- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03657771
Dieta na odstranění potravinářských přídatných látek pro dětskou eozinofilní ezofagitidu (FREE)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Eozinofilní ezofagitida (EoE) je chronické zánětlivé onemocnění jícnu. Primární příznaky se projevují při jídle a zahrnují dysfagii, bolest na hrudi a zachycování potravy. EoE byl poprvé popsán v 90. letech 20. století, ale je stále více uznáván po celém světě. Postihuje dospělé i děti.
Vzhledem k tomu, že EoE je považováno za onemocnění vyvolané alergeny, jsou eliminační diety považovány za logické a bezpečné možnosti léčby první linie. Eliminační diety se zaměřují na odstranění potravinových skupin, které s největší pravděpodobností vyvolají zánětlivou reakci (např. mléčné výrobky, pšenice, sója, vejce atd.). Toto je první studie, která zkoumala účinky diety bez aditiv na eozinofilní ezofagitidu.
Primární cíl: Porovnat histologické výsledky (eozinofily na vysoce výkonné pole: eos/hpf) DED a FREE u dětí s eozinofilní ezofagitidou.
Sekundární cíl: Porovnat endoskopické výsledky (Eozinofilní ezofagitida Endoskopické referenční skóre: EREF) DED a FREE u dětí s eozinofilní ezofagitidou
Terciární cíle: Porovnat symptomatické (Pediatrická eozinofilní ezofagitida Symptom Severity Module v2.0: PEESS) a kvalitu života (Peds-QL EoE Modul 1) výsledky DED a FREE u dětí s eozinofilní ezofagitidou
Vyšetřovatelé plánují zapsat 72 pacientů na 4 místech, z nichž každé zapíše 18 pacientů na místo v 16měsíčním období (přibližně 1 pacient za měsíc na místo) s 9 pacienty na místo v každé skupině (DED a ZDARMA).
Vyšetřovatelé zařadí pacienty ve věku > 5- <17 let s izolovanou eozinofilií jícnu (>15 eos/hpf). Pacienti s impakcí potravy, periferní eozinofilií > 1 500 µl, souběžnými zánětlivými stavy GI, anamnézou operace horního GI traktu (např. fundoplikace), kyselý reflux pomocí pH sondy, anafylaktické potravinové alergie, závažné opoždění vývoje, užívání nedávno předepsaných inhalačních kortikosteroidů nebo perorálních kortikosteroidů, má jiné zdravotní potíže, které pravděpodobně narušují studii, má významný psychiatrický stav, užíval PPI v posledních 4 týdnů, požil steroidy v posledních 12 týdnech nebo nemluví plynule mluvenou a psanou angličtinou, bude vyloučen.
Účastníci budou zapsáni v: Nemours Children's Hospital, Orlando, FL; Nemocnice Alfreda I. Duponta, Wilmington, DE; Dětská nemocnice v Seattlu, Seattle, WA
Jakmile budou splněna kritéria způsobilosti, budou účastníci randomizováni do studijních skupin DED nebo FREE. Účastníci získají dietní vzdělání. Budou identifikováni vedoucí dietologové z každého pracoviště a budou standardizovány přístupy k dietetickému vzdělávání. Dietní vzdělávání bude dokončeno na základní návštěvě a během následných telefonátů v průběhu studie. Každý účastník absolvuje všechny studijní návštěvy za 12 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19083
- Nemours/Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný formulář rodičovského povolení schválený Institutional Review Board (IRB) je podepsán a opatřen datem rodiče nebo zákonného zástupce/pečovatele.
- V případě potřeby je účastníkem podepsán a datován písemný souhlas schválený institucionální revizní radou (IRB).
- Účastníci/rodiče nebo zákonní zástupci/pečovatelé jsou považováni za spolehlivého a schopného dodržovat protokolový rozvrh hovorů a dietní požadavky.
- Účastník je od 2 let do <18 let.
- Účastník má izolovanou eozinofilii jícnu (>15 eos/hpf).
- Rodina má přístup k internetu, aby mohla provádět týdenní průzkumy, a k telefonu, aby mohla každý týden provádět následné hovory.
- Biopsie použitá k diagnostice eozinofilní ezofagitidy byla odebrána ne více než 12 týdnů před datem zařazení do studie.
