Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bethanechol před operací slinivky břišní

29. listopadu 2022 aktualizováno: Susan E. Bates, Columbia University

Fáze 1 studie příležitostí k parasympatické stimulaci betanecholem u lokalizovaného adenokarcinomu pankreatu před operací

Primárním cílem této studie je zhodnotit dopad léčby betanecholem na aktivitu nádoru sledováním biomarkerů proliferace, zánětu a markerů kmenových buněk ve vzorcích po léčbě ve srovnání se vzorky před léčbou a ve srovnání s jinými pacienty, kteří nebyli léčeni s betanecholem před operací. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba betanecholem změní nervové vedení v nádorech tím, že stimuluje parasympatický nervový systém a sníží proliferaci nádoru, sníží aktivaci makrofágů, sníží nádorový nekrotický faktor (TNF) alfa a sníží kmen rakoviny lidského shluku diferenciačního 44 (CD44) proteinu. buňky.

Cílem bezpečnosti je posoudit bezpečnost a snášenlivost krátkodobého podávání betanecholu před operací a dopad této léčby na okamžité chirurgické výsledky. Vyšetřovatelé posoudí všechny toxicity související s léčbou s důrazem na GI vedlejší účinky a vyhodnotí dopad terapie na chirurgické zpoždění nebo okamžité pooperační komplikace. Všichni jedinci budou kontaktováni 1 týden po zahájení terapie, aby se vyhodnotila toxicita včetně GI specifické toxicity, a sledováni z hlediska bezpečnosti po dobu 30 dnů po dokončení studijní medikace. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba po dobu minimálně 1 týdne bude u této vybrané populace pacientů tolerovatelná a nebude interferovat s progresí k operaci ani nepovede ke zvýšeným chirurgickým komplikacím.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pankreatický duktální adenokarcinom (PDA) je jedním z nejobtížnějších nádorových onemocnění a na rozdíl od jiných běžných nádorů roční úmrtnost na PDA stoupá. Odhaduje se, že během roku 2017 bude v USA diagnostikováno 53 670 lidí a přibližně 43 090 lidí zemře. Navzdory nedávnému pokroku byla cytotoxická chemoterapie pro PDA zklamáním s mírou odezvy 20–30 % u nejaktivnějších režimů a malá aktivita pro cílené terapie. I mezi malou podskupinou pacientů, kteří jsou v době diagnózy vhodní k chirurgické resekci, je kompletní resekce následována recidivou u > 90 % pacientů bez další systémové terapie, s mediánem doby do recidivy 6,9 měsíce. Všichni pacienti s PDA tedy vyžadují systémovou chemoterapii a naléhavě jsou zapotřebí účinnější režimy.

Účelem této studie je zjistit, zda by lék, betanechol, mohl být potenciálně použit v kombinaci s chirurgickým zákrokem ke snížení šance návratu rakoviny po jeho odstranění. Bethanechol je lék, který je schválen FDA a reguluje parasympatický nervový systém. Používá se k léčbě sucha v ústech a u pacientů, kteří mají potíže s močením. Používá se k léčbě vedlejších účinků chemoterapeutických léků. Výzkumníci plánovali tuto studii u rakoviny slinivky, protože zvířecí modely ukázaly, že léčba betanecholem může inhibovat růst a šíření rakoviny. Lidé s rakovinou pankreatu lokalizovanou na malé ploše obvykle podstupují operaci k odstranění nádoru. Cílem studie je zjistit, že lék je snadno tolerován a že vykazuje známky zpomalení růstu rakovinných buněk.

