- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03754062
Farmakologická modulace nápadnosti víry (MOBS)
Pro poskytnutí počátečního testu hypotézy, že dopamin zprostředkovává motivační význačnost stimulů nad rámec jednoduchých asociací stimul-posílení, vědci navrhují provést studii modulace a) úrovní souhlasu nebo nesouhlasu s; b) vnímanou seberelevanci; a c) vnímaný zájem o návrhy vyjadřující přesvědčení a hodnoty u zdravých mužských dobrovolníků používajících ii) antagonistu dopaminu (D2-blokátor haloperidol) a (ii) prekurzor dopaminu L-Dopa ke zvýšení přenosu dopaminu do CNS.
Výzkumníci budou také spravovat úkol připisování význačnosti (SAT), který výzkumníkům umožní hodnotit odměňování a učení jednoduchých podnětů pomocí hry s reakčním časem. Tento úkol využili Roiser et al, aby prozkoumali, zda bludy u medikovaných pacientů se schizofrenií souvisejí s poruchami asociativního učení. Autoři předpokládali, že asociativní učení bylo ovlivněno blokádou D2 receptoru. Výzkumníci rozšiřují tento přístup, aby zkoumali účinek modulace dopaminu na SAT jako měřítko asociativního učení, což je základní neuropsychologický proces, který se může podílet na připisování význačnosti přesvědčení.
Nakonec vědci požádají účastníky, aby provedli hru na diktátora v rámci subjektu, aby pochopili vliv dopaminergní manipulace na živé připisování záměru ublížit partnerům. Úloha byla dříve ověřena online. Účastníci budou hrát proti 3 partnerům v náhodném pořadí v každém drogovém stavu. Každý partner bude hrát účastníka na 6 pokusů. Jeden partner bude vždy spravedlivý, jeden bude vždy nespravedlivý a jeden bude nespravedlivý z 50 %. Naším cílem je porozumět tomu, zda potencování dopaminu má aditivní účinek na připisování záměru ublížit partnerům, bez ohledu na chování partnera.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bludy v psychiatrii jsou považovány za formu aberantní víry. V důsledku toho je důležité porozumět kognitivním a nervovým procesům zapojeným do přesvědčení, abychom mohli nahlédnout do toho, jak se tyto procesy při vytváření bludů kazí. Přesvědčení bylo definováno jako „dispozice k vyjádření, souhlasu nebo jinému jednání v souladu s nějakým návrhem“. Některá přesvědčení jsou v dané společnosti široce zastávaná (např. Země se točí kolem Slunce; jíst lidi je špatné), zatímco jiné se liší v souvislosti se subkulturními a individuálními rozdíly (např. Bůh stvořil vesmír, potraty jsou špatné). Podobně se přesvědčení nebo souhlas, s nimiž jednotlivec zastává přesvědčení a hodnoty, může v průběhu času měnit, a to do té míry, že některá přesvědčení a hodnoty mohou být ztraceny a jiné získány. Také vnímaná relevance přesvědčení a hodnot pro sebe sama se může lišit. Například přesvědčení, že „země se točí kolem slunce“ a že „dochází ke globálnímu oteplování“, mohou být obě drženy s přesvědčením, ale to druhé může být vnímáno jako mající vyšší význam pro sebe sama z hlediska rizika a potenciálního života. změny stylu. Sebepodstatnost je tedy dimenzí přesvědčení, která je potenciálně oddělitelná od přesvědčení (úrovně souhlasu), se kterou je přesvědčení zastáváno. Dále, některé návrhy vyjadřující přesvědčení a hodnoty mohou být považovány za zajímavější než jiné. To vyvolává otázku, jaké neurobiologické procesy přispívají k pocitu přesvědčení a vnímané vlastní důležitosti a zájmu o přesvědčení a hodnoty?
Mezolimbický dopaminový systém je kandidátský nervový systém zapojený do zprostředkování motivačního významu vjemů a myšlenek, „přičemž události a myšlenky upoutají pozornost, podnítí akci a ovlivní chování zaměřené na cíl, protože jsou spojeny s odměnou nebo trestem“. Ve studiích na lidech byl haloperidol použit k prokázání, že dopaminová aktivita ovlivňuje odhady akční hodnoty zastoupené ve striatu během instrumentálního kondicionování, jak by se dalo očekávat z dřívějších studií učení založeného na zpětné vazbě. Ještě další údaje naznačují, že oblasti mozku bohaté na dopaminergní vstupy hrají roli při zpracování význačnosti odměňujících událostí. Není známo, zda tyto dopaminergně bohaté oblasti také modulují motivační význam složitějších „stimulů“ včetně myšlenek a přesvědčení.