Kritéria vyloučení:
- Účastník má periferní eozinofilii > 1 500 µL
- Účastník má souběžné GI zánětlivé stavy (např. celiakie, zánětlivé onemocnění střev).
- Účastník má v anamnéze operaci horního GI traktu (např. fundoplikace)
- Doporučuje se kyselý reflux pomocí pH sondy (*Ph sonda není nutná, ale lze ji provést jako standardní péči)
- Účastník má vážné vývojové zpoždění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo ohrozit schopnost účastníka účastnit se studie.
- Účastník užíval prednison v posledních 12 týdnech nebo užíval flutikason nebo budesonid v posledních 8 týdnech.
- Účastník má jiné závažné zdravotní potíže, které by podle názoru poskytovatele ovlivnily schopnost účastníka zúčastnit se studie.
- Účastník má psychiatrický stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl ohrozit účast účastníka na studii.
- Účastník nemluví ani nečte plynně anglicky.
- Účastník v současné době užívá PPI (Pokud bude přerušeno, není nutné vymývání.)
- Účastník je v současné době na bezmléčné dietě pro EoE nebo jí v minulosti nevyhověl.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: DED
Dieta vylučující mléčné výrobky
|
DED: Dieta vylučující mléčné výrobky
|
|
Aktivní komparátor: VOLNÝ, UVOLNIT
Dieta vylučující mléčné a potravinářské přísady
|
ZDARMA: Dieta vylučující mléčné a potravinářské přísady
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Eozinofily na vysoce výkonné pole (eos/hpf)
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozdíly v histologických změnách maximálních eozinofilů na pole s vysokým výkonem
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Endoskopické referenční skóre eozinofilní ezofagitidy (EREFS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Endoskopická výsledná míra sledující odpověď na léčbu.
Skóre se pohybuje od 0 do 15, přičemž vyšší skóre naznačuje více endoskopických důkazů eozinofilní ezofagitidy.
|
12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modul závažnosti příznaků dětské eozinofilní ezofagitidy (PEESS)
Časové okno: Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
Vlastní měření symptomů spojených s eozinofilní ezofagitidou.
Skóre se pohybuje od 0 do 100.
Čím vyšší skóre, tím častější a závažnější příznaky.
|
Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
|
Modul závažnosti příznaků dětské eozinofilní ezofagitidy (PEESS): Zpráva pro rodiče
Časové okno: Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
Rodič uvádí měření symptomů spojených s eozinofilní ezofagitidou.
Skóre se pohybuje od 0 do 100.
Čím vyšší skóre, tím častější a závažnější příznaky.
|
Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
|
Inventář kvality života u dětí: Modul eozinofilní ezofagitidy (PedsQL-EoE)
Časové okno: Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
Vlastní měření kvality života a symptomů spojených s eozinofilní ezofagitidou.
Toto měřítko má několik podškál (příznaky I, příznaky II, léčba, starosti, komunikace, jídlo a jídlo, pocity jídla), které poskytují škálované skóre v rozsahu od 0 do 100.
Celkové škálované skóre se také pohybuje od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
|
Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
|
Inventář kvality života u dětí: Modul eozinofilní ezofagitidy (PedsQL-EoE): Zpráva pro rodiče
Časové okno: Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
Rodič uvádí měření kvality života a symptomů spojených s eozinofilní ezofagitidou.
Toto měřítko má několik podškál (příznaky I, příznaky II, léčba, starosti, komunikace, jídlo a jídlo, pocity jídla), které poskytují škálované skóre v rozsahu od 0 do 100.
Celkové škálované skóre se také pohybuje od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
|
Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward B. Mougey, PhD, Nemours Children's Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Franciosi JP, Hommel KA, Bendo CB, King EC, Collins MH, Eby MD, Marsolo K, Abonia JP, von Tiehl KF, Putnam PE, Greenler AJ, Greenberg AB, Bryson RA, Davis CM, Olive AP, Gupta SK, Erwin EA, Klinnert MD, Spergel JM, Denham JM, Furuta GT, Rothenberg ME, Varni JW. PedsQL eosinophilic esophagitis module: feasibility, reliability, and validity. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Jul;57(1):57-66. doi: 10.1097/MPG.0b013e31828f1fd2.
- Martino JV, Van Limbergen J, Cahill LE. The Role of Carrageenan and Carboxymethylcellulose in the Development of Intestinal Inflammation. Front Pediatr. 2017 May 1;5:96. doi: 10.3389/fped.2017.00096. eCollection 2017.
