- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03572283
Betanecol antes da cirurgia pancreática
Fase 1 Estudo de janela de oportunidade de estimulação parassimpática com betanecol em adenocarcinoma pancreático localizado antes da cirurgia
O objetivo principal deste estudo é avaliar o impacto da terapia com betanecol na atividade tumoral, observando biomarcadores de proliferação, inflamação e marcadores de células-tronco em amostras pós-tratamento em comparação com amostras pré-tratamento e em comparação com outros pacientes que não foram tratados com betanecol antes da cirurgia. Os pesquisadores levantam a hipótese de que o tratamento com betanecol alterará a condução nervosa dentro dos tumores, estimulando o sistema nervoso parassimpático e reduzindo a proliferação tumoral, reduzindo a ativação de macrófagos, reduzindo o fator de necrose tumoral (TNF) alfa e diminuindo o agrupamento humano de diferenciação 44 (CD44) proteína do câncer células.
O objetivo de segurança é avaliar a segurança e a tolerabilidade do betanecol de curta duração antes da cirurgia e o impacto desse tratamento nos resultados cirúrgicos imediatos. Os investigadores avaliarão todas as toxicidades relacionadas ao tratamento com ênfase nos efeitos colaterais gastrointestinais e avaliarão o impacto da terapia em atrasos cirúrgicos ou complicações pós-operatórias imediatas. Todos os indivíduos serão contatados 1 semana após o início da terapia para avaliar a toxicidade, incluindo toxicidade específica GI e seguidos quanto à segurança por 30 dias após a conclusão da medicação do estudo. Os investigadores levantam a hipótese de que o tratamento por um período mínimo de 1 semana será tolerável nesta população selecionada de pacientes e não interferirá na progressão para a cirurgia ou levará ao aumento das complicações cirúrgicas.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O adenocarcinoma ductal pancreático (PDA) é um dos cânceres mais difíceis e, ao contrário de outros cânceres comuns, as mortes anuais por PDA estão aumentando. Durante o ano de 2017, estimou-se que 53.670 pessoas seriam diagnosticadas com PCA e aproximadamente 43.090 pessoas morreriam nos EUA. pouca atividade para terapias direcionadas. Mesmo entre o pequeno subconjunto de pacientes que são adequados para ressecção cirúrgica no momento do diagnóstico, a ressecção completa é seguida de recorrência em >90% dos pacientes sem terapia sistêmica adicional, com um tempo médio de recorrência de 6,9 meses. Assim, todos os pacientes com PCA requerem quimioterapia sistêmica e regimes mais eficazes são necessários com urgência.
O objetivo deste estudo é determinar se a droga, betanecol, poderia ser usada em combinação com a cirurgia para diminuir a chance de câncer voltar depois de ser removido. Betanecol é um medicamento aprovado pelo FDA e regula o sistema nervoso parassimpático. É utilizado para tratar a boca seca e para doentes com dificuldade em urinar. Tem sido usado para controlar os efeitos colaterais dos medicamentos quimioterápicos. Os pesquisadores planejaram este estudo em câncer pancreático porque modelos animais mostraram que o tratamento com betanecol pode inibir o crescimento e disseminação do câncer. Pessoas com câncer pancreático localizado em uma pequena área geralmente passam por cirurgia para remover o tumor. O estudo foi projetado para investigar se o medicamento é fácil de tolerar e mostra sinais de desaceleração do crescimento de células cancerígenas.
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Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento informado por escrito para o estudo.
- Idade ≥18 anos no dia da assinatura do consentimento informado.
- Ter confirmado histologicamente ou citologicamente o diagnóstico de adenocarcinoma ductal pancreático ressecável ou estar disposto a se submeter a uma biópsia com patologia confirmada antes de iniciar a terapia.
- Ter uma expectativa de vida prevista superior a 3 meses.
- Ter um status de desempenho de 0 ou 1 usando a escala de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) dentro de 3 dias após a primeira dose do medicamento do estudo.
- Ter um teste de gravidez de urina ou soro negativo dentro de 7 dias antes de receber a primeira dose da medicação do estudo (Ciclo 1, Dia 1) (indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar). Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico
Critério de exclusão:
- Recebeu quimioterapia ou radioterapia prévia para um episódio atual de adenocarcinoma pancreático.
- Está atualmente usando um inibidor da acetilcolinesterase ou um betabloqueador.
- Tem úlcera péptica ativa definida por úlcera péptica documentada e sintomas não controlados com medicação oral.
- Tem hipersensibilidade ou alergia conhecida ao betanecol.
- Tem hipertireoidismo descontrolado, definido como hipertireoidismo clínico não controlado por medicação oral.
- Tem bradicardia com frequência cardíaca em repouso < 50 batimentos por minuto.
- Tem hipotensão crônica com pressão arterial sistólica em repouso < 90 mmHg.
- Tem doença arterial coronariana sintomática, como angina ou sintomas de claudicação
- Apresenta instabilidade vasomotora.
- Tem distúrbio convulsivo ou necessitou de medicação anticonvulsiva para prevenção de convulsão dentro de 5 anos antes da entrada no estudo.
- Tem histórico de doença de Parkinson.
- Tem asma brônquica.
- Tem um histórico recente de cirurgia da bexiga urinária dentro de 12 meses após a entrada no estudo.
- Tem um histórico de ressecção gastrointestinal e anastomose dentro de 12 meses após a entrada no estudo.
- Tem um histórico de evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do sujeito por toda a duração do estudo ou não seja do interesse do sujeito participar, na opinião do investigador responsável pelo tratamento.
- Tem transtornos psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias que interfeririam na cooperação com os requisitos do julgamento.
- Está grávida ou amamentando, ou espera conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a visita de triagem até 120 dias após a última dose do tratamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Betanecol
Pacientes com adenocarcinoma pancreático receberão betanecol antes da cirurgia pancreática
|
Fornecido como comprimidos orais de 50 mg.
Tome 2 comprimidos (total de 100 mg) duas vezes ao dia a partir do dia 1 por no mínimo 1 semana e no máximo 4 semanas (ou 2 dias antes da cirurgia programada).
A medicação deve ser tomada 1 hora antes das refeições de manhã e à noite.
Embora o betanecol seja aprovado pela FDA, neste estudo seu uso é experimental.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na proliferação celular pela expressão de Ki-67 em células tumorais
Prazo: Linha de base, 28 dias após a cirurgia
|
Os tecidos tumorais individuais serão avaliados, comparando amostras pré-tratamento e pós-tratamento.
A porcentagem de alteração na proliferação/coloração e o desvio padrão serão analisados e calculados.
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Linha de base, 28 dias após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de eventos adversos
Prazo: Linha de base, 28 dias após a cirurgia
|
Os indivíduos serão contatados semanalmente (+/- 3 dias) desde o início do tratamento até aproximadamente 28 dias após a cirurgia.
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Linha de base, 28 dias após a cirurgia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Susan E Bates, MD, Columbia University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
- Doenças pancreáticas
- Neoplasias Pancreáticas
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes Neurotransmissores
- Agentes Colinérgicos
- Agonistas Colinérgicos
- Parassimpaticomiméticos
- Agonistas muscarínicos
- Bethanechol
Outros números de identificação do estudo
- AAAR6735
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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