Hlavní hypotéza:
Předpověď 1:
Na neurobiologické úrovni je hypotéza, že mezolimbický dopaminový systém je rekrutován k reprezentacím značek (myšlenkám a přesvědčením) jako motivačně význačný. Zesílení přenosu dopaminu by mělo zvýšit význačnost přesvědčení (jak je indikováno zvýšením souhlasu, vlastní relevance a zájmu o návrhy v rámci vědy, paranormálních, politických, morálních a náboženských témat v inventáři přesvědčení a hodnot, přičemž by měl být spojen útlum přenosu dopaminu se sníženým nápadem. Odpovědi položek v rámci témat budou sečteny a vytvoří se souhrnné skóre, které bude rozděleno podle dimenzí dohody, zájmu a vlastní relevance.
Předpověď 2:
Zesílení dopaminu je spojeno se zvýšeným přisuzováním škodlivých úmyslů partnerům ve všech pokusech (ale rysová paranoia nebude spojena s variacemi v přisuzování vlastního zájmu) hry na diktátora v rámci subjektu.
Předpověď 3:
Připisování škodlivého úmyslu různým diktátorům bude následovat vztah mezi dávkou a odezvou (spravedlivý < částečně spravedlivý < nespravedlivý) napříč všemi rozsahy potenciace dopaminu. Podmínky L-Dopa však budou mít vyšší základní linii průměrného škodlivého úmyslu. Nedojde k žádné interakci mezi manipulacemi s dopaminem a spravedlností diktátora při přisuzování škodlivého úmyslu.
Pokud by tyto hypotézy získaly empirickou podporu, bylo by to relevantní pro pochopení role dopaminového systému v normálních kognitivních procesech, které se účastní vyjadřování nebo jednání v souladu s přesvědčením. Bylo by to také relevantní pro určení role dysregulace dopaminu v psychóze (při tvorbě bludů). Také snížená úroveň smysluplnosti zkušeností po podání antipsychotik (jak je indexována sníženou shodou a vnímanou seberelevantností a zájmem o přesvědčení a hodnoty) by identifikovala potenciální důvod pro nedodržování antipsychotické léčby.
Doplňkové hypotézy:
Bude existovat interakce mezi stavem (placebo, dopaminová blokáda, potenciace dopaminu) x dimenzí (souhlas, seberelevance, zájem), přičemž seberelevance a zájem jsou ovlivněny více dopaminovou modulací než souhlasem. To by mohlo vysvětlovat, proč pacienti s bludy, kterým jsou podávána antipsychotika, budou i nadále říkat, že věří „x“, ale nepřemýšlejí o tom tolik, a přestanou podle toho jednat.
Cíle:
Abychom poskytli počáteční test hypotézy, že dopamin zprostředkovává motivační význačnost stimulů nad rámec jednoduchých asociací stimul-posílení, navrhujeme provést studii modulace a) úrovní souhlasu nebo nesouhlasu; b) vnímanou seberelevanci; a c) vnímaný zájem o návrhy vyjadřující přesvědčení a hodnoty u zdravých mužských dobrovolníků používajících i) antagonistu dopaminu (D2-blokátor haloperidol) a (ii) prekurzor dopaminu L-Dopa ke zvýšení přenosu dopaminu do CNS.
Výzkumníci budou také spravovat úkol připisování význačnosti (SAT), který výzkumníkům umožní hodnotit odměňování a učení jednoduchých podnětů pomocí hry s reakčním časem. Tento úkol využili Roiser et al. s cílem prozkoumat, zda bludy u medikovaných pacientů se schizofrenií souvisely s poruchami asociativního učení. Autoři předpokládali, že asociativní učení bylo ovlivněno blokádou D2 receptoru. Rozšiřujeme tento přístup, abychom prozkoumali účinek modulace dopaminu na SAT jako měřítko asociativního učení, základního neuropsychologického procesu, který se může podílet na připisování význačnosti přesvědčení.
Nakonec vědci požádají účastníky, aby provedli hru na diktátora v rámci subjektu, aby pochopili vliv dopaminergní manipulace. Účastníci budou hrát proti 3 partnerům v náhodném pořadí v každém drogovém stavu. Každý partner bude hrát účastníka na 6 pokusů. Jeden partner bude vždy spravedlivý, jeden bude vždy nespravedlivý a jeden bude nespravedlivý z 50 %. Naším cílem je porozumět tomu, zda potencování dopaminu má aditivní účinek na připisování záměru ublížit partnerům, bez ohledu na chování partnera.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, W1T 7NF
- Centre for Neuroimaging Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví muži ve věku 18-65 let
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza nebo současné psychiatrické nebo neurologické onemocnění, anamnéza nebo současná závažná lékařská diagnóza, BMI mimo normální/zdravé rozmezí, kuřák nad 5 cigaret denně, nedávné užívání drog, neangličtina.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Kontrola placeba
|
Podávání placeba pilulkou.
|
|
Experimentální: Haloperidol 3 mg
Haloperidol
|
Podávání haloperidolu pilulkou.
|
|
Experimentální: L-Dopa 150 mg a domperidon 10 mg
L-Dopa
|
Podávání L-dopa pilulkou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Inventář přesvědčení a hodnot (BVI)
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna skóre mezi podmínkami na BVI.
