Desenvolvimento e avaliação de uma nova ferramenta de triagem de nutrição infantil (iNEWS)

Sujeitos Os participantes do estudo serão todos os pacientes recém-admitidos em enfermarias selecionadas no Royal Hospital for Sick Children (e possivelmente RAH Paisley). Uma média de 8 pacientes por dia são admitidos nas enfermarias relevantes e este estudo terá como objetivo recrutar um total de 200 durante um período de 4 meses, após um piloto inicial com até 20 pacientes.

Recrutamento O pesquisador identificará os pacientes elegíveis para triagem visitando as enfermarias. O pesquisador entregará um folheto informativo ao cuidador do paciente para apresentar e explicar o estudo. O pesquisador concederá bastante pelo menos uma hora para que eles considerem o estudo. O pesquisador então abordará a família e responderá a quaisquer perguntas. Se o cuidador concordar em participar, o pesquisador solicitará que ele preencha um formulário de consentimento. Uma cópia do formulário de consentimento será entregue aos cuidadores e outra será colocada no prontuário médico da criança. O pesquisador primeiro preencherá a folha de pontuação do iPYMS para cada criança. A validade discriminante será testada usando a medição da composição corporal usando o tríceps (TSF) e a dobra cutânea subescapular e a circunferência do braço (MUAC) e SGNA (avaliação nutricional global subjetiva). Para testar a validade concorrente, os resultados do instrumento de triagem infantil serão comparados com os resultados do STRONG kids (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Grow).

Avaliação Nutricional Global para lactentes (SGNA) O pesquisador solicitará aos principais cuidadores dos pacientes que preencham o questionário de comportamento alimentar sobre a dieta do lactente (tipo de leite. alimentação suplementar e dieta de desmame), perda de peso (baixo ganho de peso), sintomas gastrointestinais e atividade diária. Uma avaliação visual aproximada das reservas musculares e de gordura da criança será realizada pelo pesquisador. Este é um procedimento de avaliação nutricional global recentemente validado em pacientes pediátricos (Secker & Jeejeebhoy, 2007). O pesquisador extrairá itens equivalentes para SGNA sobre a ingestão de alimentos da criança, diarreia, vômitos, perda de peso ou baixo ganho de peso ou nenhum ganho de peso, durante alguns dias antes da admissão. Uma avaliação observacional dos pacientes também será realizada pelo pesquisador em termos de gordura subcutânea diminuída, massa muscular e face oca (avaliação clínica subjetiva igual a d). Além disso, o pesquisador usará as informações registradas nas anotações médicas do paciente para avaliar a doença subjacente do paciente com risco de desnutrição (anorexia nervosa, doença celíaca, fibrose cística, doença cardíaca e trauma).

Infant EBQ Este questionário foi desenvolvido usando dados populacionais de um estudo de coorte e é projetado para identificar bebês em risco de perda de peso. Isso será preenchido pelos principais cuidadores de pacientes para avaliar o apetite geral e o comportamento alimentar do paciente.

Impedância bioelétrica (BIA) Foi desenvolvida para avaliação do estado nutricional em crianças com base em índices de massa magra e gordura ajustados ao tamanho corporal. Este estudo irá explorar se este método é prático e eficaz nesta faixa etária jovem e como ele se relaciona com o escore nutricional.

O tempo de internação como desfecho secundário também será coletado das estatísticas de internações ou por meio das anotações. O peso ao nascer dos pacientes será coletado pelo laudo materno para cálculo da trajetória do peso

Cálculo de poder 70 indivíduos em cada grupo fornecem 80% de poder para detectar uma diferença de 0,5 DP em qualquer uma das medidas entre quaisquer dois grupos. Este estudo pretende assim recrutar 210-250 indivíduos.

Análise Os dados serão usados ​​para testar a utilidade do escore PYMS, trajetória de crescimento, índice de massa corporal e questionário de comportamento como preditores de baixa adiposidade e baixa estatura.