- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03572283
Bethanechol před operací slinivky břišní
Fáze 1 studie příležitostí k parasympatické stimulaci betanecholem u lokalizovaného adenokarcinomu pankreatu před operací
Primárním cílem této studie je zhodnotit dopad léčby betanecholem na aktivitu nádoru sledováním biomarkerů proliferace, zánětu a markerů kmenových buněk ve vzorcích po léčbě ve srovnání se vzorky před léčbou a ve srovnání s jinými pacienty, kteří nebyli léčeni s betanecholem před operací. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba betanecholem změní nervové vedení v nádorech tím, že stimuluje parasympatický nervový systém a sníží proliferaci nádoru, sníží aktivaci makrofágů, sníží nádorový nekrotický faktor (TNF) alfa a sníží kmen rakoviny lidského shluku diferenciačního 44 (CD44) proteinu. buňky.
Cílem bezpečnosti je posoudit bezpečnost a snášenlivost krátkodobého podávání betanecholu před operací a dopad této léčby na okamžité chirurgické výsledky. Vyšetřovatelé posoudí všechny toxicity související s léčbou s důrazem na GI vedlejší účinky a vyhodnotí dopad terapie na chirurgické zpoždění nebo okamžité pooperační komplikace. Všichni jedinci budou kontaktováni 1 týden po zahájení terapie, aby se vyhodnotila toxicita včetně GI specifické toxicity, a sledováni z hlediska bezpečnosti po dobu 30 dnů po dokončení studijní medikace. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba po dobu minimálně 1 týdne bude u této vybrané populace pacientů tolerovatelná a nebude interferovat s progresí k operaci ani nepovede ke zvýšeným chirurgickým komplikacím.
Přehled studie
Detailní popis
Pankreatický duktální adenokarcinom (PDA) je jedním z nejobtížnějších nádorových onemocnění a na rozdíl od jiných běžných nádorů roční úmrtnost na PDA stoupá. Odhaduje se, že během roku 2017 bude v USA diagnostikováno 53 670 lidí a přibližně 43 090 lidí zemře. Navzdory nedávnému pokroku byla cytotoxická chemoterapie pro PDA zklamáním s mírou odezvy 20–30 % u nejaktivnějších režimů a malá aktivita pro cílené terapie. I mezi malou podskupinou pacientů, kteří jsou v době diagnózy vhodní k chirurgické resekci, je kompletní resekce následována recidivou u > 90 % pacientů bez další systémové terapie, s mediánem doby do recidivy 6,9 měsíce. Všichni pacienti s PDA tedy vyžadují systémovou chemoterapii a naléhavě jsou zapotřebí účinnější režimy.
Účelem této studie je zjistit, zda by lék, betanechol, mohl být potenciálně použit v kombinaci s chirurgickým zákrokem ke snížení šance návratu rakoviny po jeho odstranění. Bethanechol je lék, který je schválen FDA a reguluje parasympatický nervový systém. Používá se k léčbě sucha v ústech a u pacientů, kteří mají potíže s močením. Používá se k léčbě vedlejších účinků chemoterapeutických léků. Výzkumníci plánovali tuto studii u rakoviny slinivky, protože zvířecí modely ukázaly, že léčba betanecholem může inhibovat růst a šíření rakoviny. Lidé s rakovinou pankreatu lokalizovanou na malé ploše obvykle podstupují operaci k odstranění nádoru. Cílem studie je zjistit, že lék je snadno tolerován a že vykazuje známky zpomalení růstu rakovinných buněk.
.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Nábor
- Columbia University Medical Center
-
Kontakt:
- Susan Bates, MD
- E-mail: seb2227@cumc.columbia.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Susan Bates, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Buďte ochotni a schopni poskytnout písemný informovaný souhlas se studiem.
- Věk ≥18 let v den podpisu informovaného souhlasu.
- Mít histologicky nebo cytologicky potvrzenou diagnózu resekabilního duktálního adenokarcinomu pankreatu nebo být ochoten podstoupit biopsii s potvrzenou patologií před zahájením léčby.
