- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03657771
Élelmiszer-adalékanyag-eltávolító diéta gyermekkori eozinofil nyelőcsőgyulladáshoz (FREE)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az eozinofil oesophagitis (EoE) a nyelőcső krónikus gyulladásos betegsége. Az elsődleges tünetek étkezés közben jelentkeznek, ideértve a dysphagiát, a mellkasi fájdalmat és az étel becsapódását. Az EoE-t először az 1990-es években írták le, de világszerte egyre inkább elismerik. Felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint.
Tekintettel arra, hogy az EoE egy allergén által vezérelt betegség, a eliminációs diéták logikus és biztonságos első vonalbeli kezelési lehetőségeknek számítanak. Az eliminációs diéták a gyulladásos választ leginkább kiváltó élelmiszercsoportok eltávolítására összpontosítanak (pl. tejtermék, búza, szója, tojás stb.). Ez az első olyan tanulmány, amely az adalékanyagoktól mentes étrendnek az eozinofil oesophagitisre gyakorolt hatását vizsgálja.
Elsődleges cél: Összehasonlítani a DED és a FREE szövettani eredményeit (eozinofilek nagy teljesítményű mezőnként: eos/hpf) eozinofil oesophagitisben szenvedő gyermekeknél.
Másodlagos cél: Összehasonlítani a DED és a FREE endoszkópos kimenetelét (Eosinophilic Esophagitis Endoscopic Reference scores: EREFs) eozinofil oesophagitisben szenvedő gyermekeknél
Harmadlagos célok: Az eozinofil oesophagitisben szenvedő gyermekek DED és FREE tüneti (gyermekkori eosinophilic oesophagitis tüneteinek súlyossági modulja, v2.0: PEESS) és életminőség (Peds-QL EoE 1. modul) összehasonlítása
A vizsgálók azt tervezik, hogy 72 beteget vesznek fel 4 helyen, mindegyik helyen 18 beteget vesznek fel egy 16 hónapos időszak alatt (körülbelül 1 beteg havonta helyenként), ahol minden csoportban 9 beteg található (DED és INGYENES).
A vizsgálók 5-17 évnél idősebb, izolált nyelőcső-eozinofíliában (>15 eos/hpf) szenvedő betegeket vonnak be. Táplálkozási zavarban szenvedő, 1500 µl-nél nagyobb perifériás eozinofíliában szenvedő betegek, kísérő gyomor-bél traktus gyulladásos állapotok, felső gasztrointesztinális traktus műtétje (pl. fundoplikáció), savas reflux pH-szondával, anafilaxiás ételallergia, súlyos fejlődési késés, nemrég felírt inhalációs kortikoszteroidok vagy orális kortikoszteroidok szedése, egyéb egészségügyi állapota van, amely valószínűleg befolyásolja a vizsgálatot, jelentős pszichiátriai állapota van, az elmúlt 4 évben PPI-t kapott hetes, lenyelt szteroidokat az elmúlt 12 hétben, vagy nem beszél folyékonyan szóban és írásban angolul, ez kizárásra kerül.
A résztvevők beiratkozása: Nemours Children's Hospital, Orlando, FL; Alfred I Dupont Hospital, Wilmington, DE; Seattle Gyermekkórház, Seattle, WA
Amint a jogosultsági feltételek teljesülnek, a résztvevőket véletlenszerűen DED vagy FREE vizsgálati csoportokba sorolják. A résztvevők táplálkozási oktatásban részesülnek. Az egyes helyszínek vezető dietetikusait azonosítják, és szabványosítják az étrendi oktatás megközelítését. Az étrendi oktatás az alaplátogatáskor és a vizsgálat során folytatott nyomon követési telefonhívások során fejeződik be. Minden résztvevő 12 hét alatt teljesíti az összes tanulmányi látogatást.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Amanda L Jenkins, MS
- Telefonszám: 407-650-7604
- E-mail: amanda.jenkins@nemours.org
Tanulmányi helyek
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19083
- Nemours/Alfred I DuPont Hospital for Children
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az Institutional Review Board (IRB) által jóváhagyott írásos szülői engedély nyomtatványt a szülő vagy a törvényes képviselő/gondozó aláírja és dátummal látja el.
- Adott esetben a résztvevő aláírja és dátummal látja el az Institutional Review Board (IRB) által jóváhagyott írásos hozzájárulási űrlapot.
- A résztvevő/szülő(k) vagy törvényes képviselő(k)/gondozó(k) megbízhatónak minősülnek, és képesek betartani a protokollhívási ütemtervet és az étrendi követelményeket.
- A résztvevő 2 évtől 18 év alatti.
- A résztvevőnek izolált nyelőcsőeozinofíliája van (>15 eos/hpf).
