- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03754062
Modulation pharmacologique de la saillance de la croyance (MOBS)
Pour fournir un premier test de l'hypothèse selon laquelle la dopamine médie la saillance motivationnelle des stimuli au-delà des simples associations de renforcement des stimuli, les chercheurs proposent d'entreprendre une étude de la modulation de a) les niveaux d'accord ou de désaccord avec ; b) l'auto-pertinence perçue ; et c) l'intérêt perçu des propositions exprimant des croyances et des valeurs chez des volontaires masculins en bonne santé utilisant Ii) un antagoniste de la dopamine (l'halopéridol bloquant D2) et (ii) un précurseur de la dopamine L-Dopa pour augmenter la transmission de la dopamine au SNC.
Les chercheurs administreront également la tâche d'attribution de saillance (SAT) qui permettra aux chercheurs d'évaluer le traitement d'apprentissage par récompense de stimuli simples à l'aide d'un jeu de temps de réaction. Cette tâche a été utilisée par Roiser et al afin d'explorer si les délires chez les patients médicamenteux atteints de schizophrénie étaient liés à des troubles de l'apprentissage associatif. Les auteurs ont émis l'hypothèse que l'apprentissage associatif était influencé par le blocage des récepteurs D2. Les chercheurs étendent cette approche pour examiner l'effet de la modulation de la dopamine sur le SAT en tant que mesure de l'apprentissage associatif, un processus neuropsychologique de base qui peut être impliqué dans l'attribution de la saillance aux croyances.
Enfin, les chercheurs demanderont aux participants d'effectuer un jeu de dictateur intra-sujets pour comprendre l'influence de la manipulation dopaminergique sur l'attribution en direct de l'intention de nuire aux partenaires. La tâche a été préalablement validée en ligne. Les participants joueront contre 3 partenaires dans un ordre aléatoire dans chaque état de drogue. Chaque partenaire jouera le participant pendant 6 essais. Un partenaire sera toujours juste, un sera toujours injuste et un sera injuste à 50 %. Nous visons à comprendre si la potentialisation de la dopamine a un effet additif sur les attributions d'intention de nuire envers les partenaires, quel que soit le comportement du partenaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les délires en psychiatrie sont considérés comme une forme de croyance aberrante. Par conséquent, il est important de comprendre les processus cognitifs et neuronaux impliqués dans les croyances pour mieux comprendre comment ces processus se dérèglent dans la formation des délires. Les croyances ont été définies comme « une disposition à exprimer, à consentir ou à agir conformément à une proposition ». Certaines croyances sont largement répandues au sein d'une société donnée (par exemple, la terre tourne autour du soleil ; manger des humains est mal), tandis que d'autres varient en association avec des différences sous-culturelles et individuelles (par exemple, Dieu a créé l'univers ; l'avortement est mal). De même, la conviction ou l'accord avec lequel les croyances et les valeurs d'un individu sont détenues peut changer au fil du temps, dans la mesure où certaines croyances et valeurs peuvent être perdues et d'autres acquises. De plus, la pertinence perçue des croyances et des valeurs pour soi-même peut varier. Par exemple, les croyances selon lesquelles « la Terre tourne autour du soleil » et que « le réchauffement climatique se produit » peuvent toutes deux être soutenues avec conviction, mais cette dernière peut être perçue comme ayant une plus grande pertinence pour soi en termes de risque et de vie potentielle. changements de style. Ainsi, la pertinence de soi est une dimension des croyances potentiellement dissociable de la conviction (niveau d'accord) avec laquelle une croyance est tenue. De plus, certaines propositions exprimant des croyances et des valeurs peuvent être considérées comme plus intéressantes que d'autres. Cela soulève la question de savoir quels processus neurobiologiques contribuent au sentiment de conviction, à la pertinence perçue et à l'intérêt des croyances et des valeurs ?
Le système dopaminergique mésolimbique est un système neuronal candidat impliqué dans la médiation de la saillance motivationnelle des perceptions et des idées, `` par lequel les événements et les pensées viennent attirer l'attention, conduire à l'action et influencer le comportement orienté vers un objectif en raison de leur association avec une récompense ou une punition ''. Dans les études humaines, l'halopéridol a été utilisé pour montrer que l'activité de la dopamine influence les estimations de la valeur d'action représentées dans le striatum pendant le conditionnement instrumental, comme on pouvait s'y attendre d'études antérieures sur l'apprentissage basé sur la rétroaction. D'autres données encore suggèrent que les régions cérébrales riches en apports dopaminergiques jouent un rôle dans le traitement de la saillance des événements gratifiants. Ce qui n'est pas connu, c'est si ces régions riches en dopaminergiques modulent également la saillance motivationnelle de «stimuli» plus complexes, y compris les idées et les croyances.
