Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie chemoprevence rakoviny plic pomocí sulforafanu u bývalých kuřáků

21. listopadu 2024 aktualizováno: Jian-Min Yuan, MD

Randomizovaná klinická studie chemoprevence rakoviny plic pomocí sulforafanu u bývalých kuřáků

Tato výzkumná studie zahrnuje užívání experimentálního protirakovinového doplňku stravy s názvem Sulforaphane (SF) nebo placeba (produkt bez jakéhokoli obsahu doplňků) po dobu dvanácti měsíců, aby se zjistilo, zda jde o užitečný doplněk stravy pro prevenci rakoviny plic v lidé.

Hlavní cíle této výzkumné studie jsou:

  1. Chcete-li se dozvědět o účincích podávání přípravku Sulforaphane (SF) bývalým kuřákům, kteří jsou stále ve vysokém riziku vzniku rakoviny kvůli své kuřácké anamnéze, a zda se jejich stav po podání přípravku Sulforaphane (SF) zlepší, zůstane stejný nebo se zhorší.
  2. Chcete-li zjistit, zda Sulforaphane (SF) může zvrátit některé změny plicních buněk spojené s budoucím rozvojem rakoviny plic.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

43

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • UPMC Hillman Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

55 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena ve věku 55-75 let.
  2. Do studie budou vhodní pacienti s normálními nálezy endobronchiální biopsie nebo prekancerózními lézemi na začátku studie. Prekancerózní léze zahrnují (a) hyperplazii rezervních buněk, (b) skvamózní metaplazii, (c) mírnou dysplazii, (d) středně těžkou dysplazii a (e) těžkou dysplazii.
  3. Bývalý kuřák, který v minulosti kouřil ≥ 30 balených let, přestal kouřit během posledních 10 let a ≥ 1 rok trvale abstinuje od kouření.
  4. Ženské subjekty musí být ve fertilním věku nebo musí mít negativní těhotenský test v séru při screeningu (do 72 hodin po první dávce studovaného léku), pokud jsou v plodném věku.
  5. Mužské a ženské subjekty ve fertilním věku musí být ochotny používat adekvátní bariérové ​​metody antikoncepce od okamžiku zahájení screeningové návštěvy až do 30 dnů po poslední dávce studijní terapie.
  6. Abstinence je přijatelná, pokud je to zavedená a preferovaná antikoncepce pro subjekt.
  7. Obecně zdravý s hodnotami jaterních enzymů a krevního obrazu v rozmezích uvedených níže ve vzorku krve odebraném při základní screeningové návštěvě. Konkrétně:

    Bílé krvinky ≥ 3 000/ml Celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN (horní hranice normy) AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 x ULN BUN a sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN Sérový těhotenský test Negativní

  8. Přítomnost obstrukce proudění vzduchu při spirometrii (GOLD II nebo vyšší, objem nuceného výdechu v první sekundě (FEV1)
  9. Účastníci musí mít výkonnostní stav Southwest Oncology Group (SWOG) 0-2
  10. Účastníci musí být schopni a ochotni podstoupit bronchoskopii před a po léčbě po dobu 12 měsíců.
  11. Pacienti musí být plně informováni o výzkumné povaze této studie a musí podepsat informovaný souhlas v souladu s institucionálními a regulačními směrnicemi.

Kritéria vyloučení:

  1. Karcinom in situ nebo invazivní karcinom na základní endobronchiální biopsii.
  2. Malignita s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže nebo in situ rakoviny děložního čípku.
  3. Těžké onemocnění plic nebo neschopnost podstoupit dvě bronchoskopie.
  4. Měl zápal plic nebo akutní bronchitidu alespoň 2 týdny před zařazením.
  5. Srdeční dysrytmie, která je potenciálně život ohrožující, jako je ventrikulární tachykardie, multifokální předčasné komorové kontrakce nebo supraventrikulární tachykardie s rychlou komorovou odpovědí. Dobře kontrolovaná fibrilace síní nebo vzácné (< 2 minuty) předčasné komorové kontrakce nejsou vylučující.
  6. Důkaz klinicky aktivního onemocnění koronárních tepen, včetně infarktu myokardu během 6 týdnů, bolesti na hrudi nebo městnavého srdečního selhání nebo jakéhokoli vážného zdravotního stavu, který by pacientovi bránil v podstoupení bronchoskopie nebo by ohrozil cíle studie.
  7. Hypoxémie (méně než 90% saturace doplňkovým kyslíkem).
  8. Předchozí chemoterapie nebo ozařování hrudníku během posledních 5 let.
  9. Žena, která je těhotná nebo plánuje otěhotnět v příštích 12 měsících, nebo kojí nebo plánuje začít kojit v příštích 12 měsících.
  10. Předpokládaná délka života < 12 měsíců.
  11. Máte v anamnéze onemocnění dráždivého tračníku, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Sulforaphane (studijní lék)
Sulforaphane čtyři tablety 2krát denně se snídaní a večeří každá dávka obsahuje přibližně 120 mikromolů Sulforaphane
Sulforaphane (SF) je přirozeně se vyskytující látka (fytochemikálie), která se nachází v brukvovité zelenině.
Ostatní jména:
  • Avmacol®
Komparátor placeba: Placebo
Placebo (neobsahující žádnou účinnou látku) čtyři tablety 2krát denně se snídaní a večeří
Neaktivní složky

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna indexu bronchiální dysplazie od výchozí hodnoty za 12 měsíců
Časové okno: 12 měsíců
Prozkoumat, zda denní perorální dávka 120 mikromolů SF může modulovat změny bronchiální dysplazie z endoskopických biopsií u bývalých kuřáků s vysokým rizikem rakoviny plic. Všechny bronchiální biopsie byly fixovány formalínem, zality parafínem a obarveny H&E pro následné morfologické hodnocení a klasifikaci definovanou Světovou zdravotnickou organizací. Stupnice pro hodnocení biopsie: 1= normální; 2= ​​hyperplazie rezervních buněk; 3 = skvamózní metaplazie; 4 = mírná dysplazie; 5 = střední dysplazie; 6 = těžká dysplazie; 7 = karcinom in situ; a 8 = invazivní karcinom. Čím vyšší skóre, tím horší možný výsledek.
12 měsíců
Marker buněčné proliferace Ki-67
Časové okno: 12 měsíců
Primární výstup je zaměřen na změny indexu bronchiální dysplazie s markerem buněčné proliferace Ki-67. Stanovení, zda denní perorální dávka 120 mikromolů SF po dobu 12 měsíců může modulovat změny indexu bronchiální dysplazie, marker buněčné proliferace Ki-67. Kromě inhibice incidence a multiplicity nádorů může použití sulforafanu inhibovat markery buněčné proliferace, jako je Ki-67, a indukci apoptózy, charakteristických znaků tumorigeneze. Ki-67 bude kvantifikováno jako % pozitivních buněk ve dvou sklíčkách každého tkáňového bloku. Nejprve vypočítáme průměrné hodnoty každého ze 3 IHC markerů na 6 tkáňových blocích v rámci každé bronchoskopie na pacienta zvlášť pro před a po léčbě. Primární analýzou těchto kontinuálních měření bude lineární regrese předpovídající skóre po léčbě podle léčebné skupiny, kontrolující skóre před léčbou.
12 měsíců
Marker apoptózy TUNEL
Časové okno: 12 měsíců
Stanovení, zda denní perorální dávka 120 mikromolů SF po dobu 12 měsíců může modulovat změny indexu bronchiální dysplazie, v markeru apoptózy TUNEL v bronchiálních biopsiích u bývalých kuřáků s vysokým rizikem rakoviny plic. TUNEL bude kvantifikován jako % pozitivních buněk ve dvou sklíčkách každého tkáňového bloku. Nejprve vypočítáme průměrné hodnoty každého ze 3 IHC markerů na 6 tkáňových blocích v rámci každé bronchoskopie na pacienta zvlášť pro před a po léčbě. Primární analýzou těchto kontinuálních měření bude lineární regrese předpovídající skóre po léčbě podle léčebné skupiny, kontrolující skóre před léčbou.
12 měsíců
Marker apoptózy kaspáza-3
Časové okno: 12 měsíců
Stanovení, zda denní perorální dávka 120 mikromolů SF po dobu 12 měsíců může modulovat změny indexu bronchiální dysplazie, markeru apoptózy kaspázy-3 v bronchiálních biopsiích u bývalých kuřáků s vysokým rizikem rakoviny plic. Kaspáza-3 bude kvantifikována jako % pozitivních buněk na dvou sklíčkách každého tkáňového bloku. Nejprve vypočítáme průměrné hodnoty každého ze 3 IHC markerů na 6 tkáňových blocích v rámci každé bronchoskopie na pacienta zvlášť pro před a po léčbě. Primární analýzou těchto kontinuálních měření bude lineární regrese předpovídající skóre po léčbě podle léčebné skupiny, kontrolující skóre před léčbou.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Upregulované geny spojené s rizikem rakoviny plic ve vzorcích bronchiálního kartáčku
Časové okno: 12 měsíců
Algoritmus analýzy variace genové sady (GSVA) ​​byl použit k výpočtu skóre obohacení genové sady ve vzorcích bronchiálního kartáčování. Pokud je gen upregulován ve tkáni rakoviny plic (LC), inhibiční účinek léčby sulforafanem (SFN) na takové geny naznačuje ochranný účinek proti LC.
12 měsíců
Downregulované geny spojené s rizikem rakoviny plic ve vzorcích bronchiálního kartáčku
