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Modulation pharmacologique de la saillance de la croyance (MOBS)

9 octobre 2019 mis à jour par: King's College London

Pour fournir un premier test de l'hypothèse selon laquelle la dopamine médie la saillance motivationnelle des stimuli au-delà des simples associations de renforcement des stimuli, les chercheurs proposent d'entreprendre une étude de la modulation de a) les niveaux d'accord ou de désaccord avec ; b) l'auto-pertinence perçue ; et c) l'intérêt perçu des propositions exprimant des croyances et des valeurs chez des volontaires masculins en bonne santé utilisant Ii) un antagoniste de la dopamine (l'halopéridol bloquant D2) et (ii) un précurseur de la dopamine L-Dopa pour augmenter la transmission de la dopamine au SNC.

Les chercheurs administreront également la tâche d'attribution de saillance (SAT) qui permettra aux chercheurs d'évaluer le traitement d'apprentissage par récompense de stimuli simples à l'aide d'un jeu de temps de réaction. Cette tâche a été utilisée par Roiser et al afin d'explorer si les délires chez les patients médicamenteux atteints de schizophrénie étaient liés à des troubles de l'apprentissage associatif. Les auteurs ont émis l'hypothèse que l'apprentissage associatif était influencé par le blocage des récepteurs D2. Les chercheurs étendent cette approche pour examiner l'effet de la modulation de la dopamine sur le SAT en tant que mesure de l'apprentissage associatif, un processus neuropsychologique de base qui peut être impliqué dans l'attribution de la saillance aux croyances.

Enfin, les chercheurs demanderont aux participants d'effectuer un jeu de dictateur intra-sujets pour comprendre l'influence de la manipulation dopaminergique sur l'attribution en direct de l'intention de nuire aux partenaires. La tâche a été préalablement validée en ligne. Les participants joueront contre 3 partenaires dans un ordre aléatoire dans chaque état de drogue. Chaque partenaire jouera le participant pendant 6 essais. Un partenaire sera toujours juste, un sera toujours injuste et un sera injuste à 50 %. Nous visons à comprendre si la potentialisation de la dopamine a un effet additif sur les attributions d'intention de nuire envers les partenaires, quel que soit le comportement du partenaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les délires en psychiatrie sont considérés comme une forme de croyance aberrante. Par conséquent, il est important de comprendre les processus cognitifs et neuronaux impliqués dans les croyances pour mieux comprendre comment ces processus se dérèglent dans la formation des délires. Les croyances ont été définies comme « une disposition à exprimer, à consentir ou à agir conformément à une proposition ». Certaines croyances sont largement répandues au sein d'une société donnée (par exemple, la terre tourne autour du soleil ; manger des humains est mal), tandis que d'autres varient en association avec des différences sous-culturelles et individuelles (par exemple, Dieu a créé l'univers ; l'avortement est mal). De même, la conviction ou l'accord avec lequel les croyances et les valeurs d'un individu sont détenues peut changer au fil du temps, dans la mesure où certaines croyances et valeurs peuvent être perdues et d'autres acquises. De plus, la pertinence perçue des croyances et des valeurs pour soi-même peut varier. Par exemple, les croyances selon lesquelles « la Terre tourne autour du soleil » et que « le réchauffement climatique se produit » peuvent toutes deux être soutenues avec conviction, mais cette dernière peut être perçue comme ayant une plus grande pertinence pour soi en termes de risque et de vie potentielle. changements de style. Ainsi, la pertinence de soi est une dimension des croyances potentiellement dissociable de la conviction (niveau d'accord) avec laquelle une croyance est tenue. De plus, certaines propositions exprimant des croyances et des valeurs peuvent être considérées comme plus intéressantes que d'autres. Cela soulève la question de savoir quels processus neurobiologiques contribuent au sentiment de conviction, à la pertinence perçue et à l'intérêt des croyances et des valeurs ?