- A családnak hozzáférése van az internethez a heti felmérések kitöltéséhez, a telefonhoz pedig a heti utóhívásokhoz.
- Az eozinofil oesophagitis diagnosztizálására használt biopsziát a felvétel időpontja előtt legfeljebb 12 héttel vették.
Kizárási kritériumok:
- A résztvevő perifériás eosinophiliája > 1500 µl
- A résztvevőnek egyidejű GI-gyulladásos állapotai vannak (pl. cöliákia, gyulladásos bélbetegség).
- A résztvevőnek kórtörténetében felső GI traktus műtétje (pl. fundoplikáció)
- Javasolt a pH-szondával végzett savas reflux (* pH-szonda nem szükséges, de standard ellátásként elvégezhető)
- A résztvevőnek súlyos fejlődési elmaradása van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetheti a résztvevő képességét a vizsgálatban való részvételre.
- A résztvevő az elmúlt 12 hétben prednizont, vagy az elmúlt 8 hétben flutikazont vagy budezonidot szedett.
- A résztvevőnek egyéb jelentős egészségügyi állapota van, amely a szolgáltató véleménye szerint befolyásolná a résztvevő képességét a vizsgálatban való részvételre.
- A résztvevőnek olyan pszichiátriai állapota van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetheti a résztvevő képességét a vizsgálatban való részvételre.
- A résztvevő nem beszél és nem olvas folyékonyan angolul.
- A résztvevő jelenleg PPI-t szed (ha megszűnik, nincs szükség kimosásra.)
- A résztvevő jelenleg tejmentes diétán van, vagy korábban megbukott az EoE miatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: DED
A tejtermékeket kiiktató diéta
|
DED: A tejtermékeket kiiktató diéta
|
Aktív összehasonlító: INGYENES
Tejtermékeket és élelmiszer-adalékanyagokat mentesítő diéta
|
INGYENES: Tejtermékeket és élelmiszer-adalékanyagokat kiiktató diéta
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Eozinofilek nagy teljesítményű mezőnként (eos/hpf)
Időkeret: 12 hét
|
A maximális eozinofilek szövettani változási különbségei nagy teljesítményű mezőnként
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Eosinophilic oesophagitis endoszkópos referenciapontszám (EREFS)
Időkeret: 12 hét
|
Endoszkópos eredménymérő a kezelésre adott válasz követésére.
A pontszámok 0-tól 15-ig terjednek, a magasabb pontszámok pedig az eozinofil oesophagitis több endoszkópos bizonyítékát jelzik.
|
12 hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Gyermekkori eosinophilic oesophagitis Tünet Súlyossági Modul (PEESS)
Időkeret: Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hét
|
Az eozinofil oesophagitishez kapcsolódó tünetek önbeszámolója.
A pontszámok 0 és 100 között mozognak.
Minél magasabb a pontszám, annál gyakoribbak és súlyosabbak a tünetek.
|
Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hét
|
Gyermekkori eosinophilic oesophagitis Tünet Súlyossági Modul (PEESS): Szülői jelentés
Időkeret: Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hét
|
A szülők jelentése az eozinofil oesophagitishez kapcsolódó tünetek mérése.
A pontszámok 0 és 100 között mozognak.
Minél magasabb a pontszám, annál gyakoribbak és súlyosabbak a tünetek.
|
Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hét
|
Gyermekgyógyászati életminőség-leltár: Eosinophilic oesophagitis modul (PedsQL-EoE)
Időkeret: Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hét
|
Önjelentés az életminőség és az eozinofil oesophagitishez kapcsolódó tünetek mérése.
Ennek a mérőszámnak több alskálája van (I. tünet, II. tünet, Kezelés, Aggodalom, Kommunikáció, Étel és étkezés, Ételérzés), amelyek 0-tól 100-ig terjedő skálázott pontszámokat adnak.
A skálázott összpontszám szintén 0 és 100 között mozog.
A magasabb pontszám jobb életminőséget jelent.
|
Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hét
|
Gyermekgyógyászati életminőség-leltár: Eosinophilic oesophagitis modul (PedsQL-EoE): szülői jelentés
Időkeret: Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hét
|
A szülői jelentés az eozinofil oesophagitishez kapcsolódó életminőséget és tüneteket méri.
Ennek a mérőszámnak több alskálája van (I. tünet, II. tünet, Kezelés, Aggodalom, Kommunikáció, Étel és étkezés, Ételérzés), amelyek 0-tól 100-ig terjedő skálázott pontszámokat adnak.
A skálázott összpontszám szintén 0 és 100 között mozog.
