- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03657771
En diæt til fjernelse af fødevaretilsætningsstoffer til pædiatrisk eosinofil øsofagitis (FREE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Eosinofil esophagitis (EoE) er en kronisk inflammatorisk lidelse i spiserøret. Primære symptomer manifesterer sig, mens du spiser, og inkluderer dysfagi, brystsmerter og madpåvirkning. EoE blev først beskrevet i 1990'erne, men bliver i stigende grad anerkendt verden over. Det rammer både voksne og børn.
Da EoE menes at være en allergen-drevet sygdom, betragtes eliminationsdiæter som logiske og sikre førstelinjebehandlingsmuligheder. Eliminationsdiæter fokuserer på fjernelse af de fødevaregrupper, der er mest tilbøjelige til at fremkalde den inflammatoriske reaktion (f. mejeriprodukter, hvede, soja, æg osv.). Dette er den første undersøgelse, der undersøger virkningerne af en additivfri diæt på eosinofil øsofagitis.
Primært mål: At sammenligne histologiske resultater (eosinofiler pr. højeffektfelt: eos/hpf) af DED og FREE hos børn med eosinofil esophagitis.
Sekundært mål: At sammenligne endoskopiske resultater (Eosinofil esophagitis Endoskopisk referencescore: EREFs) af DED og FREE hos børn med eosinofil esophagitis
Tertiære mål: At sammenligne symptomatiske (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module v2.0: PEESS) og livskvalitet (Peds-QL EoE Modul 1) resultater af DED og FREE hos børn med eosinofil øsofagitis
Efterforskerne planlægger at indskrive 72 patienter fordelt på 4 steder, der hver indskriver 18 patienter pr. sted i en 16-måneders periode (ca. 1 patient pr. måned pr. sted) med 9 patienter pr. sted i hver gruppe (DED og GRATIS).
Efterforskerne vil inkludere patienter > 5- <17 år med isoleret esophageal eosinofili (>15 eos/hpf). Patienter med fødevarepåvirkning, perifer eosinofili > 1.500 µL, samtidige GI-inflammatoriske tilstande, anamnese med operation i øvre GI (f.eks. fundoplikation), sur refluks ved pH-sonde, anafylaktisk fødevareallergi, alvorlig udviklingsforsinkelse, indtagelse af nyligt ordinerede inhalerede kortikosteroider eller orale kortikosteroider, har andre medicinske tilstande, der sandsynligvis forstyrrer undersøgelsen, har en signifikant psykiatrisk tilstand, har taget en PPI inden for de sidste 4 uger, har taget slugt steroider inden for de sidste 12 uger eller ikke taler flydende engelsk i skrift og tale vil blive udelukket.
Deltagerne vil blive tilmeldt: Nemours Children's Hospital, Orlando, FL; Alfred I Dupont Hospital, Wilmington, DE; Seattle Children's Hospital, Seattle, WA
Når berettigelseskriterierne er opfyldt, vil deltagerne blive randomiseret til DED eller GRATIS studiegrupper. Deltagerne vil modtage kostundervisning. Ledende diætister fra hvert sted vil blive identificeret, og tilgangene til kostundervisning vil blive standardiseret. Kostundervisning vil blive afsluttet ved baseline-besøget og under opfølgende telefonopkald under hele undersøgelsen. Hver deltager vil gennemføre alle studiebesøg på 12 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Amanda L Jenkins, MS
- Telefonnummer: 407-650-7604
- E-mail: amanda.jenkins@nemours.org
Studiesteder
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19083
- Nemours/Alfred I DuPont Hospital for Children
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En skriftlig forældretilladelsesformular, der er godkendt af Institutional Review Board (IRB), er underskrevet og dateret af forælderen eller den juridiske repræsentant/plejer.
- Hvis det er relevant, underskrives og dateres en skriftlig samtykkeformular, der er godkendt af Institutional Review Board (IRB).
- Deltageren/forældrene eller juridiske repræsentanter/plejepersonale anses for pålidelige og i stand til at overholde protokollens opkaldsplan og kostkrav.
- Deltageren er >2 år til <18 år.
- Deltageren har isoleret esophageal eosinofili (>15 eos/hpf).
- Familien har adgang til internettet til at gennemføre ugentlige undersøgelser og til en telefon til at gennemføre ugentlige opfølgningssamtaler.
- Biopsien, der blev brugt til at diagnosticere eosinofil øsofagitis, blev taget ikke mere end 12 uger før datoen for indskrivningen.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren har perifer eosinofili > 1.500 µL
- Deltageren har samtidige GI-inflammatoriske tilstande (f. cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom).
- Deltageren har en historie med operation af øvre mave-tarmkanal (f.eks. fundoplication)
- Sur tilbagesvaling med pH-sonde foreslås (*En pH-sonde er ikke påkrævet, men kan udføres som standardbehandling)
- Deltageren har en alvorlig udviklingsforsinkelse, der efter investigators opfattelse kan bringe deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen i fare.
