- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03572283
Bethanechol vor einer Bauchspeicheldrüsenoperation
Phase-1-Window-of-Opportunity-Studie zur parasympathischen Stimulation mit Bethanechol bei lokalisiertem Pankreas-Adenokarzinom vor der Operation
Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Auswirkungen der Bethanechol-Therapie auf die Tumoraktivität durch Untersuchung von Biomarkern für Proliferation, Entzündung und Stammzellmarkern in Proben nach der Behandlung im Vergleich zu Proben vor der Behandlung und im Vergleich zu anderen Patienten, die nicht behandelt wurden mit Bethanechol vor der Operation. Die Forscher gehen davon aus, dass die Behandlung mit Bethanechol die Nervenleitung innerhalb von Tumoren verändert, indem sie das parasympathische Nervensystem stimuliert und die Tumorproliferation reduziert, die Makrophagenaktivierung reduziert, den Tumornekrosefaktor (TNF) alpha reduziert und den humanen Cluster of Differentiation 44 (CD44)-Protein-Krebsstamm verringert Zellen.
Das Sicherheitsziel besteht darin, die Sicherheit und Verträglichkeit von kurzzeitigem Bethanechol vor der Operation und die Auswirkung dieser Behandlung auf die unmittelbaren Operationsergebnisse zu beurteilen. Die Prüfärzte werden alle behandlungsbedingten Toxizitäten mit Schwerpunkt auf GI-Nebenwirkungen bewerten und die Auswirkungen der Therapie auf chirurgische Verzögerungen oder unmittelbare postoperative Komplikationen bewerten. Alle Probanden werden 1 Woche nach Beginn der Therapie kontaktiert, um die Toxizität, einschließlich GI-spezifischer Toxizität, zu bewerten, und nach Abschluss der Studienmedikation 30 Tage lang aus Sicherheitsgründen nachbeobachtet. Die Prüfärzte gehen davon aus, dass die Behandlung für mindestens 1 Woche bei dieser ausgewählten Patientenpopulation tolerierbar ist und das Fortschreiten der Operation nicht beeinträchtigt oder zu erhöhten chirurgischen Komplikationen führt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das duktale Adenokarzinom des Pankreas (PDA) ist eine der schwierigsten Krebsarten und im Gegensatz zu anderen häufigen Krebsarten steigen die jährlichen Todesfälle durch PDA. Schätzungen zufolge würden im Jahr 2017 in den USA 53.670 Menschen mit PDA diagnostiziert und etwa 43.090 Menschen sterben wenig Aktivität für gezielte Therapien. Selbst bei der kleinen Untergruppe von Patienten, die zum Zeitpunkt der Diagnose für eine chirurgische Resektion geeignet sind, folgt auf eine vollständige Resektion bei > 90 % der Patienten ein Rezidiv ohne weitere systemische Therapie, mit einer medianen Zeit bis zum Rezidiv von 6,9 Monaten. Daher benötigen alle PDA-Patienten eine systemische Chemotherapie, und wirksamere Therapien werden dringend benötigt.
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob das Medikament Bethanechol möglicherweise in Kombination mit einer Operation verwendet werden könnte, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Krebs nach seiner Entfernung zu verringern. Bethanechol ist ein Medikament, das von der FDA zugelassen ist und das parasympathische Nervensystem reguliert. Es wird zur Behandlung von Mundtrockenheit und bei Patienten mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen angewendet. Es wurde verwendet, um die Nebenwirkungen von Chemotherapeutika zu behandeln. Die Forscher planten diese Studie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs, weil Tiermodelle gezeigt haben, dass die Behandlung mit Bethanechol das Wachstum und die Ausbreitung von Krebs hemmen kann. Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, der in einem kleinen Bereich lokalisiert ist, werden normalerweise operiert, um den Tumor zu entfernen. Die Studie soll untersuchen, ob das Medikament gut verträglich ist und Anzeichen einer Verlangsamung des Wachstums von Krebszellen zeigt.
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Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abzugeben.
- Alter ≥ 18 Jahre am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Die Diagnose eines resezierbaren duktalen Adenokarzinoms des Pankreas histologisch oder zytologisch bestätigt haben oder bereit sein, sich vor Beginn der Therapie einer Biopsie mit bestätigter Pathologie zu unterziehen.
- Haben Sie eine vorhergesagte Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten.