.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

18

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Nábor
        • Columbia University Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Susan Bates, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Buďte ochotni a schopni poskytnout písemný informovaný souhlas se studiem.
  • Věk ≥18 let v den podpisu informovaného souhlasu.
  • Mít histologicky nebo cytologicky potvrzenou diagnózu resekabilního duktálního adenokarcinomu pankreatu nebo být ochoten podstoupit biopsii s potvrzenou patologií před zahájením léčby.
  • Mít předpokládanou délku života delší než 3 měsíce.
  • Mít výkonnostní stav 0 nebo 1 pomocí škály výkonnostního stavu Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) do 3 dnů od první dávky studovaného léku.
  • Mít negativní těhotenský test v moči nebo séru během 7 dnů před podáním první dávky studovaného léku (cyklus 1, den 1) (ženy ve fertilním věku). Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test

Kritéria vyloučení:

  • Podstoupil předchozí chemoterapii nebo radioterapii pro současnou epizodu adenokarcinomu pankreatu.
  • V současné době užívá inhibitor acetylcholinesterázy nebo beta-blokátor.
  • Má aktivní peptickou vředovou chorobu definovanou zdokumentovaným peptickým vředem a symptomy nekontrolovatelné perorálními léky.
  • Má známou přecitlivělost nebo alergii na betanechol.
  • Má nekontrolovanou hypertyreózu, definovanou jako klinickou hypertyreózu nekontrolovanou perorální medikací.
  • Má bradykardii s klidovou srdeční frekvencí < 50 tepů za minutu.
  • Má chronickou hypotenzi s klidovým systolickým krevním tlakem < 90 mmHg.
  • Má symptomatické onemocnění koronárních tepen, jako je angina pectoris nebo příznaky klaudikace
  • Má vazomotorickou nestabilitu.
  • Má záchvatovou poruchu nebo vyžaduje léky proti záchvatům pro prevenci záchvatů během 5 let před vstupem do studie.
  • Má v anamnéze Parkinsonovu chorobu.
  • Má bronchiální astma.
  • Má v anamnéze nedávné operace močového měchýře do 12 měsíců od vstupu do studie.
  • Má v anamnéze gastrointestinální resekci a anastomózu do 12 měsíců od vstupu do studie.
  • má v anamnéze aktuální důkazy o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast subjektu po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepším zájmu subjektu se zúčastnit, podle názoru ošetřujícího vyšetřovatele.
  • Má známou psychiatrickou poruchu nebo poruchu užívání návykových látek, která by narušovala spolupráci s požadavky studie.
  • Je těhotná nebo kojí nebo očekává početí nebo otce dětí během plánovaného trvání studie, počínaje screeningovou návštěvou do 120 dnů po poslední dávce zkušební léčby.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Bethanechol
Pacienti s adenokarcinomem pankreatu dostanou před operací pankreatu betanechol
Dodává se jako 50mg perorální tablety. Užívejte 2 tablety (celkem 100 mg) dvakrát denně od 1. dne po dobu minimálně 1 týdne a maximálně 4 týdnů (nebo 2 dny před plánovanou operací). Lék by měl být užíván 1 hodinu před jídlem ráno a večer. Ačkoli je betanechol schválen FDA, v této studii je jeho použití experimentální.
Ostatní jména:
  • Tableta betanecholchloridu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna buněčné proliferace expresí Ki-67 v nádorových buňkách
Časové okno: Výchozí stav, 28 dní po operaci
Jednotlivé nádorové tkáně budou hodnoceny porovnáním vzorků před léčbou a po léčbě. Bude analyzováno a vypočteno procento změny v proliferaci/barvení a standardní odchylka.
Výchozí stav, 28 dní po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Výchozí stav, 28 dní po operaci
Subjekty budou kontaktovány každý týden (+/- 3 dny) po zahájení léčby do přibližně 28 dnů po operaci.
Výchozí stav, 28 dní po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Susan E Bates, MD, Columbia University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. dubna 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. května 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. června 2018

První zveřejněno (Aktuální)

28. června 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina slinivky břišní

  • Oregon Health and Science University
    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
    Nábor
    Pankreatitida | Pankreatitida, akutní | Pancreas Divisum | Pankreatitida idiopatická | Zánět slinivky břišní
    Spojené státy, Kanada, Holandsko

Klinické studie na Bethanechol

3
Předplatit