Sviluppo e valutazione di un nuovo strumento di screening della nutrizione infantile (iNEWS)

Soggetti I partecipanti allo studio saranno tutti i pazienti appena ricoverati in reparti selezionati presso il Royal Hospital for Sick Children (e possibilmente RAH Paisley). Una media di 8 pazienti al giorno sono ricoverati nei relativi reparti e questo studio mirerà a reclutare un totale di 200 in un periodo di 4 mesi, dopo un progetto pilota iniziale con un massimo di 20 pazienti.

Reclutamento Il ricercatore identificherà i pazienti idonei per lo screening visitando i reparti. Il ricercatore consegnerà un opuscolo informativo al caregiver del paziente per introdurre e spiegare lo studio. Il ricercatore concederà loro almeno un'ora per considerare lo studio. Il ricercatore si avvicinerà quindi alla famiglia e risponderà a qualsiasi domanda. Se l'accompagnatore è felice di partecipare, il ricercatore gli chiederà di compilare un modulo di consenso. Una copia del modulo di consenso verrà consegnata agli assistenti e un'altra verrà inserita nella cartella clinica del bambino. Il ricercatore completerà prima il foglio di punteggio iPYMS per ogni bambino La validità discriminante verrà quindi testata utilizzando la misurazione della composizione corporea utilizzando il tricipite (TSF) e lo spessore della plica sottoscapolare e la circonferenza della parte superiore del braccio (MUAC) e SGNA (valutazione nutrizionale globale soggettiva). Per testare la validità concorrente, i risultati dello strumento di screening infantile saranno confrontati con i risultati di STRONG kids (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Grow).

Global Nutritional Assessment for infants (SGNA) Il ricercatore chiederà ai principali assistenti dei pazienti di completare il questionario sul comportamento alimentare sulla dieta del bambino (tipo di latte. alimentazione supplementare e dieta per lo svezzamento), perdita di peso (scarso aumento di peso), sintomi gastrointestinali e attività quotidiana. Il ricercatore effettuerà una valutazione visiva approssimativa delle riserve muscolari e del grasso del bambino. Si tratta di una procedura di valutazione nutrizionale globale recentemente validata nei pazienti pediatrici (Secker & Jeejeebhoy, 2007). Il ricercatore estrarrà elementi equivalenti per SGNA sull'assunzione di cibo del bambino, diarrea, vomito, perdita di peso o scarso aumento di peso o nessun aumento di peso, durante i pochi giorni prima del ricovero. Il ricercatore effettuerà anche una valutazione osservazionale dei pazienti in termini di diminuzione del grasso sottocutaneo, della massa muscolare e del viso scavato (valutazione clinica soggettiva come d). Inoltre, il ricercatore utilizzerà le informazioni registrate nelle cartelle cliniche del paziente per valutare la malattia sottostante dei pazienti con un rischio di malnutrizione (anoressia nervosa, celiachia, fibrosi cistica, malattie cardiache e traumi).

EBQ infantile Questo questionario è stato sviluppato utilizzando i dati della popolazione provenienti da uno studio di coorte ed è progettato per identificare i bambini a rischio di perdita di peso. Questo sarà completato dai principali assistenti dei pazienti per valutare l'appetito generale e il comportamento alimentare del paziente.

Impedenza bioelettrica (BIA) È stata sviluppata per la valutazione dello stato nutrizionale nei bambini sulla base di indici di massa magra e grassa aggiustati per la dimensione corporea. Questo studio esplorerà se questo metodo è pratico ed efficace in questa giovane fascia di età e come si collega al punteggio nutrizionale.

La durata della degenza ospedaliera come esito secondario sarà inoltre rilevata dalle statistiche sui ricoveri ospedalieri o attraverso le note. Il peso alla nascita dei pazienti verrà raccolto dal rapporto materno per calcolare la traiettoria del peso

Calcolo della potenza 70 soggetti in ciascun gruppo forniscono l'80% della potenza per rilevare una differenza di 0,5 SD in una qualsiasi delle misure tra due gruppi qualsiasi. Questo studio mira quindi a reclutare 210-250 soggetti.

Analisi I dati saranno utilizzati per testare l'utilità del punteggio PYMS, della traiettoria di crescita, dell'indice di massa corporea e del questionario comportamentale come predittori di bassa adiposità e arresto della crescita.