Časové okno: 12 měsíců
Algoritmus analýzy variace genové sady (GSVA) ​​byl použit k výpočtu skóre obohacení genové sady ve vzorcích bronchiálního kartáčování. Pokud je gen downregulován v LC, zesilující účinek léčby sulforafanem (SFN) na takové geny naznačuje ochranný účinek proti LC.
12 měsíců
Upregulované geny spojené s plicními premaligními lézemi (PML) ve vzorcích bronchiálního kartáčku
Časové okno: 12 měsíců
Algoritmus GSVA byl použit k výpočtu skóre obohacení genové sady ve vzorcích bronchiálního kartáčování. Pokud je gen upregulován v plicních premaligních lézích (PML), inhibiční účinek léčby sulforafanem (SFN) na takové geny naznačuje ochranný účinek proti PML.
12 měsíců
Downregulované geny spojené s plicními premaligními lézemi (PML) ve vzorcích bronchiálního kartáčku
Časové okno: 12 měsíců
Algoritmus GSVA byl použit k výpočtu skóre obohacení genové sady ve vzorcích bronchiálního kartáčování. Pokud je gen u PML downregulován, zesilující účinek léčby sulforafanem (SFN) na takové geny také naznačuje ochranný účinek proti PML.
12 měsíců
Upregulované geny spojené s rizikem rakoviny plic ve vzorcích nosních kartáčků
Časové okno: 12 měsíců
Podobně byl algoritmus GSVA použit k výpočtu skóre obohacení genové sady ve vzorcích nosního kartáčku. Pokud je gen upregulován u rakoviny plic (LC), inhibiční účinek léčby sulforafanem (SFN) na takové geny naznačuje ochranný účinek proti LC.
12 měsíců
Downregulované geny spojené s rizikem rakoviny plic ve vzorcích nosních kartáčků
Časové okno: 12 měsíců
Algoritmus GSVA byl použit k výpočtu skóre obohacení genové sady ve vzorcích nosního kartáčku. Pokud je gen downregulován u rakoviny plic (LC), zesilující účinek léčby sulforafanem (SFN) na takové geny také naznačuje ochranný účinek proti LC.
12 měsíců
Upregulované geny spojené s rizikem rakoviny plic premaligních lézí (PML) ve vzorcích nosních kartáčků
Časové okno: 12 měsíců
Algoritmus GSVA byl použit k výpočtu skóre obohacení genové sady ve vzorcích nosního kartáčku. Pokud je gen upregulován v PML. inhibiční účinek léčby sulforafanem (SFN) na takové geny naznačuje ochranný účinek proti riziku PML.
12 měsíců
Downregulované geny spojené s rizikem plicních premaligních lézí (PML) ve vzorcích nosního kartáčku
Časové okno: 12 měsíců
Podobně byl algoritmus GSVA použit k výpočtu skóre obohacení genové sady ve vzorcích nosního kartáčku. Pokud je gen u PML downregulován, účinek nadměrné exprese léčby sulforafanem (SFN) na takové geny naznačuje ochranný účinek proti PML
12 měsíců
Celkový počet nežádoucích příhod, které se vyskytly ve studované populaci podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 12 měsíců
Stanovit bezpečnost a toxicitu denní perorální dávky 120 mikromolů SF u bývalých kuřáků s vysokým rizikem rakoviny plic sledováním a zaznamenáváním jakýchkoli potenciálních nežádoucích účinků souvisejících se SF (jak očekávaných, tak neočekávaných událostí). Závažnost se vypočítává podle pěti stupňů: 1 = mírná, 2 = střední, 3 = těžká, 4 = život ohrožující, 5 = smrt. Události jsou přiřazeny do kategorií nesouvisejících, možná povznesených, pravděpodobně souvisejících a souvisejících.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jian-Min Yuan, MD, PhD, Univesity of Pittsburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

17. února 2023

Dokončení studie (Aktuální)

17. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

27. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina plic

Klinické studie na Sulforaphane

Předplatit