- Mít předpokládanou délku života delší než 3 měsíce.
- Mít výkonnostní stav 0 nebo 1 pomocí škály výkonnostního stavu Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) do 3 dnů od první dávky studovaného léku.
- Mít negativní těhotenský test v moči nebo séru během 7 dnů před podáním první dávky studovaného léku (cyklus 1, den 1) (ženy ve fertilním věku). Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test
Kritéria vyloučení:
- Podstoupil předchozí chemoterapii nebo radioterapii pro současnou epizodu adenokarcinomu pankreatu.
- V současné době užívá inhibitor acetylcholinesterázy nebo beta-blokátor.
- Má aktivní peptickou vředovou chorobu definovanou zdokumentovaným peptickým vředem a symptomy nekontrolovatelné perorálními léky.
- Má známou přecitlivělost nebo alergii na betanechol.
- Má nekontrolovanou hypertyreózu, definovanou jako klinickou hypertyreózu nekontrolovanou perorální medikací.
- Má bradykardii s klidovou srdeční frekvencí < 50 tepů za minutu.
- Má chronickou hypotenzi s klidovým systolickým krevním tlakem < 90 mmHg.
- Má symptomatické onemocnění koronárních tepen, jako je angina pectoris nebo příznaky klaudikace
- Má vazomotorickou nestabilitu.
- Má záchvatovou poruchu nebo vyžaduje léky proti záchvatům pro prevenci záchvatů během 5 let před vstupem do studie.
- Má v anamnéze Parkinsonovu chorobu.
- Má bronchiální astma.
- Má v anamnéze nedávné operace močového měchýře do 12 měsíců od vstupu do studie.
- Má v anamnéze gastrointestinální resekci a anastomózu do 12 měsíců od vstupu do studie.
- má v anamnéze aktuální důkazy o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast subjektu po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepším zájmu subjektu se zúčastnit, podle názoru ošetřujícího vyšetřovatele.
- Má známou psychiatrickou poruchu nebo poruchu užívání návykových látek, která by narušovala spolupráci s požadavky studie.
- Je těhotná nebo kojí nebo očekává početí nebo otce dětí během plánovaného trvání studie, počínaje screeningovou návštěvou do 120 dnů po poslední dávce zkušební léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Bethanechol
Pacienti s adenokarcinomem pankreatu dostanou před operací pankreatu betanechol
|
Dodává se jako 50mg perorální tablety.
Užívejte 2 tablety (celkem 100 mg) dvakrát denně od 1. dne po dobu minimálně 1 týdne a maximálně 4 týdnů (nebo 2 dny před plánovanou operací).
Lék by měl být užíván 1 hodinu před jídlem ráno a večer.
Ačkoli je betanechol schválen FDA, v této studii je jeho použití experimentální.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna buněčné proliferace expresí Ki-67 v nádorových buňkách
Časové okno: Výchozí stav, 28 dní po operaci
|
Jednotlivé nádorové tkáně budou hodnoceny porovnáním vzorků před léčbou a po léčbě.
Bude analyzováno a vypočteno procento změny v proliferaci/barvení a standardní odchylka.
|
Výchozí stav, 28 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Výchozí stav, 28 dní po operaci
|
Subjekty budou kontaktovány každý týden (+/- 3 dny) po zahájení léčby do přibližně 28 dnů po operaci.
|
Výchozí stav, 28 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan E Bates, MD, Columbia University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Cholinergní agonisté
- Parasympatomimetika
- Muskarinové agonisty
- Bethanechol
Další identifikační čísla studie
- AAAR6735
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina slinivky břišní
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)NáborPankreatitida | Pankreatitida, akutní | Pancreas Divisum | Pankreatitida idiopatická | Zánět slinivky břišníSpojené státy, Kanada, Holandsko
Klinické studie na Bethanechol
-
University of IowaUkončeno
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteNábor
-
Augusta UniversityDokončeno
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Susan E. BatesNáborRakovina slinivky břišníSpojené státy
-
Rajavithi HospitalDokončeno