Opracowanie i ocena nowego narzędzia do badań przesiewowych żywienia niemowląt (iNEWS)

Pacjenci Uczestnikami badania będą wszyscy nowoprzyjęci pacjenci na wybrane oddziały Królewskiego Szpitala dla Chorych Dzieci (i ewentualnie RAH Paisley). Średnio 8 pacjentów dziennie jest przyjmowanych na odpowiednie oddziały, a to badanie będzie miało na celu rekrutację łącznie 200 w okresie 4 miesięcy, po wstępnym pilotażu obejmującym maksymalnie 20 pacjentów.

Rekrutacja Badacz zidentyfikuje pacjentów kwalifikujących się do badań przesiewowych odwiedzając oddziały. Badacz przekaże opiekunowi pacjenta ulotkę informacyjną, aby wprowadzić i wyjaśnić badanie. Badacz da im co najmniej godzinę na zastanowienie się nad badaniem. Następnie badacz podejdzie do rodziny i odpowie na wszelkie pytania. Jeśli opiekun wyraża zgodę na udział, badacz poprosi go o wypełnienie formularza zgody. Kopia formularza zgody zostanie przekazana opiekunom, a druga zostanie umieszczona w dokumentacji medycznej dziecka. Badacz najpierw wypełni arkusz punktacji iPYMS dla każdego dziecka. Trafność różnicowa zostanie następnie przetestowana za pomocą pomiaru składu ciała za pomocą tricepsa (TSF) i grubości fałdu skórnopodłopatkowego oraz obwodu ramienia w połowie ramienia (MUAC) i SGNA (subiektywna globalna ocena odżywienia). Aby przetestować jednoczesną trafność, wyniki narzędzia do badań przesiewowych niemowląt zostaną porównane z wynikami badania STRONG dzieci (narzędzie przesiewowe Risk on Nutritional Status and Grow).

Globalna ocena stanu odżywienia niemowląt (SGNA) Badacz poprosi głównych opiekunów pacjentów o wypełnienie kwestionariusza zachowań żywieniowych dotyczącego diety niemowlęcia (rodzaj mleka. dokarmianie i dieta odsadzająca), utrata masy ciała (słaby przyrost masy ciała), objawy żołądkowo-jelitowe i codzienna aktywność. Zgrubna wizualna ocena zapasów mięśni i tłuszczu dziecka zostanie przeprowadzona przez badacza. Jest to globalna procedura oceny stanu odżywienia, niedawno zwalidowana u pacjentów pediatrycznych (Secker i Jeejeebhoy, 2007). Badacz wyodrębni dla SGNA równoważne elementy dotyczące przyjmowania pokarmu przez dziecko, biegunki, wymiotów, utraty wagi lub słabego przyrostu masy ciała lub braku przyrostu masy ciała w ciągu kilku dni przed przyjęciem. Badacz dokona również oceny obserwacyjnej pacjentów pod kątem ubytku tkanki tłuszczowej podskórnej, masy mięśniowej oraz zapadniętej twarzy (subiektywna ocena kliniczna taka sama jak d). Ponadto badacz wykorzysta informacje zapisane w dokumentacji medycznej pacjenta do oceny choroby podstawowej pacjenta z ryzykiem niedożywienia (jadłowstręt psychiczny, celiakia, mukowiscydoza, choroby serca i uraz).

EBQ niemowląt Ten kwestionariusz został opracowany na podstawie danych populacyjnych z badania kohortowego i ma na celu identyfikację niemowląt zagrożonych wahaniem masy ciała. Zostanie to przeprowadzone przez głównych opiekunów pacjentów w celu oceny ogólnego apetytu i zachowań żywieniowych pacjenta.

Impedancja bioelektryczna (BIA) Została opracowana do oceny stanu odżywienia dzieci na podstawie wskaźników masy mięśniowej i tłuszczowej dostosowanych do masy ciała. W tym badaniu zbadamy, czy ta metoda jest praktyczna i skuteczna w tym młodym przedziale wiekowym i jak odnosi się do wyniku odżywiania.

Długość pobytu w szpitalu jako wynik drugorzędny będzie również zbierana ze statystyk przyjęć do szpitala lub poprzez notatki. Masa urodzeniowa pacjentów zostanie zebrana przez raport matki w celu obliczenia trajektorii wagi

Obliczanie mocy 70 osób w każdej grupie daje 80% mocy do wykrycia różnicy 0,5 odchylenia standardowego w jakimkolwiek pomiarze między dowolnymi dwiema grupami. Badanie to ma zatem na celu rekrutację 210-250 osób.

Analiza Dane zostaną wykorzystane do przetestowania przydatności wyniku PYMS, trajektorii wzrostu, wskaźnika masy ciała i kwestionariusza zachowania jako predyktorów niskiej otyłości i zahamowania wzrostu.