Hypothèse principale :
Prédiction 1 :
Au niveau neurobiologique, l'hypothèse est que le système dopaminergique mésolimbique est recruté pour marquer les représentations (idées et croyances) comme saillantes sur le plan motivationnel. La potentialisation de la transmission de la dopamine devrait augmenter la saillance des croyances (comme indiqué par l'augmentation de l'accord, de la pertinence personnelle et de l'intérêt envers les propositions dans les thèmes scientifiques, paranormaux, politiques, moraux et religieux dans l'inventaire des croyances et des valeurs, tandis que l'atténuation de la transmission de la dopamine devrait être associée avec une saillance réduite. Les réponses des éléments au sein des thèmes seront additionnées pour créer des scores récapitulatifs qui seront divisés par les dimensions d'accord, d'intérêt et d'auto-pertinence.
Prédiction 2 :
La potentialisation de la dopamine est associée à une attribution accrue d'intentions nuisibles aux partenaires dans tous les essais (mais le trait de paranoïa ne sera pas associé à une variation des attributions d'intérêt personnel) d'un jeu de dictateur intra-sujets.
Prédiction 3 :
L'attribution de l'intention nocive à différents dictateurs suivra une relation dose-réponse (juste < partiellement juste < injuste) dans toutes les gammes de potentialisation de la dopamine. Cependant, les conditions de L-Dopa auront une base de référence plus élevée d'intention nocive moyenne. Il n'y aura pas d'interaction entre les manipulations de la dopamine et l'équité du dictateur sur l'attribution de l'intention nuisible.
Si ces hypothèses reçoivent un soutien empirique, il serait pertinent de comprendre le rôle du système dopaminergique dans les processus cognitifs normaux impliqués dans l'expression ou l'action conformément aux croyances. Cela serait également pertinent pour déterminer le rôle de la dérégulation de la dopamine dans la psychose (dans la formation du délire). De plus, des niveaux réduits de signification de l'expérience après l'administration d'antipsychotiques (tels qu'indexés par un accord réduit et une auto-pertinence perçue et un intérêt pour les croyances et les valeurs) identifieraient une raison potentielle de non-observance du traitement antipsychotique.
Hypothèses supplémentaires :
Il y aura une interaction entre la condition (placebo, blocage de la dopamine, potentialisation de la dopamine) x dimension (accord, auto-pertinence, intérêt), où l'auto-pertinence et l'intérêt sont plus affectés par la modulation de la dopamine que par l'accord. Cela pourrait expliquer pourquoi les patients souffrant de délires qui reçoivent des antipsychotiques continueront à dire qu'ils croient « x », mais n'y pensent pas autant et cessent d'agir en conséquence.
Objectifs :
Pour fournir un premier test de l'hypothèse selon laquelle la dopamine médie la saillance motivationnelle des stimuli au-delà de simples associations de renforcement de stimulus, nous proposons d'entreprendre une étude de la modulation de a) niveaux d'accord ou de désaccord avec ; b) l'auto-pertinence perçue ; et c) l'intérêt perçu des propositions exprimant des croyances et des valeurs chez des volontaires masculins en bonne santé utilisant i) un antagoniste de la dopamine (l'halopéridol bloquant D2) et (ii) un précurseur de la dopamine L-Dopa pour augmenter la transmission de la dopamine au SNC.
Les chercheurs administreront également la tâche d'attribution de saillance (SAT) qui permettra aux chercheurs d'évaluer le traitement d'apprentissage par récompense de stimuli simples à l'aide d'un jeu de temps de réaction. Cette tâche a été utilisée par Roiser et al. afin d'explorer si les délires chez les patients schizophrènes traités étaient liés à des troubles de l'apprentissage associatif. Les auteurs ont émis l'hypothèse que l'apprentissage associatif était influencé par le blocage des récepteurs D2. Nous étendons cette approche pour examiner l'effet de la modulation de la dopamine sur le SAT en tant que mesure de l'apprentissage associatif, un processus neuropsychologique de base qui peut être impliqué dans l'attribution de la saillance aux croyances.