Le système dopaminergique mésolimbique est un système neuronal candidat impliqué dans la médiation de la saillance motivationnelle des perceptions et des idées, `` par lequel les événements et les pensées viennent attirer l'attention, conduire à l'action et influencer le comportement orienté vers un objectif en raison de leur association avec une récompense ou une punition ''. Dans les études humaines, l'halopéridol a été utilisé pour montrer que l'activité de la dopamine influence les estimations de la valeur d'action représentées dans le striatum pendant le conditionnement instrumental, comme on pouvait s'y attendre d'études antérieures sur l'apprentissage basé sur la rétroaction. D'autres données encore suggèrent que les régions cérébrales riches en apports dopaminergiques jouent un rôle dans le traitement de la saillance des événements gratifiants. Ce qui n'est pas connu, c'est si ces régions riches en dopaminergiques modulent également la saillance motivationnelle de «stimuli» plus complexes, y compris les idées et les croyances.

Hypothèse principale :

Prédiction 1 :

Au niveau neurobiologique, l'hypothèse est que le système dopaminergique mésolimbique est recruté pour marquer les représentations (idées et croyances) comme saillantes sur le plan motivationnel. La potentialisation de la transmission de la dopamine devrait augmenter la saillance des croyances (comme indiqué par l'augmentation de l'accord, de la pertinence personnelle et de l'intérêt envers les propositions dans les thèmes scientifiques, paranormaux, politiques, moraux et religieux dans l'inventaire des croyances et des valeurs, tandis que l'atténuation de la transmission de la dopamine devrait être associée avec une saillance réduite. Les réponses des éléments au sein des thèmes seront additionnées pour créer des scores récapitulatifs qui seront divisés par les dimensions d'accord, d'intérêt et d'auto-pertinence.

Prédiction 2 :

La potentialisation de la dopamine est associée à une attribution accrue d'intentions nuisibles aux partenaires dans tous les essais (mais le trait de paranoïa ne sera pas associé à une variation des attributions d'intérêt personnel) d'un jeu de dictateur intra-sujets.

Prédiction 3 :

L'attribution de l'intention nocive à différents dictateurs suivra une relation dose-réponse (juste < partiellement juste < injuste) dans toutes les gammes de potentialisation de la dopamine. Cependant, les conditions de L-Dopa auront une base de référence plus élevée d'intention nocive moyenne. Il n'y aura pas d'interaction entre les manipulations de la dopamine et l'équité du dictateur sur l'attribution de l'intention nuisible.

Si ces hypothèses reçoivent un soutien empirique, il serait pertinent de comprendre le rôle du système dopaminergique dans les processus cognitifs normaux impliqués dans l'expression ou l'action conformément aux croyances. Cela serait également pertinent pour déterminer le rôle de la dérégulation de la dopamine dans la psychose (dans la formation du délire). De plus, des niveaux réduits de signification de l'expérience après l'administration d'antipsychotiques (tels qu'indexés par un accord réduit et une auto-pertinence perçue et un intérêt pour les croyances et les valeurs) identifieraient une raison potentielle de non-observance du traitement antipsychotique.

Hypothèses supplémentaires :

Il y aura une interaction entre la condition (placebo, blocage de la dopamine, potentialisation de la dopamine) x dimension (accord, auto-pertinence, intérêt), où l'auto-pertinence et l'intérêt sont plus affectés par la modulation de la dopamine que par l'accord. Cela pourrait expliquer pourquoi les patients souffrant de délires qui reçoivent des antipsychotiques continueront à dire qu'ils croient « x », mais n'y pensent pas autant et cessent d'agir en conséquence.

Objectifs :

Pour fournir un premier test de l'hypothèse selon laquelle la dopamine médie la saillance motivationnelle des stimuli au-delà de simples associations de renforcement de stimulus, nous proposons d'entreprendre une étude de la modulation de a) niveaux d'accord ou de désaccord avec ; b) l'auto-pertinence perçue ; et c) l'intérêt perçu des propositions exprimant des croyances et des valeurs chez des volontaires masculins en bonne santé utilisant i) un antagoniste de la dopamine (l'halopéridol bloquant D2) et (ii) un précurseur de la dopamine L-Dopa pour augmenter la transmission de la dopamine au SNC.

