Uuden vauvojen ravitsemusseulontatyökalun kehittäminen ja arviointi (iNEWS)

Koehenkilöt Tutkimukseen osallistuvat kaikki potilaat, jotka on otettu äskettäin Royal Hospital for Sick Children -sairaalan (ja mahdollisesti RAH Paisley) -osastoille. Keskimäärin 8 potilasta päivässä otetaan asianomaisille osastoille, ja tämän tutkimuksen tavoitteena on rekrytoida yhteensä 200 henkilöä neljän kuukauden aikana, ensimmäisen pilottitutkimuksen jälkeen, jossa on enintään 20 potilasta.

Rekrytointi Tutkija tunnistaa seulontaan soveltuvat potilaat vierailemalla osastoilla. Tutkija antaa potilaan hoitajalle esitteen, jossa hän esittelee ja selittää tutkimuksen. Tutkija antaa heille runsaasti vähintään tunnin aikaa tutkimuksen pohtimiseen. Tämän jälkeen tutkija lähestyy perhettä ja vastaa kaikkiin kysymyksiin. Jos omaishoitaja haluaa osallistua, tutkija pyytää häntä täyttämään suostumuslomakkeen. Kopio suostumuslomakkeesta annetaan hoitajille ja toinen kirjoitetaan lapsen lääketieteellisiin muistiinpanoihin. Tutkija täyttää ensin iPYMS-pisteytystaulukon jokaiselle lapselle. Diskriminanttien validiteetti testataan sitten käyttämällä kehon koostumuksen mittausta käyttämällä tricepsiä (TSF) ja lapaluun ihopoimun paksuutta sekä olkavarren keskimmäistä ympärysmittaa (MUAC) ja SGNA:ta (subjektiivinen globaali ravitsemusarviointi). Samanaikaisen validiteetin testaamiseksi imeväisten seulontatyökalun tuloksia verrataan STRONG-lasten tuloksiin (seulontatyökalun riski ravitsemustilan ja kasvun suhteen).

Maailmanlaajuinen ravitsemusarvio vauvoille (SGNA) Tutkija pyytää potilaiden tärkeimpiä hoitajia täyttämään syömiskäyttäytymistä koskevan kyselylomakkeen vauvan ruokavaliosta (maidon tyyppi. lisäruokinta- ja vieroitusruokavalio), painonpudotus (huono painonnousu), maha-suolikanavan oireet ja päivittäinen aktiivisuus. Tutkija tekee karkean visuaalisen arvion lapsen lihasvarastoista ja rasvasta. Tämä on maailmanlaajuinen ravitsemusarviointimenettely, joka on äskettäin validoitu lapsipotilailla (Secker & Jeejeebhoy, 2007). Tutkija poimii SGNA:lle vastaavat tiedot lapsen ruokailusta, ripulista, oksentelusta, painonpudotuksesta tai huonosta painonnoususta tai painonnousun puuttumisesta muutaman päivän aikana ennen tuloa. Tutkija tekee myös potilaiden havainnointiarvioinnin vähentyneen ihonalaisen rasvan, lihasmassan ja onttojen kasvojen osalta (subjektiivinen kliininen arviointi sama kuin d). Lisäksi tutkija käyttää potilaan lääketieteellisiin muistiinpanoihin tallennettuja tietoja arvioidakseen potilaan perussairauksia, joihin liittyy aliravitsemusriski (Anorexia nervosa, keliakia, kystinen fibroosi, sydänsairaus ja trauma).

Infant EBQ Tämä kyselylomake on kehitetty käyttämällä kohorttitutkimuksen väestötietoja, ja se on suunniteltu tunnistamaan lapset, joilla on riski painon putoamisesta. Tämän suorittavat potilaiden päähoitajat arvioidakseen potilaan yleistä ruokahalua ja syömiskäyttäytymistä.

Biosähköinen impedanssi (BIA) Tämä on kehitetty arvioimaan lasten ravitsemustilannetta kehon koon mukaan sovitettujen laihan ja rasvan indeksien perusteella. Tässä tutkimuksessa selvitetään, onko tämä menetelmä käytännöllinen ja tehokas tässä nuoressa ikäryhmässä ja miten se liittyy ravitsemuspisteisiin.

Sairaalahoidon pituus toissijaisena tuloksena kerätään myös sairaalahoitotilastoista tai muistiinpanojen kautta. Potilaiden syntymäpaino kerätään äitiysraportilla painoradan laskemista varten

Tehon laskeminen 70 koehenkilöä kussakin ryhmässä antaa 80 %:n tehon havaita 0,5 SD ero missä tahansa mittauksessa minkä tahansa kahden ryhmän välillä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis rekrytoida 210-250 tutkittavaa.

Analyysi Tietoja käytetään PYMS-pisteiden, kasvuradan, painoindeksin ja käyttäytymiskyselyn hyödyllisyyden testaamiseen alhaisen rasvaisuuden ja stuntingin ennustajina.