- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03754062
Farmakologisk Modulation af Belief Salience (MOBS)
For at give en indledende test af hypotesen om, at dopamin medierer den motiverende fremtræden af stimuli ud over simple stimulus-forstærkende associationer, foreslår forskerne at foretage en undersøgelse af moduleringen af a) niveauer af enighed eller uenighed med; b) den opfattede selvrelevans; og c) den opfattede interesse for forslag, der udtrykker overbevisninger og værdier hos raske mandlige frivillige, der anvender Ii) en dopaminantagonist (D2-blokkeren haloperidol) og (ii) en dopaminprecursor L-Dopa for at øge CNS dopamintransmission.
Forskerne vil også administrere Salience Attribution Task (SAT), som vil give forskerne mulighed for at vurdere belønningslærende behandling af simple stimuli ved hjælp af et reaktionstidsspil. Denne opgave blev brugt af Roiser et al for at undersøge, om vrangforestillinger hos medicinerede patienter med skizofreni var relateret til svækkelser i associativ læring. Forfatterne antog, at associativ læring var påvirket af D2-receptorblokade. Forskerne udvider denne tilgang til at undersøge effekten af dopaminmodulation på SAT som et mål for associativ læring, en grundlæggende neuropsykologisk proces, der kan være involveret i tilskrivningen af fremtræden til overbevisninger.
Til sidst vil forskerne bede deltagerne om at udføre et diktatorspil inden for fagene for at forstå indflydelsen af dopaminerg manipulation af live-tilskrivningen af skadeintentioner til partnere. Opgaven er tidligere blevet valideret online. Deltagerne vil spille mod 3 partnere i en tilfældig rækkefølge i hver lægemiddeltilstand. Hver partner spiller deltageren i 6 forsøg. Én partner vil altid være fair, én vil altid være uretfærdig, og én vil være 50 % uretfærdig. Vi sigter efter at forstå, om forstærkning af dopamin har en additiv effekt på tilskrivningen af skadeintentioner til partnere, uanset partnerens adfærd.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vrangforestillinger i psykiatrien betragtes som en form for afvigende tro. Derfor er det vigtigt at forstå de kognitive og neurale processer involveret i overbevisninger for at give indsigt i, hvordan disse processer går skævt i dannelsen af vrangforestillinger. Overbevisninger er blevet defineret som "en disposition til at udtrykke, give samtykke til eller på anden måde handle i overensstemmelse med et eller andet forslag". Nogle overbevisninger er udbredt inden for et givet samfund (fx jorden kredser om solen; at spise mennesker er forkert), mens andre varierer i forbindelse med subkulturelle og individuelle forskelle (f.eks. Gud skabte universet; abort er forkert). Tilsvarende kan den overbevisning eller aftale, som en persons tro og værdier holdes med, ændre sig over tid, i det omfang, at nogle overbevisninger og værdier kan gå tabt, og andre erhverves. Også den opfattede relevans af overbevisninger og værdier for en selv kan variere. For eksempel kan troen på, at 'jorden kredser om solen', og at 'global opvarmning finder sted' begge holdes med overbevisning, men sidstnævnte kan opfattes som havende højere relevans for selvet med hensyn til risiko og potentielt liv- stilændringer. Derfor er selvrelevans en dimension af overbevisninger, der potentielt kan adskilles fra den overbevisning (niveauet af enighed), som en tro holdes med. Yderligere kan nogle påstande, der udtrykker overbevisninger og værdier, betragtes som mere interessante end andre. Dette rejser spørgsmålet om, hvilke neurobiologiske processer der bidrager til følelsen af overbevisning om, og opfattet selvrelevans og interesse for tro og værdier?
Det mesolimbiske dopaminsystem er et kandidat-neuralt system, der er involveret i at formidle den motiverende fremtræden af opfattelser og ideer, 'hvorved begivenheder og tanker kommer til at fange opmærksomhed, drive handling og påvirke målrettet adfærd på grund af deres forbindelse med belønning eller straf'. I humane undersøgelser er haloperidol blevet brugt til at vise, at dopaminaktivitet påvirker aktionsværdiestimater repræsenteret i striatum under instrumentel konditionering, som det ville forventes fra tidligere undersøgelser af feedback-baseret læring. Endnu andre data tyder på, at hjerneregioner, der er rige på dopaminerge input, spiller en rolle i behandlingen af betydningen af givende begivenheder. Hvad der ikke vides er, om disse dopaminerge regioner også modulerer den motiverende fremtræden af mere komplekse 'stimuli', herunder ideer og overbevisninger.
Hovedhypotese:
Forudsigelse 1:
På et neurobiologisk niveau er hypotesen, at det mesolimbiske dopaminsystem rekrutteres til at mærke repræsentationer (ideer og overbevisninger) som motiverende fremtrædende. Potentiering af dopamintransmission bør øge overbevisningernes fremtræden (som indikeret af stigninger i enighed, selvrelevans og interesse for påstande inden for videnskab, paranormale, politik, moralske og religiøse temaer i Overbevisnings- og værdioversigten, mens dæmpning af dopamintransmission bør være forbundet med nedsat fremtræden. Svar på emner inden for temaer vil blive summeret for at skabe oversigtsresultater, der vil blive opdelt efter dimensioner for enighed, interesse og selvrelevans.