A magasabb pontszám jobb életminőséget jelent
|
Kiindulási állapot, 4, 8 és 12 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: James P Franciosi, MD, Nemours Children's Clinic
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Franciosi JP, Hommel KA, Bendo CB, King EC, Collins MH, Eby MD, Marsolo K, Abonia JP, von Tiehl KF, Putnam PE, Greenler AJ, Greenberg AB, Bryson RA, Davis CM, Olive AP, Gupta SK, Erwin EA, Klinnert MD, Spergel JM, Denham JM, Furuta GT, Rothenberg ME, Varni JW. PedsQL eosinophilic esophagitis module: feasibility, reliability, and validity. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Jul;57(1):57-66. doi: 10.1097/MPG.0b013e31828f1fd2.
- Martino JV, Van Limbergen J, Cahill LE. The Role of Carrageenan and Carboxymethylcellulose in the Development of Intestinal Inflammation. Front Pediatr. 2017 May 1;5:96. doi: 10.3389/fped.2017.00096. eCollection 2017.
- Dellon ES, Jensen ET, Martin CF, Shaheen NJ, Kappelman MD. Prevalence of eosinophilic esophagitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;12(4):589-96.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.008. Epub 2013 Sep 11.
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Imam T, Gupta SK. Topical glucocorticoid vs. diet therapy in eosinophilic esophagitis: the need for better treatment options. Expert Rev Clin Immunol. 2016 Aug;12(8):797-9. doi: 10.1080/1744666X.2016.1191947. Epub 2016 Jun 13. No abstract available.
- Kagalwalla AF, Wechsler JB, Amsden K, Schwartz S, Makhija M, Olive A, Davis CM, Manuel-Rubio M, Marcus S, Shaykin R, Sulkowski M, Johnson K, Ross JN, Riffle ME, Groetch M, Melin-Aldana H, Schady D, Palac H, Kim KA, Wershil BK, Collins MH, Chehade M. Efficacy of a 4-Food Elimination Diet for Children With Eosinophilic Esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Nov;15(11):1698-1707.e7. doi: 10.1016/j.cgh.2017.05.048. Epub 2017 Jun 8.
- Newberry C, Lynch K. Can We Use Diet to Effectively Treat Esophageal Disease? A Review of the Current Literature. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug;19(8):38. doi: 10.1007/s11894-017-0578-5.
- Groetch M, Venter C, Skypala I, Vlieg-Boerstra B, Grimshaw K, Durban R, Cassin A, Henry M, Kliewer K, Kabbash L, Atkins D, Nowak-Wegrzyn A, Holbreich M, Chehade M; Eosinophilic Gastrointestinal Disorders Committee of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Dietary Therapy and Nutrition Management of Eosinophilic Esophagitis: A Work Group Report of the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 Mar-Apr;5(2):312-324.e29. doi: 10.1016/j.jaip.2016.12.026.
- Kagalwalla AF, Sentongo TA, Ritz S, Hess T, Nelson SP, Emerick KM, Melin-Aldana H, Li BU. Effect of six-food elimination diet on clinical and histologic outcomes in eosinophilic esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Sep;4(9):1097-102. doi: 10.1016/j.cgh.2006.05.026. Epub 2006 Jul 21.
- Gonsalves N, Yang GY, Doerfler B, Ritz S, Ditto AM, Hirano I. Elimination diet effectively treats eosinophilic esophagitis in adults; food reintroduction identifies causative factors. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1451-9.e1; quiz e14-5. doi: 10.1053/j.gastro.2012.03.001. Epub 2012 Mar 3.
- Suskind DL, Wahbeh G, Gregory N, Vendettuoli H, Christie D. Nutritional therapy in pediatric Crohn disease: the specific carbohydrate diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jan;58(1):87-91. doi: 10.1097/MPG.0000000000000103.
- Collins MH, Martin LJ, Alexander ES, Boyd JT, Sheridan R, He H, Pentiuk S, Putnam PE, Abonia JP, Mukkada VA, Franciosi JP, Rothenberg ME. Newly developed and validated eosinophilic esophagitis histology scoring system and evidence that it outperforms peak eosinophil count for disease diagnosis and monitoring. Dis Esophagus. 2017 Feb 1;30(3):1-8. doi: 10.1111/dote.12470.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1173700
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a DED
-
Lawson Health Research InstituteIsmeretlenSzáraz szem betegségKanada
-
Ocular Therapeutix, Inc.Befejezve
-
Ocular Therapeutix, Inc.Aktív, nem toborzóSzembetegségek | Száraz szem szindrómákEgyesült Államok
-
Gelderse Vallei HospitalWageningen University; Deventer ZiekenhuisBefejezveDelírium | Pszichomotoros izgatottság | Anyagmegvonási szindróma | Nikotinpótló terápiaHollandia