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Betanecol antes da cirurgia pancreática

3 de junho de 2025 atualizado por: Susan E. Bates, Columbia University

Fase 1 Estudo de janela de oportunidade de estimulação parassimpática com betanecol em adenocarcinoma pancreático localizado antes da cirurgia

O objetivo principal deste estudo é avaliar o impacto da terapia com betanecol na atividade tumoral, observando biomarcadores de proliferação, inflamação e marcadores de células-tronco em amostras pós-tratamento em comparação com amostras pré-tratamento e em comparação com outros pacientes que não foram tratados com betanecol antes da cirurgia. Os pesquisadores levantam a hipótese de que o tratamento com betanecol alterará a condução nervosa dentro dos tumores, estimulando o sistema nervoso parassimpático e reduzindo a proliferação tumoral, reduzindo a ativação de macrófagos, reduzindo o fator de necrose tumoral (TNF) alfa e diminuindo o agrupamento humano de diferenciação 44 (CD44) proteína do câncer células.

O objetivo de segurança é avaliar a segurança e a tolerabilidade do betanecol de curta duração antes da cirurgia e o impacto desse tratamento nos resultados cirúrgicos imediatos. Os investigadores avaliarão todas as toxicidades relacionadas ao tratamento com ênfase nos efeitos colaterais gastrointestinais e avaliarão o impacto da terapia em atrasos cirúrgicos ou complicações pós-operatórias imediatas. Todos os indivíduos serão contatados 1 semana após o início da terapia para avaliar a toxicidade, incluindo toxicidade específica GI e seguidos quanto à segurança por 30 dias após a conclusão da medicação do estudo. Os investigadores levantam a hipótese de que o tratamento por um período mínimo de 1 semana será tolerável nesta população selecionada de pacientes e não interferirá na progressão para a cirurgia ou levará ao aumento das complicações cirúrgicas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O adenocarcinoma ductal pancreático (PDA) é um dos cânceres mais difíceis e, ao contrário de outros cânceres comuns, as mortes anuais por PDA estão aumentando. Durante o ano de 2017, estimou-se que 53.670 pessoas seriam diagnosticadas com PCA e aproximadamente 43.090 pessoas morreriam nos EUA. pouca atividade para terapias direcionadas. Mesmo entre o pequeno subconjunto de pacientes que são adequados para ressecção cirúrgica no momento do diagnóstico, a ressecção completa é seguida de recorrência em >90% dos pacientes sem terapia sistêmica adicional, com um tempo médio de recorrência de 6,9 ​​meses. Assim, todos os pacientes com PCA requerem quimioterapia sistêmica e regimes mais eficazes são necessários com urgência.

O objetivo deste estudo é determinar se a droga, betanecol, poderia ser usada em combinação com a cirurgia para diminuir a chance de câncer voltar depois de ser removido. Betanecol é um medicamento aprovado pelo FDA e regula o sistema nervoso parassimpático. É utilizado para tratar a boca seca e para doentes com dificuldade em urinar. Tem sido usado para controlar os efeitos colaterais dos medicamentos quimioterápicos. Os pesquisadores planejaram este estudo em câncer pancreático porque modelos animais mostraram que o tratamento com betanecol pode inibir o crescimento e disseminação do câncer. Pessoas com câncer pancreático localizado em uma pequena área geralmente passam por cirurgia para remover o tumor. O estudo foi projetado para investigar se o medicamento é fácil de tolerar e mostra sinais de desaceleração do crescimento de células cancerígenas.

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Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento informado por escrito para o estudo.
  • Idade ≥18 anos no dia da assinatura do consentimento informado.
  • Ter confirmado histologicamente ou citologicamente o diagnóstico de adenocarcinoma ductal pancreático ressecável ou estar disposto a se submeter a uma biópsia com patologia confirmada antes de iniciar a terapia.
  • Ter uma expectativa de vida prevista superior a 3 meses.
  • Ter um status de desempenho de 0 ou 1 usando a escala de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) dentro de 3 dias após a primeira dose do medicamento do estudo.
  • Ter um teste de gravidez de urina ou soro negativo dentro de 7 dias antes de receber a primeira dose da medicação do estudo (Ciclo 1, Dia 1) (indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar). Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico

Critério de exclusão:

  • Recebeu quimioterapia ou radioterapia prévia para um episódio atual de adenocarcinoma pancreático.
  • Está atualmente usando um inibidor da acetilcolinesterase ou um betabloqueador.
  • Tem úlcera péptica ativa definida por úlcera péptica documentada e sintomas não controlados com medicação oral.
  • Tem hipersensibilidade ou alergia conhecida ao betanecol.
  • Tem hipertireoidismo descontrolado, definido como hipertireoidismo clínico não controlado por medicação oral.
  • Tem bradicardia com frequência cardíaca em repouso < 50 batimentos por minuto.
  • Tem hipotensão crônica com pressão arterial sistólica em repouso < 90 mmHg.
  • Tem doença arterial coronariana sintomática, como angina ou sintomas de claudicação
  • Apresenta instabilidade vasomotora.
  • Tem distúrbio convulsivo ou necessitou de medicação anticonvulsiva para prevenção de convulsão dentro de 5 anos antes da entrada no estudo.
  • Tem histórico de doença de Parkinson.
  • Tem asma brônquica.
  • Tem um histórico recente de cirurgia da bexiga urinária dentro de 12 meses após a entrada no estudo.
  • Tem um histórico de ressecção gastrointestinal e anastomose dentro de 12 meses após a entrada no estudo.
  • Tem um histórico de evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do sujeito por toda a duração do estudo ou não seja do interesse do sujeito participar, na opinião do investigador responsável pelo tratamento.
  • Tem transtornos psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias que interfeririam na cooperação com os requisitos do julgamento.
  • Está grávida ou amamentando, ou espera conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a visita de triagem até 120 dias após a última dose do tratamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Betanecol
Pacientes com adenocarcinoma pancreático receberão betanecol antes da cirurgia pancreática
Fornecido como comprimidos orais de 50 mg. Tome 2 comprimidos (total de 100 mg) duas vezes ao dia a partir do dia 1 por no mínimo 1 semana e no máximo 4 semanas (ou 2 dias antes da cirurgia programada). A medicação deve ser tomada 1 hora antes das refeições de manhã e à noite. Embora o betanecol seja aprovado pela FDA, neste estudo seu uso é experimental.
Outros nomes:
  • Comprimido de cloreto de betanecol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na proliferação celular pela expressão de Ki-67 em células tumorais
Prazo: Linha de base, 28 dias após a cirurgia
Os tecidos tumorais individuais serão avaliados, comparando amostras pré-tratamento e pós-tratamento. A porcentagem de alteração na proliferação/coloração e o desvio padrão serão analisados ​​e calculados.
Linha de base, 28 dias após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos
Prazo: Linha de base, 28 dias após a cirurgia
Os indivíduos serão contatados semanalmente (+/- 3 dias) desde o início do tratamento até aproximadamente 28 dias após a cirurgia.
Linha de base, 28 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Susan E Bates, MD, Columbia University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

25 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

24 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de maio de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

28 de junho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de junho de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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