Forudsigelse 2:
Potentierende dopamin er forbundet med øget tilskrivning af skadelige hensigter til partnere på tværs af alle forsøg (men trækparanoia vil ikke være forbundet med variation i tilskrivninger af egeninteresse) af et diktatorspil inden for subjekter.
Forudsigelse 3:
Tilskrivning af skadelige hensigter til forskellige diktatorer vil følge et dosis-respons-forhold (rimeligt < delvist rimeligt < uretfærdigt) på tværs af alle områder af dopaminpotentiering. Imidlertid vil L-Dopa-tilstande have en højere baseline af gennemsnitlig skadelig hensigt. Der vil ikke være nogen interaktion mellem dopaminmanipulationer og diktatorens retfærdighed ved tilskrivning af skadelige hensigter.
Hvis disse hypoteser modtager empirisk støtte, ville det være relevant at forstå dopaminsystemets rolle i normale kognitive processer involveret i at udtrykke eller handle i overensstemmelse med overbevisninger. Det ville også være relevant at bestemme rollen af dopamin dysregulering i psykose (ved vrangforestillingsdannelse). Også reducerede niveauer af meningsfuldheden af erfaringer efter administration af antipsykotisk medicin (som indekseret af reduceret overensstemmelse med og opfattet selvrelevans og interesse for overbevisninger og værdier) vil identificere en potentiel årsag til manglende overholdelse af antipsykotisk behandling.
Supplerende hypoteser:
Der vil være en vekselvirkning mellem tilstand (placebo, dopaminblokade, dopaminpotentiering) x dimension (enighed, egenrelevans, interesse), hvorved selvrelevans og interesse påvirkes mere af dopaminmodulation end enighed. Dette kan forklare, hvorfor patienter med vrangforestillinger, som får antipsykotika, vil fortsætte med at sige, at de tror på 'x', men ikke tænker så meget over det og holder op med at handle efter det.
Mål:
For at give en indledende test af hypotesen om, at dopamin medierer den motiverende fremtræden af stimuli ud over simple stimulus-forstærkende associationer, foreslår vi at foretage en undersøgelse af moduleringen af a) niveauer af enighed eller uenighed med; b) den opfattede selvrelevans; og c) den opfattede interesse for forslag, der udtrykker overbevisninger og værdier hos raske mandlige frivillige, der anvender i) en dopaminantagonist (D2-blokkeren haloperidol) og (ii) en dopaminprecursor L-Dopa for at øge CNS dopamintransmission.
Forskerne vil også administrere Salience Attribution Task (SAT), som vil give forskerne mulighed for at vurdere belønningslærende behandling af simple stimuli ved hjælp af et reaktionstidsspil. Denne opgave blev brugt af Roiser et al. for at undersøge, om vrangforestillinger hos medicinerede patienter med skizofreni var relateret til svækkelser i associativ læring. Forfatterne antog, at associativ læring var påvirket af D2-receptorblokade. Vi udvider denne tilgang til at undersøge effekten af dopaminmodulation på SAT som et mål for associativ læring, en grundlæggende neuropsykologisk proces, der kan være involveret i tilskrivningen af fremtræden til overbevisninger.
Endelig vil forskerne bede deltagerne om at udføre et diktatorspil inden for fagene for at forstå indflydelsen af dopaminerg manipulation af. Deltagerne vil spille mod 3 partnere i en tilfældig rækkefølge i hver lægemiddeltilstand. Hver partner spiller deltageren i 6 forsøg. Én partner vil altid være fair, én vil altid være uretfærdig, og én vil være 50 % uretfærdig. Vi sigter efter at forstå, om forstærkning af dopamin har en additiv effekt på tilskrivningen af skadeintentioner til partnere, uanset partnerens adfærd.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, W1T 7NF
- Centre for Neuroimaging Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske mænd mellem 18-65 år
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller aktuel psykiatrisk eller neurologisk sygdom, historie eller aktuel alvorlig medicinsk diagnose, BMI uden for normal/sund rækkevidde, ryger over 5 cigaretter om dagen, nylig brug af stoffer, ikke-engelsktalende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo kontrol
|
Administration af placebo med pille.
|
|
Eksperimentel: Haloperidol 3mg
Haloperidol
|
Administration af Haloperidol med pille.
|
|
Eksperimentel: L-Dopa 150 mg & Domperidon 10 mg
L-Dopa
|
Administration af L-dopa med pille.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overbevisninger og værdier (BVI)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i score mellem tilstande på BVI.
