Desarrollo y evaluación de una nueva herramienta de detección de nutrición infantil (iNEWS)

Sujetos Los participantes del estudio serán todos los pacientes recién admitidos en las salas seleccionadas del Royal Hospital for Sick Children (y posiblemente RAH Paisley). Un promedio de 8 pacientes por día ingresan en las salas correspondientes y este estudio tendrá como objetivo reclutar un total de 200 durante un período de 4 meses, después de un piloto inicial con hasta 20 pacientes.

Reclutamiento El investigador identificará a aquellos pacientes elegibles para el cribado visitando las salas. El investigador entregará un folleto informativo al cuidador del paciente para presentar y explicar el estudio. El investigador permitirá suficiente por lo menos una hora para que consideren el estudio. El investigador entonces se acercará a la familia y responderá cualquier pregunta. Si el cuidador está dispuesto a participar, el investigador le pedirá que complete un formulario de consentimiento. Se entregará una copia del formulario de consentimiento a los cuidadores y se colocará otra en la historia clínica del niño. El investigador primero completará la hoja de puntuación iPYMS para cada niño. Luego, se evaluará la validez discriminante mediante la medición de la composición corporal usando el grosor del pliegue cutáneo del tríceps (TSF) y subescapular y la circunferencia del brazo medio (MUAC) y SGNA (Evaluación nutricional global subjetiva). Para probar la validez concurrente, los resultados de la herramienta de evaluación infantil se compararán con los resultados de STRONG kids (herramienta de detección de riesgos en el estado nutricional y el crecimiento).

Valoración Nutricional Global para lactantes (SGNA) El investigador solicitará a los cuidadores principales de los pacientes la cumplimentación del cuestionario de conducta alimentaria sobre la dieta del lactante (tipo de leche. alimentación suplementaria y dieta de destete), pérdida de peso (escaso aumento de peso), síntomas gastrointestinales y actividad diaria. El investigador llevará a cabo una evaluación visual aproximada de las reservas de músculo y grasa del niño. Este es un procedimiento de evaluación nutricional global recientemente validado en pacientes pediátricos (Secker & Jeejeebhoy, 2007). El investigador extraerá elementos equivalentes para SGNA sobre la ingesta de alimentos del niño, diarrea, vómitos, pérdida de peso o poco aumento de peso o ningún aumento de peso, durante los pocos días previos a la admisión. El investigador también realizará una evaluación observacional de los pacientes en términos de disminución de la grasa subcutánea, la masa muscular y la cara hueca (evaluación clínica subjetiva igual que d). Además, el investigador utilizará la información registrada en las historias clínicas del paciente para evaluar la enfermedad de base de los pacientes con riesgo de desnutrición (Anorexia nerviosa, enfermedad celíaca, fibrosis quística, enfermedad cardíaca y trauma).

Infant EBQ Este cuestionario ha sido desarrollado utilizando datos de población de un estudio de cohorte y está diseñado para identificar a los bebés en riesgo de perder peso. Esto lo completarán los cuidadores principales de los pacientes para evaluar el apetito general y el comportamiento alimentario del paciente.

Impedancia bioeléctrica (BIA) Se ha desarrollado para evaluar el estado nutricional de los niños en función de los índices de grasa y magra ajustados al tamaño corporal. Este estudio explorará si este método es práctico y efectivo en este rango de edad joven y cómo se relaciona con el puntaje de nutrición.

La duración de la estancia hospitalaria como resultado secundario también se recopilará a partir de las estadísticas de ingresos hospitalarios oa través de las notas. El informe materno recopilará el peso al nacer de los pacientes para calcular la trayectoria del peso

Cálculo de la potencia 70 sujetos en cada grupo dan una potencia del 80 % para detectar una diferencia de 0,5 DE en cualquiera de las medidas entre dos de los grupos. Este estudio tiene como objetivo reclutar 210-250 sujetos.

Análisis Los datos se utilizarán para probar la utilidad de la puntuación PYMS, la trayectoria de crecimiento, el índice de masa corporal y el cuestionario de comportamiento como predictores de baja adiposidad y retraso en el crecimiento.