Les chercheurs administreront également la tâche d'attribution de saillance (SAT) qui permettra aux chercheurs d'évaluer le traitement d'apprentissage par récompense de stimuli simples à l'aide d'un jeu de temps de réaction. Cette tâche a été utilisée par Roiser et al. afin d'explorer si les délires chez les patients schizophrènes traités étaient liés à des troubles de l'apprentissage associatif. Les auteurs ont émis l'hypothèse que l'apprentissage associatif était influencé par le blocage des récepteurs D2. Nous étendons cette approche pour examiner l'effet de la modulation de la dopamine sur le SAT en tant que mesure de l'apprentissage associatif, un processus neuropsychologique de base qui peut être impliqué dans l'attribution de la saillance aux croyances.

Enfin, les chercheurs demanderont aux participants d'effectuer un jeu de dictateur intra-sujets pour comprendre l'influence de la manipulation dopaminergique de la. Les participants joueront contre 3 partenaires dans un ordre aléatoire dans chaque état de drogue. Chaque partenaire jouera le participant pendant 6 essais. Un partenaire sera toujours juste, un sera toujours injuste et un sera injuste à 50 %. Nous visons à comprendre si la potentialisation de la dopamine a un effet additif sur les attributions d'intention de nuire envers les partenaires, quel que soit le comportement du partenaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, W1T 7NF
        • Centre for Neuroimaging Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans

Critère d'exclusion:

  • Antécédents ou maladie psychiatrique ou neurologique actuelle, antécédents ou diagnostic médical grave actuel, IMC en dehors de la plage normale/saine, fumeur de plus de 5 cigarettes par jour, consommation récente de drogues, non anglophone.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Contrôle placebo
Administration de Placebo par pilule.
Expérimental: Halopéridol 3mg
Halopéridol
Administration d'Halopéridol par pilule.
Expérimental: L-Dopa 150 mg & Dompéridone 10 mg
L-Dopa
Administration de L-dopa par pilule.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inventaire des croyances et des valeurs (BVI)
Délai: 12 mois
Changement de score entre les conditions sur le BVI. Les scores seront additionnés par les totaux des éléments dans le thème (paranormal, religion, moralité, politique et science) et la dimension (accord, pertinence personnelle et intérêt).
12 mois
Test d'attribution de saillance (SAT)
Délai: 12 mois
Changement dans l'attribution de la saillance explicite et implicite entre les conditions sur le SAT.
12 mois
Jeu de dictateur intra-sujets
Délai: 12 mois

Les participants joueront contre trois partenaires différents, chacun pour six essais. Dans chaque essai, le partenaire du joueur aura la possibilité de diviser ou de prendre 10p du joueur, de sorte que le joueur se retrouve avec 5p ou 0p. Les joueurs joueront contre un partenaire qui partagera toujours l'argent, un qui prendra toujours tout l'argent et un qui partagera l'argent 50% du temps. Après chaque essai, il sera demandé au joueur sur une échelle de 1 à 100 (1 étant pas du tout et 100 étant complètement) :

  1. Dans quelle mesure pensez-vous que votre partenaire était motivé par le désir d'augmenter son propre bonus, et
  2. Dans quelle mesure pensez-vous que votre partenaire était motivé par le désir de réduire votre bonus ?

Total d'un. et B. seront additionnés pour chaque style de partenaire pour chaque bras.

12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire de personnalité Big-5
Délai: 6 mois

Les chercheurs calculeront les associations entre les dimensions de la personnalité du Big-5 (extraversion, névrosisme, ouverture, amabilité et conscience) en utilisant la version à 25 éléments (scores de 1 à 5 sur une échelle de Likert, 5 signifiant un accord plus élevé avec une déclaration ) avec des variations intra-sujets.

Chaque dimension sera totalisée pour calculer la variation de la personnalité.

6 mois
Bref inventaire Oxford-Liverpool des expériences et des sentiments
Délai: 6 mois

Les chercheurs calculeront les associations entre les scores de schizotypie de base et la variation intra-sujets selon les conditions.

Les sous-échelles Expériences inhabituelles (hallucinations, etc.), Désorganisation cognitive (difficultés cognitives), Anhédonie introvertie (perte de plaisir, etc.) et Non-conformité impulsive (impulsivité) seront ajoutées individuellement (sur une échelle de 1 à 5 pour chaque élément, 5 étant un accord plus élevé avec un item) pour calculer la schizotypie sur un certain nombre de dimensions.

6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2018

Première publication (Réel)

27 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 octobre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 octobre 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Partager des données anonymisées après collecte sur l'Open Science Framework.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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