Enfin, les chercheurs demanderont aux participants d'effectuer un jeu de dictateur intra-sujets pour comprendre l'influence de la manipulation dopaminergique de la. Les participants joueront contre 3 partenaires dans un ordre aléatoire dans chaque état de drogue. Chaque partenaire jouera le participant pendant 6 essais. Un partenaire sera toujours juste, un sera toujours injuste et un sera injuste à 50 %. Nous visons à comprendre si la potentialisation de la dopamine a un effet additif sur les attributions d'intention de nuire envers les partenaires, quel que soit le comportement du partenaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
London, Royaume-Uni, W1T 7NF
- Centre for Neuroimaging Sciences
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou maladie psychiatrique ou neurologique actuelle, antécédents ou diagnostic médical grave actuel, IMC en dehors de la plage normale/saine, fumeur de plus de 5 cigarettes par jour, consommation récente de drogues, non anglophone.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur placebo: Placebo
Contrôle placebo
|
Administration de Placebo par pilule.
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|
Expérimental: Halopéridol 3mg
Halopéridol
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Administration d'Halopéridol par pilule.
|
|
Expérimental: L-Dopa 150 mg & Dompéridone 10 mg
L-Dopa
|
Administration de L-dopa par pilule.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Inventaire des croyances et des valeurs (BVI)
Délai: 12 mois
|
Changement de score entre les conditions sur le BVI.
Les scores seront additionnés par les totaux des éléments dans le thème (paranormal, religion, moralité, politique et science) et la dimension (accord, pertinence personnelle et intérêt).
|
12 mois
|
|
Test d'attribution de saillance (SAT)
Délai: 12 mois
|
Changement dans l'attribution de la saillance explicite et implicite entre les conditions sur le SAT.
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12 mois
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|
Jeu de dictateur intra-sujets
Délai: 12 mois
|
Les participants joueront contre trois partenaires différents, chacun pour six essais. Dans chaque essai, le partenaire du joueur aura la possibilité de diviser ou de prendre 10p du joueur, de sorte que le joueur se retrouve avec 5p ou 0p. Les joueurs joueront contre un partenaire qui partagera toujours l'argent, un qui prendra toujours tout l'argent et un qui partagera l'argent 50% du temps. Après chaque essai, il sera demandé au joueur sur une échelle de 1 à 100 (1 étant pas du tout et 100 étant complètement) :
Total d'un. et B. seront additionnés pour chaque style de partenaire pour chaque bras. |
12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Questionnaire de personnalité Big-5
Délai: 6 mois
|
Les chercheurs calculeront les associations entre les dimensions de la personnalité du Big-5 (extraversion, névrosisme, ouverture, amabilité et conscience) en utilisant la version à 25 éléments (scores de 1 à 5 sur une échelle de Likert, 5 signifiant un accord plus élevé avec une déclaration ) avec des variations intra-sujets. Chaque dimension sera totalisée pour calculer la variation de la personnalité. |
6 mois
|
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Bref inventaire Oxford-Liverpool des expériences et des sentiments
Délai: 6 mois
|
Les chercheurs calculeront les associations entre les scores de schizotypie de base et la variation intra-sujets selon les conditions. Les sous-échelles Expériences inhabituelles (hallucinations, etc.), Désorganisation cognitive (difficultés cognitives), Anhédonie introvertie (perte de plaisir, etc.) et Non-conformité impulsive (impulsivité) seront ajoutées individuellement (sur une échelle de 1 à 5 pour chaque élément, 5 étant un accord plus élevé avec un item) pour calculer la schizotypie sur un certain nombre de dimensions. |
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schmidt K, Roiser JP. Assessing the construct validity of aberrant salience. Front Behav Neurosci. 2009 Dec 23;3:58. doi: 10.3389/neuro.08.058.2009. eCollection 2009.
- Kapur S. Psychosis as a state of aberrant salience: a framework linking biology, phenomenology, and pharmacology in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2003 Jan;160(1):13-23. doi: 10.1176/appi.ajp.160.1.13.
- Pessiglione M, Seymour B, Flandin G, Dolan RJ, Frith CD. Dopamine-dependent prediction errors underpin reward-seeking behaviour in humans. Nature. 2006 Aug 31;442(7106):1042-5. doi: 10.1038/nature05051. Epub 2006 Aug 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents antipsychotiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents dopaminergiques
- Antagonistes de la dopamine
- Agents anti-dyskinésie
- Halopéridol
- Décanoate d'halopéridol
Autres numéros d'identification d'étude
- HR-16/17-0603
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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