Entwicklung und Bewertung eines neuen Screening-Tools für Säuglingsernährung (iNEWS)

Probanden Teilnehmer der Studie werden alle Patienten sein, die neu in ausgewählte Stationen des Royal Hospital for Sick Children (und möglicherweise RAH Paisley) aufgenommen wurden. Durchschnittlich 8 Patienten pro Tag werden auf den entsprechenden Stationen aufgenommen, und diese Studie zielt darauf ab, nach einem ersten Pilotprojekt mit bis zu 20 Patienten über einen Zeitraum von 4 Monaten insgesamt 200 Patienten zu rekrutieren.

Rekrutierung Der Forscher identifiziert die Patienten, die für das Screening geeignet sind, indem er die Stationen besucht. Der Forscher wird dem Betreuer des Patienten eine Informationsbroschüre aushändigen, um die Studie vorzustellen und zu erklären. Der Forscher wird ihnen mindestens eine Stunde Zeit geben, um über die Studie nachzudenken. Der Forscher wird sich dann an die Familie wenden und alle Fragen beantworten. Wenn der Betreuer mit der Teilnahme einverstanden ist, wird der Forscher ihn/sie bitten, eine Einverständniserklärung auszufüllen. Eine Kopie der Einverständniserklärung wird den Betreuern ausgehändigt und eine weitere wird in die Krankenakte des Kindes gelegt. Der Forscher füllt zunächst das iPYMS-Bewertungsblatt für jedes Kind aus. Die Diskriminanzvalidität wird dann anhand der Messung der Körperzusammensetzung unter Verwendung von Trizeps (TSF) und subskapulärer Hautfaltendicke und des mittleren Oberarmumfangs (MUAC) und SGNA (Subjective Global Nutritional Assessment) getestet. Zur Prüfung der Parallelvalidität werden die Ergebnisse des Infant Screening Tools mit den Ergebnissen von STRONG kids (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Grow) verglichen.

Global Nutritional Assessment for infants (SGNA) Der Forscher wird die Hauptbetreuer der Patienten bitten, den Fragebogen zum Essverhalten über die Ernährung des Säuglings auszufüllen (Art der Milch. Nahrungsergänzung und Entwöhnungsdiät), Gewichtsverlust (geringe Gewichtszunahme), gastrointestinale Symptome und tägliche Aktivität. Eine grobe visuelle Beurteilung der Muskelvorräte und des Fettes des Kindes wird vom Forscher durchgeführt. Dies ist ein globales Ernährungsbewertungsverfahren, das kürzlich bei pädiatrischen Patienten validiert wurde (Secker & Jeejeebhoy, 2007). Der Forscher wird für SGNA äquivalente Elemente über die Nahrungsaufnahme des Kindes, Durchfall, Erbrechen, Gewichtsverlust oder schlechte Gewichtszunahme oder keine Gewichtszunahme in den wenigen Tagen vor der Aufnahme extrahieren. Der Forscher wird auch eine beobachtende Bewertung der Patienten in Bezug auf vermindertes subkutanes Fett, Muskelmasse und eingefallenes Gesicht durchführen (subjektive klinische Bewertung wie d). Darüber hinaus wird der Forscher die in den Krankenakten des Patienten aufgezeichneten Informationen verwenden, um die zugrunde liegende Krankheit des Patienten mit einem Risiko für Mangelernährung (Anorexia nervosa, Zöliakie, Mukoviszidose, Herzerkrankungen und Traumata) zu beurteilen.

Säuglings-EBQ Dieser Fragebogen wurde unter Verwendung von Bevölkerungsdaten aus einer Kohortenstudie entwickelt und soll Säuglinge identifizieren, bei denen das Risiko besteht, dass ihr Gewicht nachlässt. Dies wird von den Hauptbetreuern der Patienten vervollständigt, um den allgemeinen Appetit und das Essverhalten des Patienten zu beurteilen.

Bioelektrische Impedanz (BIA) Diese wurde für die Beurteilung des Ernährungszustands bei Kindern entwickelt, basierend auf Indizes für mageres und fettes Körpergewicht, angepasst an die Körpergröße. In dieser Studie wird untersucht, ob diese Methode in dieser jungen Altersgruppe praktikabel und effektiv ist und wie sie sich auf die Ernährungsbewertung auswirkt.

Die Krankenhausverweildauer als sekundärer Endpunkt wird auch aus der Krankenhausaufnahmestatistik oder über die Notizen erhoben. Das Geburtsgewicht der Patientinnen wird vom mütterlichen Bericht erfasst, um den Gewichtsverlauf zu berechnen

Power-Berechnung 70 Probanden in jeder Gruppe geben 80 % Power, um einen Unterschied von 0,5 SD in einem der Messwerte zwischen zwei beliebigen Gruppen zu erkennen. Diese Studie zielt daher darauf ab, 210-250 Probanden zu rekrutieren.

Analyse Die Daten werden verwendet, um die Nützlichkeit des PYMS-Scores, des Wachstumsverlaufs, des Body-Mass-Index und des Verhaltensfragebogens als Prädiktoren für geringe Adipositas und Wachstumsverzögerung zu testen.