- Haben Sie einen Leistungsstatus von 0 oder 1 unter Verwendung der Leistungsstatusskala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) innerhalb von 3 Tagen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Haben Sie einen negativen Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest innerhalb von 7 Tagen vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation (Zyklus 1, Tag 1) (weibliche Probanden im gebärfähigen Alter). Wenn der Urintest positiv ist oder nicht als negativ bestätigt werden kann, ist ein Serum-Schwangerschaftstest erforderlich
Ausschlusskriterien:
- Hat eine vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie für eine aktuelle Episode eines Pankreas-Adenokarzinoms erhalten.
- Nimmt derzeit einen Acetylcholinesterase-Hemmer oder einen Betablocker ein.
- Hat eine aktive Magengeschwürerkrankung, definiert durch dokumentiertes Magengeschwür und Symptome, die mit oralen Medikamenten nicht kontrolliert werden können.
- Hat eine bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Bethanechol.
- Hat unkontrollierte Hyperthyreose, definiert als klinische Hyperthyreose, die nicht durch orale Medikamente kontrolliert wird.
- Hat eine Bradykardie mit einer Ruheherzfrequenz von < 50 Schlägen pro Minute.
- Hat eine chronische Hypotonie mit einem systolischen Ruheblutdruck < 90 mmHg.
- Hat eine symptomatische koronare Herzkrankheit, wie Angina pectoris oder Claudicatio-Symptome
- Hat vasomotorische Instabilität.
- Hat Anfallsleiden oder benötigt Anti-Anfall-Medikamente zur Anfallsprävention innerhalb von 5 Jahren vor Studieneintritt.
- Hat eine Geschichte der Parkinson-Krankheit.
- Hat Asthma bronchiale.
- Hat eine Vorgeschichte einer kürzlichen Harnblasenoperation innerhalb von 12 Monaten vor Studieneintritt.
- Hat eine Vorgeschichte von gastrointestinaler Resektion und Anastomose innerhalb von 12 Monaten nach Studieneintritt.
- Hat eine Vorgeschichte von aktuellen Beweisen für einen Zustand, eine Therapie oder eine Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen, die Teilnahme des Probanden für die gesamte Dauer der Studie beeinträchtigen könnten oder nicht im besten Interesse des Probanden an der Teilnahme liegen, nach Meinung des behandelnden Untersuchers.
- Hat eine bekannte psychiatrische oder Substanzmissbrauchsstörung, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würde.
- Schwanger ist oder stillt oder erwartet, innerhalb der voraussichtlichen Dauer der Studie schwanger zu werden oder Kinder zu zeugen, beginnend mit dem Screening-Besuch bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Bethanechol
Patienten mit Adenokarzinom des Pankreas erhalten Bethanechol vor einer Pankreasoperation
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Wird als orale 50-mg-Tablette geliefert.
Nehmen Sie 2 Tabletten (insgesamt 100 mg) zweimal täglich ab Tag 1 für mindestens 1 Woche und höchstens 4 Wochen (oder 2 Tage vor einer geplanten Operation) ein.
Medikamente sollten morgens und abends 1 Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
Obwohl Bethanechol von der FDA zugelassen ist, ist seine Verwendung in dieser Studie experimentell.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Zellproliferation durch Ki-67-Expression in Tumorzellen
Zeitfenster: Baseline, 28 Tage nach der Operation
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Einzelne Tumorgewebe werden bewertet, wobei Proben vor und nach der Behandlung verglichen werden.
Der Prozentsatz der Veränderung der Proliferation/Färbung und die Standardabweichung werden analysiert und berechnet.
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Baseline, 28 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: Baseline, 28 Tage nach der Operation
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Die Probanden werden jede Woche (+/- 3 Tage) nach Beginn der Behandlung bis etwa 28 Tage nach der Operation kontaktiert.
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Baseline, 28 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Susan E Bates, MD, Columbia University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
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- Neoplasmen des Verdauungssystems
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
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- Autonome Agenten
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Neurotransmitter-Agenten
- Cholinerge Wirkstoffe
- Cholinerge Agonisten
- Parasympathomimetika
- Muskarin-Agonisten
- Bethanechol
Andere Studien-ID-Nummern
- AAAR6735
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Bethanechol
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Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusVereinigte Staaten
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University of IowaBeendet
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Augusta UniversityAbgeschlossenÖsophagus-DysmotilitätVereinigte Staaten
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Susan E. BatesRekrutierungBauchspeicheldrüsenkrebsVereinigte Staaten