Разработка и оценка нового инструмента для скрининга питания младенцев (iNEWS)

Субъекты. Участниками исследования будут все пациенты, недавно поступившие в выбранные отделения Королевской больницы для больных детей (и, возможно, RAH Paisley). В среднем в соответствующие отделения госпитализируют 8 пациентов в день, и это исследование будет направлено на набор в общей сложности 200 человек в течение 4-месячного периода после первоначального пилотного проекта с участием до 20 пациентов.

Набор Исследователь выявит пациентов, подходящих для скрининга, посетив отделения. Исследователь даст информационный буклет лицу, осуществляющему уход за пациентом, чтобы представить и объяснить исследование. Исследователь предоставит им как минимум час для рассмотрения исследования. Затем исследователь подходит к семье и отвечает на любые вопросы. Если опекун согласен участвовать, исследователь попросит его/ее заполнить форму согласия. Копия формы согласия будет передана опекунам, а другая будет помещена в медицинские записи ребенка. Исследователь сначала заполнит оценочный лист iPYMS для каждого ребенка. Затем дискриминантная валидность будет проверена с использованием измерения состава тела с использованием толщины кожной складки трицепса (TSF) и подлопаточной кожной складки, а также средней окружности плеча (MUAC) и SGNA (субъективная глобальная оценка питания). Чтобы проверить параллельную валидность, результаты инструмента скрининга младенцев будут сравниваться с результатами СИЛЬНЫХ детей (инструмент скрининга риска в отношении статуса питания и роста).

Глобальная оценка питания младенцев (SGNA) Исследователь попросит основных лиц, осуществляющих уход за пациентами, заполнить анкету пищевого поведения о рационе младенцев (тип молока. дополнительное кормление и диета при отъеме), потеря веса (плохая прибавка в весе), желудочно-кишечные симптомы и повседневная активность. Исследователь проведет приблизительную визуальную оценку запасов мышц и жира ребенка. Это глобальная процедура оценки питания, недавно одобренная для педиатрических пациентов (Secker & Jeejeebhoy, 2007). Исследователь извлечет эквивалентные пункты для SGNA о приеме пищи ребенком, диарее, рвоте, потере веса или плохой прибавке в весе или отсутствии прибавки в весе за несколько дней до госпитализации. Наблюдательная оценка пациентов также будет проводиться исследователем с точки зрения уменьшения подкожного жира, мышечной массы и впалого лица (субъективная клиническая оценка аналогична d). Кроме того, исследователь будет использовать информацию, записанную в медицинских записях пациента, для оценки основного заболевания пациента с риском недоедания (нервная анорексия, глютеновая болезнь, кистозный фиброз, болезни сердца и травмы).

EBQ для младенцев Этот опросник был разработан с использованием популяционных данных когортного исследования и предназначен для выявления младенцев с риском неустойчивости веса. Это будет завершено основными лицами, осуществляющими уход за пациентами, для оценки общего аппетита пациента и его пищевого поведения.

Биоэлектрический импеданс (BIA) Он был разработан для оценки статуса питания у детей на основе индексов мышечной массы и жира, скорректированных с учетом размера тела. В этом исследовании будет изучено, является ли этот метод практичным и эффективным в этом молодом возрасте и как он связан с оценкой питания.

Продолжительность пребывания в больнице как вторичный результат также будет собираться из статистики госпитализаций или с помощью заметок. Масса тела при рождении пациентов будет собираться в материнском отчете для расчета траектории веса.

Расчет мощности 70 субъектов в каждой группе дают 80% мощности для обнаружения разницы в 0,5 SD в любом из показателей между любыми двумя группами. Таким образом, это исследование направлено на набор 210-250 субъектов.

Анализ Данные будут использоваться для проверки полезности оценки PYMS, траектории роста, индекса массы тела и поведенческого опросника в качестве предикторов низкой степени ожирения и задержки роста.