- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03311503
Fáze I/II studie lentivirového genového transferu pro SCID-X1 s nízkou dávkou cíleného busulfanu
Toto je otevřená multicentrická studie fáze I/II, ve které budou pacienti dostávat nízkou dávku cíleného busulfanu následovanou infuzí autologní CD34+ selektované kostní dřeně nebo mobilizovaných buněk periferní krve transdukovaných vektorem G2SCID. Subjekty budou zařazovány po dobu 3 let a budou sledovány 2 roky po infuzi podle tohoto protokolu, poté budou dlouhodobě sledovány podle samostatného protokolu dlouhodobého sledování.
Zápis předmětů odsouhlasí zástupci obou pracovišť. Data budou shromažďována jednotně z obou lokalit prostřednictvím elektronického sběrného systému a klíčové laboratorní studie budou centralizovány.
Sklizeň, buněčná produkce a infuze budou probíhat na každém místě za použití stejných SOP. Klíčové aspekty charakterizace buněčných produktů budou centralizovány
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o otevřenou, multicentrickou kohortovou studii fáze I/II zahrnující jedinou infuzi autologních CD34+ buněk transdukovaných samoinaktivujícím (SIN) lentivirovým vektorem G2SCID až u 10 pacientů s X-vázaným SCID (SCID- X1) v Boston Children's Hospital a UCLA Mattel Children's Hospital. Pacienti dostanou transdukované buňky po předkondicionování busulfanem cíleným na nízkou dávku (n=10).
Zařazené subjekty budou sledovány po dobu 2 let po infuzi podle tohoto protokolu. Požadované dlouhodobé sledování po dobu celkem 15 let po infuzi bude prováděno podle samostatného protokolu.
Jediná infuze autologních CD34+ buněk transdukovaných lentivirovým vektorem SIN rHIV_IL2RGcoG2SCID (dále jen G2SCID) Primárním cílem je měřit přežití bez příhod a imunitní rekonstituci T buněk 1 rok po infuzi
Sekundárními cíli je změřit celkové přežití, přežití bez příhody, bezpečnost související s postupem a klinická a laboratorní měření účinnosti včetně humorální imunitní rekonstituce a genového značení po genovém přenosu.
Průzkumné cíle zahrnují: molekulární charakterizaci přenosu genů, podrobné posouzení biomarkerů vývoje a funkce T a B buněk, posouzení infekcí, nutričního stavu, růstu a vývoje po genové terapii, posouzení repertoáru T buněčných receptorů a B buněčných receptorů příští generace sekvenování, korelace hladin busulfanu s imunitním výsledkem a molekulární měření genového přenosu
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království
- Great Ormond Street Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Mattel Children's Hospital - UCLA
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University/Childrens Healthcare of Atlanta
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Childrens Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. Diagnóza SCID-X1 na základě imunofenotypu a chybějící funkce T buněk (proliferace na PHA < 10 % spodní hranice normy pro laboratoř) A potvrzená mutací v IL2RG 2. Chybějící HLA identická (A , B, C, DR, DQ) související dárce 3. Věk 5 let nebo mladší 4. Podepsaný informovaný souhlas 5. Dokumentace o ochotě sledovat po dobu 15 let po infuzi, jak v současnosti vyžaduje FDA 6. Pokud pacient již dříve podstoupil alogenní transplantaci, musí být zdokumentováno chybějící přihojení dárcovských T buněk.
7. Stáří v době podání busulfanu alespoň 8 týdnů
Kritéria vyloučení:
Pacienti s aktivní infekcí rezistentní na terapii. Infekce, o kterých je známo, že jsou vysoce morbidní u pacientů se SCID, budou považovány za aktivní a rezistentní na terapii, pokud je infekční agens opakovaně izolován i přes minimálně 2 týdny vhodné terapie a je spojen s významnou orgánovou dysfunkcí (včetně, ale bez omezení na uvedené abnormality níže).
- Mechanická ventilace včetně nepřetržitého přetlaku v dýchacích cestách
- Abnormální funkce jater definovaná pomocí AST a ALT > 10násobek horního rozmezí normální hodnoty NEBO Bilirubin > 2 mg/dl
- Zkrácení frakce na echokardiogramu <25 % nebo ejekční frakce <50 %
- Renální selhání definované jako rychlost glomerulární filtrace <30 ml/min/1,73 m2 nebo závislost na dialýze
- Nekontrolovaná záchvatová porucha
- Encefalopatie
- Zdokumentovaná koexistence jakékoli poruchy, o které je známo, že ovlivňuje opravu DNA
- Diagnóza aktivního maligního onemocnění jiného než lymfoproliferativního onemocnění spojeného s EBV
- Pacienti s prokázanou infekcí HIV-1
- Závažné (život ohrožující) vrozené anomálie. Příklady „závažných (život ohrožujících) vrozených anomálií“ zahrnují, ale nejsou omezeny na: neopravené cyanotické srdeční onemocnění, hypoplastické plíce, anencefalii nebo jiné závažné malformace centrálního nervového systému, jiné závažné neopravitelné malformace gastrointestinálního nebo urogenitálního traktu, které výrazně narušují funkci orgánů.
Další podmínky, které podle názoru P.I. nebo spoluřešitelé, kontraindikují odběr a/nebo infuzi transdukovaných buněk nebo indikují pacientovu neschopnost dodržovat protokol. Ty mohou zahrnovat například klinickou nezpůsobilost podstoupit anestezii, závažné zhoršení klinického stavu pacienta po odběru kostní dřeně, ale před infuzí transdukovaných buněk, nebo zdokumentované odmítnutí či neschopnost rodiny vrátit se na plánované návštěvy. Mohou nastat další nepředvídatelné vzácné okolnosti, které by vedly k vyloučení pacienta, jako je náhlá ztráta zákonného opatrovnictví
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčebné rameno
jediná infuze autologních CD34+ buněk transdukovaných samoinaktivujícím (SIN) lentivirovým vektorem G2SCID
|
jediná infuze autologních CD34+ buněk transdukovaných samoinaktivujícím (SIN) lentivirovým vektorem G2SCID
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Primárním cílem je měřit přežití bez příhody
Časové okno: 1 rok po infuzi
|
Události budou zahrnovat smrt, infuzi nemanipulovaného záložního produktu pro selhání obnovy krvetvorby a alogenní transplantaci provedenou pro špatnou imunitní rekonstituci
|
1 rok po infuzi
|
Rekonstituce T buněk
Časové okno: 1 rok po infuzi
|
|
1 rok po infuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sung-Yun Pai, MD, National Institutes of Health (NIH)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Poruchy opravy DNA-nedostatek
- Primární imunodeficitní onemocnění
- Těžká kombinovaná imunodeficience
- X-vázané onemocnění kombinované imunodeficience
Další identifikační čísla studie
- P00023098
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .