Ontwikkeling en evaluatie van een nieuw screeningsinstrument voor zuigelingenvoeding (iNEWS)

Onderwerpen Deelnemers aan de studie zullen alle patiënten zijn die nieuw zijn opgenomen in geselecteerde afdelingen van het Royal Hospital for Sick Children (en mogelijk RAH Paisley). Gemiddeld worden er 8 patiënten per dag opgenomen op de relevante afdelingen en deze studie zal, na een eerste pilot met maximaal 20 patiënten, in totaal 200 rekruteren over een periode van 4 maanden.

Werving De onderzoeker identificeert de patiënten die in aanmerking komen voor screening door de afdelingen te bezoeken. De onderzoeker geeft een informatiefolder aan de verzorger van de patiënt om het onderzoek in te leiden en uit te leggen. De onderzoeker zal ruim een ​​uur de tijd geven om over het onderzoek na te denken. De onderzoeker zal dan de familie benaderen en eventuele vragen beantwoorden. Als de mantelzorger bereid is deel te nemen, zal de onderzoeker hem/haar vragen een toestemmingsformulier in te vullen. Een kopie van het toestemmingsformulier zal aan de verzorgers worden gegeven en een andere zal in de medische notities van het kind worden geplaatst. De onderzoeker vult eerst het iPYMS-scoreformulier in voor elk kind. De discriminantvaliditeit wordt vervolgens getest met behulp van lichaamssamenstellingsmeting met behulp van triceps (TSF) en subscapulaire huidplooidikte en de middenbovenarmomtrek (MUAC) en SGNA (Subjective Global Nutritional Assessment). Om de gelijktijdige validiteit te testen, worden de resultaten van de babyscreeningtool vergeleken met de resultaten van STRONG kids (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Grow).

Global Nutritional Assessment for infants (SGNA) De onderzoeker zal de belangrijkste verzorgers van patiënten vragen de vragenlijst over het eetgedrag in te vullen over het dieet van de baby (type melk. aanvullende voeding en speendieet), gewichtsverlies (slechte gewichtstoename), gastro-intestinale symptomen en dagelijkse activiteit. De onderzoeker zal een ruwe visuele beoordeling van de spiervoorraden en het vet van het kind uitvoeren. Dit is een wereldwijde voedingsbeoordelingsprocedure die onlangs is gevalideerd bij pediatrische patiënten (Secker & Jeejeebhoy, 2007). De onderzoeker haalt equivalente items voor SGNA over de voedselinname, diarree, braken, gewichtsverlies of weinig of geen gewichtstoename van het kind gedurende de paar dagen voor opname. De onderzoeker zal ook een observationele beoordeling van patiënten uitvoeren in termen van verminderd onderhuids vet, spiermassa en hol gezicht (subjectieve klinische beoordeling hetzelfde als d). Daarnaast gebruikt de onderzoeker informatie die is vastgelegd in de medische aantekeningen van de patiënt om de onderliggende ziekte van de patiënt met een risico op ondervoeding te beoordelen (anorexia nervosa, coeliakie, cystische fibrose, hartaandoeningen en trauma).

Infant EBQ Deze vragenlijst is ontwikkeld op basis van populatiegegevens uit een cohortonderzoek en is ontworpen om baby's te identificeren die het risico lopen op gewichtstoename. Dit zal worden ingevuld door de belangrijkste verzorgers van patiënten om de algemene eetlust en het eetgedrag van de patiënt te beoordelen.

Bio-elektrische impedantie (BIA) Dit is ontwikkeld voor het beoordelen van de voedingsstatus bij kinderen op basis van magere en vetindices aangepast aan de lichaamsgrootte. In dit onderzoek wordt onderzocht of deze methode praktisch en effectief is in deze jonge leeftijdscategorie en hoe deze zich verhoudt tot de voedingsscore.

De duur van het ziekenhuisverblijf als secundair resultaat zal ook worden verzameld uit de ziekenhuisopnamestatistieken of via de aantekeningen. Het geboortegewicht van de patiënt wordt verzameld door het rapport van de moeder om het gewichtstraject te berekenen

Vermogensberekening 70 proefpersonen in elke groep geeft 80% vermogen om een ​​verschil van 0,5 SD te detecteren in een van de metingen tussen twee van de groepen. Deze studie streeft er dus naar om 210-250 proefpersonen te rekruteren.

Analyse De gegevens zullen worden gebruikt om het nut van de PYMS-score, het groeitraject, de body mass index en de gedragsvragenlijst te testen als voorspellers van lage adipositas en dwerggroei.