Skóre bude sečteno podle součtů položek v rámci tématu (paranormální jevy, náboženství, morálka, politika a věda) a dimenze (dohoda, vlastní význam a zájem).
|
12 měsíců
|
|
Test přiřazení nápadnosti (SAT)
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna v připisování explicitní a implicitní významnosti mezi podmínkami na SAT.
|
12 měsíců
|
|
Hra na diktátora v rámci předmětů
Časové okno: 12 měsíců
|
Účastníci budou hrát proti třem různým partnerům, každý na šest zkoušek. V každé zkoušce bude mít hráčský partner možnost buď se rozdělit, nebo vzít hráči 10p, takže hráč buď skončí s 5p nebo 0p. Hráči budou hrát proti jednomu partnerovi, který si vždy rozdělí peníze, proti jednomu, který si vždy vezme všechny peníze, a proti jednomu, který si peníze rozdělí v 50 % případů. Po každém pokusu bude hráč dotázán na stupnici od 1 do 100 (1 vůbec ne a 100 úplně):
Celkem a. a b. budou sečteny pro každý styl partnera pro každou paži. |
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Osobnostní dotazník Big-5
Časové okno: 6 měsíců
|
Výzkumníci vypočítají asociace mezi osobnostními dimenzemi Big-5 (extraverze, neuroticismus, otevřenost, přívětivost a svědomitost) pomocí verze s 25 položkami (skóre od 1 do 5 na Likertově stupnici, přičemž 5 znamená vyšší shodu s výrokem ) s variacemi v rámci předmětů. Každá dimenze bude sečtena za účelem výpočtu variace osobnosti. |
6 měsíců
|
|
Stručný seznam zážitků a pocitů Oxford-Liverpool
Časové okno: 6 měsíců
|
Výzkumníci vypočítají asociace mezi základními skóre schizotypie s variacemi v rámci subjektů napříč podmínkami. Dílčí škály Neobvyklé zážitky (halucinace atd.), Kognitivní dezorganizace (kognitivní potíže), Introvertní anhedonie (ztráta potěšení atd.) a Impulzivní nonkonformita (impulzivita) budou sčítány jednotlivě (ze stupnice 1–5 pro každou položku, 5 je vyšší shoda s položkou) pro výpočet schizotypie na řadě dimenzí. |
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schmidt K, Roiser JP. Assessing the construct validity of aberrant salience. Front Behav Neurosci. 2009 Dec 23;3:58. doi: 10.3389/neuro.08.058.2009. eCollection 2009.
- Kapur S. Psychosis as a state of aberrant salience: a framework linking biology, phenomenology, and pharmacology in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2003 Jan;160(1):13-23. doi: 10.1176/appi.ajp.160.1.13.
- Pessiglione M, Seymour B, Flandin G, Dolan RJ, Frith CD. Dopamine-dependent prediction errors underpin reward-seeking behaviour in humans. Nature. 2006 Aug 31;442(7106):1042-5. doi: 10.1038/nature05051. Epub 2006 Aug 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminu
- Činidla proti dyskinézi
- Haloperidol
- Haloperidol dekanoát
Další identifikační čísla studie
- HR-16/17-0603
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Placebo - Cap
-
Medical University of South CarolinaDokončenoAdherence lékůSpojené státy
-
Circul'EggAktivní, ne náborElasticita kůže | Vrásky na obličeji | Hydratace pletiIndie
-
Capricor Inc.DokončenoDuchennova svalová dystrofie | KardiomyopatieSpojené státy
-
Capricor Inc.DokončenoDuchennova svalová dystrofieSpojené státy
-
Olympic MedicalDokončenoNovorozenecká hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE)Spojené státy, Kanada, Spojené království, Nový Zéland
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemUniversity of California, Los AngelesNáborPolyp tlustého střeva | KolonoskopieTchaj-wan, Spojené státy, Čína, Itálie
-
China Medical University HospitalNational Science and Technology Council, TaiwanNábor
-
China Medical University HospitalNational Science and Technology CouncilNábor
-
Shenyang Medical Collegethe 989th Hospital of Chinese People's Liberation Army Joint Logistic Support...Nábor
-
China Medical University HospitalNational Health Research Institutes, TaiwanNábor