Score vil blive summeret efter varetotaler inden for tema (paranormalt, religion, moral, politik og videnskab) og dimension (enighed, selvrelevans og interesse).
|
12 måneder
|
|
Salience Attribution Test (SAT)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i tilskrivning af eksplicit og implicit betydning mellem betingelser på SAT.
|
12 måneder
|
|
Diktatorspil inden for emner
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltagerne vil spille mod tre forskellige partnere, hver i seks forsøg. I hver prøveperiode vil spillerens partner have mulighed for enten at dele eller tage 10p fra spilleren, så spilleren enten ender med 5p eller 0p. Spillere vil spille mod én partner, der altid vil dele pengene, én, der altid vil tage alle pengene, og én, der vil dele pengene 50 % af tiden. Efter hver prøveperiode vil spilleren blive spurgt på en skala fra 1-100 (1 er slet ikke og 100 er fuldstændig):
I alt en. og b. vil blive lagt sammen for hver type partner for hver arm. |
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Big-5 personlighedsspørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskerne vil beregne associationerne mellem personlighedsdimensioner af Big-5 (ekstraversion, neuroticisme, åbenhed, behagelighed og samvittighedsfuldhed) ved hjælp af 25-elementversionen (score fra 1-5 på en likert-skala, hvor 5 betyder højere overensstemmelse med et udsagn ) med variation inden for fag. Hver dimension summeres for at beregne personlighedsvariation. |
6 måneder
|
|
Kort Oxford-Liverpool opgørelse over oplevelser og følelser
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskerne vil beregne sammenhænge mellem baseline skizotypi-scorer med variation inden for forsøgspersoner på tværs af forhold. Usædvanlige oplevelser (hallucinationer osv.), Kognitiv desorganisering (kognitive vanskeligheder), Introvertiv Anhedoni (tab af lyst osv.) og Impulsiv uoverensstemmelse (impulsivitet) sub-skalaer vil blive lagt sammen individuelt (fra en skala fra 1-5 for hvert emne, 5 er højere overensstemmelse med en vare) for at beregne skizotypi på en række dimensioner. |
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schmidt K, Roiser JP. Assessing the construct validity of aberrant salience. Front Behav Neurosci. 2009 Dec 23;3:58. doi: 10.3389/neuro.08.058.2009. eCollection 2009.
- Kapur S. Psychosis as a state of aberrant salience: a framework linking biology, phenomenology, and pharmacology in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2003 Jan;160(1):13-23. doi: 10.1176/appi.ajp.160.1.13.
- Pessiglione M, Seymour B, Flandin G, Dolan RJ, Frith CD. Dopamine-dependent prediction errors underpin reward-seeking behaviour in humans. Nature. 2006 Aug 31;442(7106):1042-5. doi: 10.1038/nature05051. Epub 2006 Aug 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Dopaminmidler
- Dopamin-antagonister
- Midler mod dyskinesi
- Haloperidol
- Haloperidol decanoat
Andre undersøgelses-id-numre
- HR-16/17-0603
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterAfsluttetPlacebo effekt | Placebo lægemiddelinteraktionSaudi Arabien
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterKing AbdulAziz City for Science and TechnologyAfsluttetPlacebo effekt | Placebo virkningsmekanismerSaudi Arabien
-
Nottingham Trent UniversityInnate-Essence LimitedRekrutteringPlacebo | GurkemejeDet Forenede Kongerige
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetAktiv Ethanol og Aktiv Iomazenil | Aktiv Ethanol og Placebo Iomazenil | Placebo Ethanol og Placebo Iomazenil | Placebo Ethanol og Active Iomazenil | Kørsel under indflydelse | Alkoholforringelse | Alkohol effektForenede Stater
-
Catholic University of the Sacred HeartRekruttering
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.AfsluttetPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-postDet Forenede Kongerige
-
National Taiwan Sport UniversityAfsluttetKoffein | PlaceboTaiwan
-
Hartford HospitalAfsluttetBehandling | PlaceboForenede Stater
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Brigham and Women's HospitalAfsluttet
-
Shenandoah UniversityAfsluttetMuskuloskeletale manipulationer | Placebo effektForenede Stater
Kliniske forsøg med Placebo - Cap
-
Rhode Island HospitalAfsluttetDeliriumForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...AfsluttetSkizofreniUngarn, Forenede Stater, Rumænien, Ukraine, Den Russiske Føderation
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Medical University of South CarolinaAfsluttetMedicinadhærensForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetEncefalopati | Ændret mental status | Ikke-konvulsiv Status Epilepticus | Subklinisk anfald | Ikke-nepileptiske anfaldForenede Stater
-
Circul'EggAktiv, ikke rekrutterendeHudens elasticitet | Ansigtsrynker | HudhydreringIndien
-
Cedars-Sinai Medical CenterCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)AfsluttetPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
Capricor Inc.AfsluttetDuchennes muskeldystrofi | KardiomyopatiForenede Stater
-
Capricor Inc.AfsluttetDuchennes muskeldystrofiForenede Stater
-
Myungmoon Pharma. Co. Ltd.RekrutteringKolesterol cholelithiasisSydkorea