Vývoj a hodnocení nového nástroje pro screening kojenecké výživy (iNEWS)

Subjekty Účastníky studie budou všichni pacienti nově přijatí na vybraná oddělení Royal Hospital for Sick Children (a případně RAH Paisley). Na příslušná oddělení je přijato průměrně 8 pacientů denně a tato studie bude mít za cíl získat celkem 200 během období 4 měsíců po počátečním pilotním projektu s až 20 pacienty.

Nábor Výzkumník identifikuje pacienty způsobilé pro screening návštěvou oddělení. Výzkumník předá pečovateli pacienta informační leták, který představí a vysvětlí studii. Výzkumník jim poskytne dostatek času alespoň hodinu na zvážení studie. Badatel se poté obrátí na rodinu a zodpoví případné dotazy. Pokud se pečovatel rád zúčastní, výzkumník jej požádá o vyplnění formuláře souhlasu. Kopie formuláře souhlasu bude předána pečovatelům a další bude vložena do lékařských záznamů dítěte. Výzkumník nejprve vyplní bodovací list iPYMS pro každé dítě. Diskriminační validita bude poté testována pomocí měření tělesného složení pomocí tricepsu (TSF) a tloušťky podlopatkové kožní řasy a obvodu střední části horní části paže (MUAC) a SGNA (Subjective Global Nutritional Assessment). Aby se ověřila souběžná validita, budou výsledky nástroje screeningu kojenců porovnány s výsledky nástroje STRONG kids (Riziko nástroje pro screening na nutriční stav a růst).

Globální nutriční hodnocení kojenců (SGNA) Výzkumník požádá hlavní pečovatele o pacienty, aby vyplnili dotazník o stravovacím chování o stravě kojence (druh mléka. doplňkové krmení a dieta při odstavení), hubnutí (slabé přibírání), gastrointestinální příznaky a denní aktivita. Výzkumník provede hrubé vizuální posouzení svalových zásob a tuku dítěte. Jedná se o celosvětový postup nutričního hodnocení nedávno ověřený u dětských pacientů (Secker & Jeejeebhoy, 2007). Výzkumník získá ekvivalentní položky pro SGNA o příjmu potravy dítěte, průjmu, zvracení, úbytku hmotnosti nebo slabém nebo žádném přírůstku hmotnosti během několika dní před přijetím. Výzkumník provede také observační hodnocení pacientů z hlediska úbytku podkožního tuku, svalové hmoty a dutého obličeje (subjektivní klinické hodnocení stejné jako d). Kromě toho výzkumník použije informace zaznamenané v lékařských záznamech pacienta k posouzení základního onemocnění pacientů s rizikem podvýživy (mentální anorexie, celiakie, cystická fibróza, srdeční onemocnění a trauma).

EBQ kojenců Tento dotazník byl vyvinut na základě údajů o populaci z kohortové studie a je navržen tak, aby identifikoval kojence s rizikem poklesu hmotnosti. To dokončí hlavní pečovatelé o pacienty, aby posoudili pacientovu celkovou chuť k jídlu a stravovací návyky.

Bioelektrická impedance (BIA) Tato metoda byla vyvinuta pro hodnocení nutričního stavu u dětí na základě indexů štíhlosti a tuku upravených podle tělesné velikosti. Tato studie prozkoumá, zda je tato metoda praktická a účinná v této mladé věkové skupině a jak souvisí s nutričním skóre.

Délka pobytu v nemocnici jako sekundární výsledek bude také shromažďována ze statistik přijetí do nemocnice nebo prostřednictvím poznámek. Porodní hmotnost pacientek bude shromážděna ve zprávě matky za účelem výpočtu trajektorie hmotnosti

Výpočet síly 70 subjektů v každé skupině dává 80% sílu k detekci rozdílu 0,5 SD v kterémkoli z měření mezi libovolnými dvěma skupinami. Cílem této studie je tedy získat 210–250 subjektů.

Analýza Data budou použita k testování užitečnosti skóre PYMS, trajektorie růstu, indexu tělesné hmotnosti a dotazníku chování jako prediktorů nízké adipozity a zakrnění.