. Grupa terapeutyczna zostanie umieszczona na urządzeniu monitorującym aktywność (Fitbit Zip) z automatycznym liczeniem kroków podczas badania. W międzyczasie grupa kontrolna zostanie umieszczona na tym samym monitorze aktywności bez automatycznego sprzężenia zwrotnego na ten sam czas trwania interwencji. Fitbit Zip tracker (Fitbit Inc, San Francisco, Kalifornia, USA) jest zatwierdzonym, dostępnym na rynku trackerem aktywności, którego skuteczność została potwierdzona u pacjentów w podeszłym wieku.
Osoby z grupy leczonej i kontrolnej będą zakładane na nadgarstek począwszy od tygodnia przed planowaną operacją do 7 dni po operacji. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby nosić opaskę na nadgarstek nieprzerwanie przez 24 godziny na dobę, z wyjątkiem aktywności związanych z wodą. Grupa terapeutyczna otrzyma normalną opaskę na nadgarstek ze wskaźnikiem pokazującym liczbę kroków, dystans i kalorie. Tymczasem grupa kontrolna otrzyma Fitbit Zip z wyświetlaczem zaklejonym taśmą klejącą i nie otrzyma automatycznej informacji zwrotnej o mobilności z urządzenia.
Po zakończeniu interwencji wszystkie dane zostaną pobrane z Fitbit Zip za pomocą oprogramowania Fitbit Connect 2.0. Ponadto w formie opisu przypadku zostaną zapisane dane demograficzne pacjentów, rodzaje operacji, wyniki operacji, długość pobytu w szpitalu i powikłania pooperacyjne.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Malezja, 93586
- Rekrutacyjny
- Sarawak General Hospital
-
Kontakt:
- Wong Koh Ging, MD
- Numer telefonu: 082276666
- E-mail: kohging@ummc.edu.my
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek dorosły >60 lat
- Pacjenci planowani do operacji w obrębie jamy brzusznej obejmują operacje górnego odcinka przewodu pokarmowego (subtotalne wycięcie żołądka, częściowe wycięcie żołądka), operacje jelita grubego (hemikolektomia, resekcja przednia, sigmoidektomia, brzuszna resekcja krocza) oraz operacje wątroby i dróg żółciowych (pankreatektomia, cholecystektomia, hepatektomia).
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Deficyt neurologiczny wymagający pomocy w mobilizacji (np. udar, stan po amputacji kończyny)
- Chirurgia awaryjna
- Długotrwała wentylacja >24 godziny
- Przedłużony pobyt na OIOM > 48 godzin
- Niestosowanie się do noszenia opaski na rękę
- Alergia na opaskę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Grupa terapeutyczna otrzyma interwencję poprzez założenie trackera aktywności Fitbit Zip z automatyczną liczbą kroków podczas badania.
|
Osoby z grupy leczonej i kontrolnej będą zakładane na nadgarstek począwszy od tygodnia przed planowaną operacją do 7 dni po operacji.
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby nosić opaskę na nadgarstek nieprzerwanie przez 24 godziny na dobę, z wyjątkiem aktywności związanych z wodą.
Grupa terapeutyczna otrzyma normalną opaskę na nadgarstek ze wskaźnikiem pokazującym liczbę kroków, dystans i kalorie.
Tymczasem grupa kontrolna otrzyma Fitbit Zip z wyświetlaczem zaklejonym taśmą klejącą i nie otrzyma automatycznej informacji zwrotnej o mobilności z urządzenia.
|
|
Pozorny komparator: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna zostanie skierowana na interwencję z tym samym trackerem aktywności Fitbit Zip, ale bez automatycznej informacji zwrotnej przez ten sam czas trwania interwencji.
|
Osoby z grupy leczonej i kontrolnej będą zakładane na nadgarstek począwszy od tygodnia przed planowaną operacją do 7 dni po operacji.
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby nosić opaskę na nadgarstek nieprzerwanie przez 24 godziny na dobę, z wyjątkiem aktywności związanych z wodą.
Grupa terapeutyczna otrzyma normalną opaskę na nadgarstek ze wskaźnikiem pokazującym liczbę kroków, dystans i kalorie.
Tymczasem grupa kontrolna otrzyma Fitbit Zip z wyświetlaczem zaklejonym taśmą klejącą i nie otrzyma automatycznej informacji zwrotnej o mobilności z urządzenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mobilność pooperacyjna mierzona średnią liczbą kroków
Ramy czasowe: 14 dni
|
Porównanie średniej liczby kroków między grupą leczoną a grupą kontrolną
|
14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana ruchomości pooperacyjnej
Ramy czasowe: 14 dni
|
Procent zliczeń kroków uzyskanych przez osobnika po operacji jest porównywany z bazową liczbą kroków osobnika
|
14 dni
|
|
Wpływ trackera aktywności z automatyczną informacją zwrotną na długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: do jednego miesiąca
|
Porównaj długość pobytu w szpitalu między grupą leczoną a grupą kontrolną
|
do jednego miesiąca
|
|
Liczba pacjentów z powikłaniami pooperacyjnymi
Ramy czasowe: do jednego miesiąca
|
Częstość powikłań związanych z unieruchomieniem (zakrzepica żył głębokich, niedodma, zapalenie płuc, odleżyny, zatorowość płucna, odleżyny) porównano między grupą leczoną a grupą kontrolną
|
do jednego miesiąca
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wong Koh Ging, MD, University Malaya
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wolk S, Meissner T, Linke S, Mussle B, Wierick A, Bogner A, Sturm D, Rahbari NN, Distler M, Weitz J, Welsch T. Use of activity tracking in major visceral surgery-the Enhanced Perioperative Mobilization (EPM) trial: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Feb 21;18(1):77. doi: 10.1186/s13063-017-1782-1.
- Cook DJ, Thompson JE, Prinsen SK, Dearani JA, Deschamps C. Functional recovery in the elderly after major surgery: assessment of mobility recovery using wireless technology. Ann Thorac Surg. 2013 Sep;96(3):1057-61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.092.
- Dupont WD, Plummer WD Jr. Power and sample size calculations for studies involving linear regression. Control Clin Trials. 1998 Dec;19(6):589-601. doi: 10.1016/s0197-2456(98)00037-3.
- Appelboom G, Taylor BE, Bruce E, Bassile CC, Malakidis C, Yang A, Youngerman B, D'Amico R, Bruce S, Bruyere O, Reginster JY, Dumont EP, Connolly ES Jr. Mobile Phone-Connected Wearable Motion Sensors to Assess Postoperative Mobilization. JMIR Mhealth Uhealth. 2015 Jul 28;3(3):e78. doi: 10.2196/mhealth.3785.
- van der Meij E, van der Ploeg HP, van den Heuvel B, Dwars BJ, Meijerink WJHJ, Bonjer HJ, Huirne JAF, Anema JR. Assessing pre- and postoperative activity levels with an accelerometer: a proof of concept study. BMC Surg. 2017 May 12;17(1):56. doi: 10.1186/s12893-017-0223-0.
- Gualtieri L, Rosenbluth S, Phillips J. Can a Free Wearable Activity Tracker Change Behavior? The Impact of Trackers on Adults in a Physician-Led Wellness Group. JMIR Res Protoc. 2016 Nov 30;5(4):e237. doi: 10.2196/resprot.6534.
- Paul SS, Tiedemann A, Hassett LM, Ramsay E, Kirkham C, Chagpar S, Sherrington C. Validity of the Fitbit activity tracker for measuring steps in community-dwelling older adults. BMJ Open Sport Exerc Med. 2015 Jul 8;1(1):e000013. doi: 10.1136/bmjsem-2015-000013. eCollection 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 36100
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
Badania kliniczne na Śledzenie aktywności Fitbit Zip
-
Pacific UniversityZakończony
-
Norwegian University of Science and TechnologyZakończonyChoroby układu krążenia | OtyłośćNorwegia
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonHamilton Academic Health Sciences OrganizationZakończony
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); University of Rochester; University of Massachusetts...ZakończonyRak piersi | Ocalona od raka piersi | Monitory kondycjiStany Zjednoczone
-
Medical College of WisconsinCystic Fibrosis FoundationZakończonyMukowiscydozaStany Zjednoczone
-
Cedars-Sinai Medical CenterUnited States Department of DefenseAktywny, nie rekrutujący
-
Norwegian University of Science and TechnologyLHL HelseZakończony
-
University of South CarolinaZakończony
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwór złośliwy przewodu pokarmowego | Nowotwór złośliwy otrzewnejStany Zjednoczone
-
Aalborg UniversityInternational Business Machines (IBM); Roche Pharma AG; University of Aarhus; Aalborg... i inni współpracownicyZakończonyZawał mięśnia sercowego | Niewydolność serca | Angina Pectoris | Zwężenie zastawki mitralnej | Zwężenie naczyń wieńcowychDania