Udvikling og evaluering af et nyt screeningsværktøj til spædbørnsernæring (iNEWS)

Forsøgspersoner Deltager i undersøgelsen vil være alle patienter, der er nyindlagt på udvalgte afdelinger på Rigshospitalet for Syge Børn (og eventuelt RAH Paisley). Der indlægges i gennemsnit 8 patienter om dagen på de relevante afdelinger, og denne undersøgelse vil sigte mod at rekruttere i alt 200 over en 4 måneders periode efter en indledende pilot med op til 20 patienter.

Rekruttering Forskeren vil identificere de patienter, der er berettiget til screening, ved at besøge afdelingerne. Forskeren vil give en informationsfolder til patientens plejer for at introducere og forklare undersøgelsen. Forskeren vil give masser af mindst en time for dem at overveje undersøgelsen. Forskeren vil derefter henvende sig til familien og besvare eventuelle spørgsmål. Hvis plejeren er glad for at deltage, vil forskeren bede ham/hende om at udfylde en samtykkeerklæring. En kopi af samtykkeerklæringen vil blive givet til omsorgspersonerne, og en anden vil blive lagt i barnets lægenotater. Forskeren vil først udfylde iPYMS-scoringsarket for hvert barn Diskriminerende validitet vil derefter blive testet ved hjælp af kropssammensætningsmåling ved hjælp af triceps (TSF) og subscapular hudfoldtykkelse og den midterste øvre armomkreds (MUAC) og SGNA (Subjective Global Nutritional Assessment). For at teste den samtidige validitet vil resultaterne fra spædbørnsscreeningsværktøjet blive sammenlignet med resultaterne af STÆRKE børn (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Grow).

Global Nutritional Assessment for Spædbørn (SGNA) Forskeren vil bede de vigtigste plejere af patienter om at udfylde spiseadfærdsspørgeskemaet om spædbarnets kost (type mælk. supplerende fodring og fravænningsdiæt), vægttab (dårlig vægtøgning), gastrointestinale symptomer og daglig aktivitet. En grov visuel vurdering af barnets muskeldepoter og fedt vil blive foretaget af forskeren. Dette er en global ernæringsvurderingsprocedure, der for nylig er blevet valideret hos pædiatriske patienter (Secker & Jeejeebhoy, 2007). Forskeren vil udtrække tilsvarende artikler til SGNA om barnets fødeindtagelse, diarré, opkastning, vægttab eller ringe vægtøgning eller ingen vægtøgning, i løbet af de få dage før indlæggelsen. En observationel vurdering af patienter vil også blive udført af forskeren med hensyn til nedsat subkutant fedt, muskelmasse og hult ansigt (subjektiv klinisk vurdering det samme som d). Derudover vil forskeren bruge information registreret i patientens lægenotater til at vurdere patienters underliggende sygdom med risiko for underernæring (Anorexia nervosa, Cøliaki, Cystisk fibrose, hjertesygdom og traumer).

Spædbørns EBQ Dette spørgeskema er udviklet ved hjælp af befolkningsdata fra en kohorteundersøgelse og er designet til at identificere spædbørn med risiko for at vakle i vægt. Dette vil blive udfyldt af de vigtigste plejere af patienter for at vurdere patientens generelle appetit og spiseadfærd.

Bioelektrisk impedans (BIA) Dette er udviklet til vurdering af ernæringsstatus hos børn baseret på indekser for magert og fedt justeret for kropsstørrelse. Denne undersøgelse vil undersøge, om denne metode er praktisk og effektiv i denne unge aldersgruppe, og hvordan den relaterer til ernæringsscore.

Indlæggelseslængde som et sekundært resultat vil også blive indsamlet fra indlæggelsesstatistikker eller gennem notaterne. Patienternes fødselsvægt vil blive indsamlet af moderens rapport for at beregne vægtbanen

Effektberegning 70 forsøgspersoner i hver gruppe giver 80 % kraft til at detektere en forskel på 0,5 SD i ethvert af målene mellem to af grupperne. Denne undersøgelse sigter således mod at rekruttere 210-250 forsøgspersoner.

Analyse Dataene vil blive brugt til at teste anvendeligheden af ​​PYMS-score, vækstbane, kropsmasseindeks og adfærdsspørgeskema som forudsigere for lavt fedtindhold og hæmning.