Utveckling och utvärdering av ett nytt verktyg för screening av spädbarnsnäring (iNEWS)

Försökspersoner Deltagare i studien kommer att vara alla patienter som nyligen tagits in på utvalda avdelningar på Kungliga sjukhuset för sjuka barn (och eventuellt RAH Paisley). I genomsnitt 8 patienter per dag läggs in på relevanta avdelningar och denna studie kommer att syfta till att rekrytera totalt 200 under en 4 månaders period, efter en första pilot med upp till 20 patienter.

Rekrytering Forskaren kommer att identifiera de patienter som är kvalificerade för screening genom att besöka avdelningarna. Forskaren kommer att ge en informationsbroschyr till patientens vårdare för att introducera och förklara studien. Forskaren kommer att ge mycket minst en timme för dem att överväga studien. Forskaren kommer sedan att närma sig familjen och svara på eventuella frågor. Om vårdgivaren gärna deltar kommer forskaren att be honom/henne att fylla i ett samtyckesformulär. En kopia av samtyckesformuläret kommer att ges till vårdarna och en annan kommer att läggas i barnets läkaranteckningar. Forskaren kommer först att fylla i iPYMS-poängarket för varje barn. Diskriminerande validitet kommer sedan att testas med hjälp av kroppssammansättningsmätning med hjälp av triceps (TSF) och subscapular hudveckstjocklek och mitten av överarmens omkrets (MUAC) och SGNA (Subjective Global Nutritional Assessment). För att testa den samtidiga validiteten kommer resultaten från spädbarnsscreeningsverktyget att jämföras med resultaten från STARKA barn (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Grow).

Global Nutritional Assessment for spädbarn (SGNA) Forskaren kommer att be patienters huvudvårdare att fylla i frågeformuläret om ätbeteende om spädbarnets kost (typ av mjölk. kompletterande utfodring och avvänjningsdiet), viktminskning (dålig viktökning), gastrointestinala symtom och daglig aktivitet. En grov visuell bedömning av barnets muskeldepåer och fett kommer att utföras av forskaren. Detta är en global nutritionsbedömningsprocedur som nyligen validerats hos pediatriska patienter (Secker & Jeejeebhoy, 2007). Forskaren kommer att ta ut motsvarande artiklar för SGNA om barnets matintag, diarré, kräkningar, viktminskning eller dålig viktuppgång eller ingen viktuppgång, under några dagar före inläggningen. En observationsbedömning av patienter kommer också att utföras av forskaren vad gäller minskat subkutant fett, muskelmassa och ihåligt ansikte (subjektiv klinisk bedömning samma som d). Dessutom kommer forskaren att använda information som registrerats i patientens medicinska anteckningar för att bedöma patienters underliggande sjukdom med risk för undernäring (Anorexia nervosa, Celiaki, Cystisk fibros, hjärtsjukdom och trauma).

Spädbarns EBQ Detta frågeformulär har utvecklats med hjälp av befolkningsdata från en kohortstudie och är utformat för att identifiera spädbarn som riskerar att vackla i vikt. Detta kommer att slutföras av patienters huvudvårdare för att bedöma patientens allmänna aptit och ätbeteende.

Bioelektrisk impedans (BIA) Denna har utvecklats för bedömning av näringsstatus hos barn baserat på index för magert och fett justerat för kroppsstorlek. Denna studie kommer att undersöka om denna metod är praktisk och effektiv i denna unga åldersgrupp och hur den relaterar till näringsvärde.

Längden på sjukhusvistelsen som ett sekundärt resultat kommer också att samlas in från sjukhusinläggningsstatistiken eller genom anteckningarna. Patienternas födelsevikt kommer att samlas in av moderns rapport för att beräkna viktbanan

Effektberäkning 70 försökspersoner i varje grupp ger 80 % kraft att upptäcka en skillnad på 0,5 SD i någon av måtten mellan två av grupperna. Denna studie syftar alltså till att rekrytera 210-250 försökspersoner.

Analys Datan kommer att användas för att testa användbarheten av PYMS-poäng, tillväxtbana, kroppsmassaindex och beteendefrågeformulär som prediktorer för låg fetthalt och hämning.