- Dellon ES, Jensen ET, Martin CF, Shaheen NJ, Kappelman MD. Prevalence of eosinophilic esophagitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;12(4):589-96.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.008. Epub 2013 Sep 11.
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Imam T, Gupta SK. Topical glucocorticoid vs. diet therapy in eosinophilic esophagitis: the need for better treatment options. Expert Rev Clin Immunol. 2016 Aug;12(8):797-9. doi: 10.1080/1744666X.2016.1191947. Epub 2016 Jun 13. No abstract available.
- Kagalwalla AF, Wechsler JB, Amsden K, Schwartz S, Makhija M, Olive A, Davis CM, Manuel-Rubio M, Marcus S, Shaykin R, Sulkowski M, Johnson K, Ross JN, Riffle ME, Groetch M, Melin-Aldana H, Schady D, Palac H, Kim KA, Wershil BK, Collins MH, Chehade M. Efficacy of a 4-Food Elimination Diet for Children With Eosinophilic Esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Nov;15(11):1698-1707.e7. doi: 10.1016/j.cgh.2017.05.048. Epub 2017 Jun 8.
- Newberry C, Lynch K. Can We Use Diet to Effectively Treat Esophageal Disease? A Review of the Current Literature. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug;19(8):38. doi: 10.1007/s11894-017-0578-5.
- Groetch M, Venter C, Skypala I, Vlieg-Boerstra B, Grimshaw K, Durban R, Cassin A, Henry M, Kliewer K, Kabbash L, Atkins D, Nowak-Wegrzyn A, Holbreich M, Chehade M; Eosinophilic Gastrointestinal Disorders Committee of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Dietary Therapy and Nutrition Management of Eosinophilic Esophagitis: A Work Group Report of the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 Mar-Apr;5(2):312-324.e29. doi: 10.1016/j.jaip.2016.12.026.
- Kagalwalla AF, Sentongo TA, Ritz S, Hess T, Nelson SP, Emerick KM, Melin-Aldana H, Li BU. Effect of six-food elimination diet on clinical and histologic outcomes in eosinophilic esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Sep;4(9):1097-102. doi: 10.1016/j.cgh.2006.05.026. Epub 2006 Jul 21.
- Gonsalves N, Yang GY, Doerfler B, Ritz S, Ditto AM, Hirano I. Elimination diet effectively treats eosinophilic esophagitis in adults; food reintroduction identifies causative factors. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1451-9.e1; quiz e14-5. doi: 10.1053/j.gastro.2012.03.001. Epub 2012 Mar 3.
- Suskind DL, Wahbeh G, Gregory N, Vendettuoli H, Christie D. Nutritional therapy in pediatric Crohn disease: the specific carbohydrate diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jan;58(1):87-91. doi: 10.1097/MPG.0000000000000103.
- Collins MH, Martin LJ, Alexander ES, Boyd JT, Sheridan R, He H, Pentiuk S, Putnam PE, Abonia JP, Mukkada VA, Franciosi JP, Rothenberg ME. Newly developed and validated eosinophilic esophagitis histology scoring system and evidence that it outperforms peak eosinophil count for disease diagnosis and monitoring. Dis Esophagus. 2017 Feb 1;30(3):1-8. doi: 10.1111/dote.12470.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1173700
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DED
-
Fortuderm Ltd.NeznámýPsoriasis vulgarisIzrael
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNáborTransplantace ledvinFrancie
-
HLB ScienceDokončenoZdravý dobrovolníkJižní Korea
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabírámeDětské onemocnění ledvin | Transplantace; Selhání, LedvinyFrancie
-
Karolinska InstitutetRegion StockholmNáborTransplantace srdce | Odmítnutí transplantace srdceŠvédsko
-
Northwell HealthDokončenoŽilní tromboembolismus | Arteriální tromboembolismusSpojené státy
-
CHABiotech CO., LtdSeoul CRO Co., Ltd.DokončenoChronická bolest dolní části zad | Degenerace diskuKorejská republika
-
Zimmer BiometAktivní, ne náborRevmatoidní artritida | Osteoartróza kolena | Posttraumatická osteoartrózaRakousko
-
Vastra Gotaland RegionKarolinska University Hospital; Lund University HospitalDokončenoOdmítnutí transplantace srdceŠvédsko
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Covid19Spojené státy