- Deltageren har taget prednison inden for de sidste 12 uger, eller har taget fluticason eller budesonid inden for de sidste 8 uger.
- Deltageren har andre væsentlige medicinske tilstande, som efter udbyderens opfattelse vil påvirke deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
- Deltageren har en psykiatrisk tilstand, der efter undersøgerens vurdering vil kunne bringe deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen i fare.
- Deltageren taler eller læser ikke engelsk flydende.
- Deltageren tager i øjeblikket en PPI (hvis den afbrydes, kræves ingen udvaskning.)
- Deltageren er i øjeblikket på eller har ikke bestået en mejerifri diæt til EoE.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: DED
Kost, der fjerner mejeriprodukter
|
DED: Diæt, der fjerner mejeriprodukter
|
Aktiv komparator: GRATIS
Kost, der eliminerer mejeri- og fødevaretilsætningsstoffer
|
GRATIS: Diæteliminerende mejeri- og fødevaretilsætningsstoffer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Eosinofiler pr. højeffektfelt (eos/hpf)
Tidsramme: 12 uger
|
Histologiske ændringsforskelle af maksimale eosinofiler pr. højeffektfelt
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Eosinofil øsofagitis endoskopisk referencescore (EREFS)
Tidsramme: 12 uger
|
Et endoskopisk resultatmål for at følge respons på behandlingen.
Scorer varierer fra 0 til 15 med højere score, der indikerer mere endoskopisk tegn på eosinofil esophagitis.
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pædiatrisk eosinofil øsofagitis Symptom Severity Module (PEESS)
Tidsramme: Baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Selvrapporteringsmåling af symptomer forbundet med eosinofil esophagitis.
Score varierer fra 0 til 100.
Jo højere score, jo hyppigere og mere alvorlige er symptomerne.
|
Baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Pædiatrisk eosinofil øsofagitis Symptom Alvorlighedsmodul (PEESS): Forældrerapport
Tidsramme: Baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Forældre rapporterer mål for symptomer forbundet med eosinofil esophagitis.
Score varierer fra 0 til 100.
Jo højere score, jo hyppigere og mere alvorlige er symptomerne.
|
Baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Pædiatrisk livskvalitetsopgørelse: Eosinofil esophagitismodul (PedsQL-EoE)
Tidsramme: Baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Selvrapporteringsmåling af livskvalitet og symptomer forbundet med eosinofil esophagitis.
Dette mål har adskillige underskalaer (Symptomer I, Symptomer II, Behandling, Bekymring, Kommunikation, Mad og Spisning, Madfølelser), der producerer skalerede scorer fra 0 til 100.
Den samlede skalerede score spænder også fra 0 til 100.
En højere score indikerer bedre livskvalitet.
|
Baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Pædiatrisk livskvalitetsopgørelse: Eosinofil øsofagitis-modul (PedsQL-EoE): Overordnet rapport
Tidsramme: Baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Forældre rapporterer mål for livskvalitet og symptomer forbundet med eosinofil esophagitis.
Dette mål har adskillige underskalaer (Symptomer I, Symptomer II, Behandling, Bekymring, Kommunikation, Mad og Spisning, Madfølelser), der producerer skalerede scorer fra 0 til 100.
Den samlede skalerede score spænder også fra 0 til 100.
En højere score indikerer bedre livskvalitet
|
Baseline, 4, 8 og 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James P Franciosi, MD, Nemours Children's Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Franciosi JP, Hommel KA, Bendo CB, King EC, Collins MH, Eby MD, Marsolo K, Abonia JP, von Tiehl KF, Putnam PE, Greenler AJ, Greenberg AB, Bryson RA, Davis CM, Olive AP, Gupta SK, Erwin EA, Klinnert MD, Spergel JM, Denham JM, Furuta GT, Rothenberg ME, Varni JW. PedsQL eosinophilic esophagitis module: feasibility, reliability, and validity. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Jul;57(1):57-66. doi: 10.1097/MPG.0b013e31828f1fd2.
- Martino JV, Van Limbergen J, Cahill LE. The Role of Carrageenan and Carboxymethylcellulose in the Development of Intestinal Inflammation. Front Pediatr. 2017 May 1;5:96. doi: 10.3389/fped.2017.00096. eCollection 2017.
- Dellon ES, Jensen ET, Martin CF, Shaheen NJ, Kappelman MD. Prevalence of eosinophilic esophagitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;12(4):589-96.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.008. Epub 2013 Sep 11.
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Imam T, Gupta SK. Topical glucocorticoid vs. diet therapy in eosinophilic esophagitis: the need for better treatment options. Expert Rev Clin Immunol. 2016 Aug;12(8):797-9. doi: 10.1080/1744666X.2016.1191947. Epub 2016 Jun 13. No abstract available.
