Pokročilé navigační techniky řízené CT pro přístup k transbronchiálním plicním lézím; Vyhodnocení diagnostického výnosu založeného na elektromagnetické navigaci (CONTROL-E)

Rakovina plic je jedním z nejčastějších typů rakoviny a je nejsmrtelnějším zhoubným nádorem v Nizozemsku. Úmrtnost je vysoká kvůli pokročilé fázi onemocnění při diagnóze. Aby se zlepšilo přežití, současné pokyny směřují k CT screeningu vysoce rizikové populace. Tyto CT skeny detekují četné uzliny a rychle zvyšují požadavky na minimálně invazivní přesné a bezpečné diagnostické postupy.

Historicky dostupným a současným prvním diagnostickým postupem při zpracování PPL je transbronchiální biopsie řízená fluoroskopií (TBB), a to i přes její nízkou souhrnnou výtěžnost 31,1 %. Pokud výše uvedená transbronchiální technika neposkytuje jednoznačný výsledek, zůstává indikováno další a invazivnější diagnostické vyšetření. K vyloučení možnosti chybějících malignit je nejprve indikována transthorakální aspirace jehlou. Pokud je to považováno za nedostupné, může být alternativně indikována chirurgická biopsie v závislosti na riziku malignity pacienta. V ideálním případě by transbronchiální přístup s vysokou diagnostickou přesností překonal potřebu tohoto sekvenčního stále invazivnějšího diagnostického a následného léčebného přístupu. Novější pilotní studie nyní předpokládají, že kombinace více nových endobronchiálních modalit by mohla poskytnout řešení v prevenci invazivnějšího dodatečného diagnostického stagingu, přičemž diagnostické výnosy překračují 70 %. Kdy může být skutečně zajištěna přesná a jistá transbronchiální diagnóza kombinací více technik. Budeme studovat kombinaci nových pokročilých modalit pro diagnostiku periferních nodulů endobronchiálně. Cílem této studie je určit diagnostickou výtěžnost, nákladovou efektivitu, bezpečnost a shromáždit data pro vývoj diagnostických algoritmů pro další nákladově efektivní zvýšení výtěžnosti, snížení míry komplikací a určení budoucí platformy pro klinickou implementaci.