- Kagalwalla AF, Wechsler JB, Amsden K, Schwartz S, Makhija M, Olive A, Davis CM, Manuel-Rubio M, Marcus S, Shaykin R, Sulkowski M, Johnson K, Ross JN, Riffle ME, Groetch M, Melin-Aldana H, Schady D, Palac H, Kim KA, Wershil BK, Collins MH, Chehade M. Efficacy of a 4-Food Elimination Diet for Children With Eosinophilic Esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Nov;15(11):1698-1707.e7. doi: 10.1016/j.cgh.2017.05.048. Epub 2017 Jun 8.
- Newberry C, Lynch K. Can We Use Diet to Effectively Treat Esophageal Disease? A Review of the Current Literature. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Aug;19(8):38. doi: 10.1007/s11894-017-0578-5.
- Groetch M, Venter C, Skypala I, Vlieg-Boerstra B, Grimshaw K, Durban R, Cassin A, Henry M, Kliewer K, Kabbash L, Atkins D, Nowak-Wegrzyn A, Holbreich M, Chehade M; Eosinophilic Gastrointestinal Disorders Committee of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Dietary Therapy and Nutrition Management of Eosinophilic Esophagitis: A Work Group Report of the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 Mar-Apr;5(2):312-324.e29. doi: 10.1016/j.jaip.2016.12.026.
- Kagalwalla AF, Sentongo TA, Ritz S, Hess T, Nelson SP, Emerick KM, Melin-Aldana H, Li BU. Effect of six-food elimination diet on clinical and histologic outcomes in eosinophilic esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Sep;4(9):1097-102. doi: 10.1016/j.cgh.2006.05.026. Epub 2006 Jul 21.
- Gonsalves N, Yang GY, Doerfler B, Ritz S, Ditto AM, Hirano I. Elimination diet effectively treats eosinophilic esophagitis in adults; food reintroduction identifies causative factors. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1451-9.e1; quiz e14-5. doi: 10.1053/j.gastro.2012.03.001. Epub 2012 Mar 3.
- Suskind DL, Wahbeh G, Gregory N, Vendettuoli H, Christie D. Nutritional therapy in pediatric Crohn disease: the specific carbohydrate diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jan;58(1):87-91. doi: 10.1097/MPG.0000000000000103.
- Collins MH, Martin LJ, Alexander ES, Boyd JT, Sheridan R, He H, Pentiuk S, Putnam PE, Abonia JP, Mukkada VA, Franciosi JP, Rothenberg ME. Newly developed and validated eosinophilic esophagitis histology scoring system and evidence that it outperforms peak eosinophil count for disease diagnosis and monitoring. Dis Esophagus. 2017 Feb 1;30(3):1-8. doi: 10.1111/dote.12470.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1173700
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Eosinofil øsofagitis
-
Braintree LaboratoriesRekrutteringErosiv esophagitisForenede Stater
-
Phathom Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetErosiv esophagitisForenede Stater, Polen, Bulgarien, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Ungarn
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Hanyang UniversityUkendtErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
TakedaAfsluttetEffekt og sikkerhed af oral Vonoprazan én gang dagligt (TAK-438) hos deltagere med erosiv øsofagitisErosiv esophagitisKina, Taiwan, Korea, Republikken, Malaysia
-
AstraZenecaAfsluttetGastroøsofageal reflukssygdom (GERD) | Erosiv esophagitis | Ikke-erosiv esophagitisForenede Stater, Frankrig, Italien, Belgien
-
Shandong Luoxin Pharmaceutical Group Stock Co.,...AfsluttetErosiv esophagitis (EE)Kina
-
Onconic Therapeutics Inc.RekrutteringErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
AstraZenecaLaboratory Corporation of America; Medidata Solutions; IQVIA RDS Inc.; Calyx; Thermo Fisher Scientific, Inc og andre samarbejdspartnereRekrutteringErosiv esophagitisForenede Stater, Italien, Belgien, Vietnam, Spanien, Portugal, Den Russiske Føderation, Argentina, Grækenland, Australien, Litauen
-
Konkuk University Medical CenterDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.RekrutteringErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
Cinclus Pharma AGParexelAfsluttetErosiv esophagitisPolen, Bulgarien, Serbien, Georgien, Forenede Stater, Tjekkiet, Ungarn, Ukraine
Kliniske forsøg med DED
-
Lawson Health Research InstituteUkendtTør øjensygdomCanada
-
Ocular Therapeutix, Inc.Afsluttet
-
Ocular Therapeutix, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeØjensygdomme | Syndromer med tørre øjneForenede Stater
-
Gelderse Vallei HospitalWageningen University; Deventer ZiekenhuisAfsluttetDelirium | Psykomotorisk agitation | Stofabstinenssyndrom | NikotinerstatningsterapiHolland