- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03851653
Intervence životního stylu pro OSA u dospělých
9. ledna 2021 aktualizováno: Almudena Carneiro Barrera, Universidad de Granada
Intervence životního stylu u obstrukční spánkové apnoe u dospělých: Randomizovaná kontrolovaná studie
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je charakterizována přítomností více než pěti epizod apnoe-hypopnoe za hodinu spánku (index apnoe-hypopnoe, AHI > 5) v testu polysomnogramu, přičemž každá epizoda trvá déle než 10 sekund a je doprovázena kyslíkem desaturace nebo vzrušení.
Prevalence tohoto syndromu je znepokojivě vysoká (9 % až 38 %) a postihuje více muže než ženy.
OSA má významný negativní dopad na fyzické/psychické zdraví a na kvalitu života těchto pacientů.
Zlatým standardem léčby OSA je kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP).
Compliance CPAP je však opravdu nízká, toto zařízení vyžaduje trvalé chronické používání, aby se zlepšila OSA a zabránilo se relapsu.
Dále se nezabývá rizikovými faktory OSA, jako je obezita a nezdravý životní styl.
V důsledku toho jsou nechirurgické a nefarmakologické intervence, jako je snížení hmotnosti a intervence týkající se životního stylu, nezbytné a doporučené Americkou akademií spánkové medicíny (AASM).
Cílem tohoto projektu je proto vývoj a vyhodnocení kognitivně-behaviorálního léčebného programu pro pacienty se středně těžkou až těžkou OSA.
Léčba bude sledovat hubnutí prostřednictvím hypokalorické diety a mírného cvičení, kouření a vyhýbání se alkoholu a spánkové hygieny.
Účinnost této léčby bude hodnocena v porovnání s CPAP v krátkodobém a střednědobém horizontu.
Tato intervence by mohla být považována za dobrou alternativu/kombinovaný management k obvyklé léčbě OSA (CPAP), jakmile bude prokázána její účinnost zmírňovat a dokonce vyléčit symptomy OSA, zejména pokud je stále účinná z dlouhodobého hlediska.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
89
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Granada, Španělsko, 18011
- University of Granada
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Mužský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předchozí klinická diagnóza středně těžkého/těžkého OSA (AHI > 15) zdravotnickým pracovníkem.
- Mužští pacienti ve věku 18-65 let.
- Index tělesné hmotnosti > 25 kg/m2.
- Použití CPAP
- Motivace k účasti ve studii.
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Poruchy spánku jiné než OSA
- Klinicky významné psychiatrické, neurologické nebo lékařské poruchy jiné než OSA
- Užívání léků na předpis nebo klinicky významných léků ovlivňujících spánek
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lifestyle Intervention Group (LIG)
Účastníci z této skupiny obdrží kognitivně-behaviorální intervenci zaměřenou na hubnutí a životní styl, jako je hypokalorická dieta, mírné cvičení, kouření a vyhýbání se alkoholu a spánková hygiena.
Tato behaviorální intervence bude kombinována s obvyklou léčbou OSA, tzn.
CPAP.
|
Kognitivně-behaviorální intervence pro hubnutí a změnu životního stylu
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci z kontrolní skupiny neobdrží žádný typ intervence kromě obvyklé péče (CPAP).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu apnoe-hypopnoe (AHI) od výchozí hodnoty do doby po intervenci.
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna v epizodách apnoe (snížení průtoku vzduchu větší nebo rovné 90 %) a hypopnoe (snížení průtoku vzduchu větší nebo rovné 30 %) za hodinu spánku, od výchozího stavu do období po intervenci.
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu desaturace kyslíkem (ODI) od výchozí hodnoty do stavu po intervenci.
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna v počtu desaturací kyslíkem větší nebo rovnající se 4 %/h od výchozí hodnoty do doby po intervenci.
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna průměru saturace kyslíkem (SaO2) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna průměru saturace kyslíkem od výchozí hodnoty do doby po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna v saturaci kyslíkem (SaO2) nadir od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Minimální saturace kyslíkem od základní linie do doby po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna efektivity spánku od výchozího stavu k pointervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna celkové doby spánku/celkové doby na lůžku od výchozí hodnoty do doby po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna lehkého spánku (stádia N1 a N2) od výchozího stavu do stavu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna procenta lehkého spánku (stádia N1 a N2) od výchozího stavu do stavu po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna hlubokého spánku (stadium N3) od výchozího stavu do stavu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna procenta hlubokého spánku (stádium N3) od výchozího stavu do stavu po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna spánku s rychlým pohybem očí (REM) od výchozího stavu do stavu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna procenta REM spánku od výchozí hodnoty do doby po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna indexu apnoe-hypopnoe (AHI) v REM spánku od výchozí hodnoty do doby po intervenci.
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna indexu apnoe-hypopnoe (AHI) v REM spánku od výchozí hodnoty do doby po intervenci.
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna indexu apnoe-hypopnoe (AHI) v NREM spánku od výchozí hodnoty do doby po intervenci.
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna indexu apnoe-hypopnoe (AHI) v NREM spánku od výchozí hodnoty do doby po intervenci.
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna nadměrné denní ospalosti (EDS) od výchozího stavu do stavu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna v obtížích s udržením požadované úrovně bdělosti, měřená pomocí Epworthské škály ospalosti (ESS) od výchozího stavu po období po intervenci.
ESS je 4bodová škála (0 = žádná šance si zdřímnout, 1 = malá možnost usnout, 2 = mírná pravděpodobnost, že si podřimujete, 3 = vysoká pravděpodobnost, že si budete podřimovat), která měří obvyklé šance na podřimování nebo usnutí při práci. osm různých aktivit.
Celkové skóre ESS od 0 do 9 je považováno za normální, zatímco celkové skóre ESS > 9 znamená vysokou ospalost během dne.
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna v Pittsburghském indexu kvality spánku (PSQI) z výchozí hodnoty do stavu po intervenci.
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna v Pittsburghském indexu kvality spánku (PSQI) z výchozí hodnoty do stavu po intervenci.
Tato škála zahrnuje celkem 19 položek vlastního hodnocení, které dohromady tvoří sedm složkových skóre, tj. subjektivní kvalita spánku, latence spánku, délka spánku, obvyklá účinnost spánku, poruchy spánku, užívání léků na spaní a denní dysfunkce), z nichž každá má v rozmezí 0-3 bodů.
Součet těchto sedmi skóre komponent PSQI se považuje za získání globálního skóre PSQI (v rozmezí 0-21), přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku.
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna v Wake After Sleep Onset (WASO) z výchozí hodnoty na úroveň po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna v Wake After Sleep Onset (WASO; minuty) z výchozí hodnoty do stavu po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna tělesné hmotnosti (kg) od výchozí hodnoty do doby po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna tělesné hmotnosti (kg) od výchozí hodnoty do doby po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna tukové hmoty (kg) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna tukové hmoty (kg) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna průměrného krevního tlaku (mm HG) od výchozí hodnoty do doby po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna průměrného krevního tlaku (mm HG) od výchozí hodnoty do doby po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna plazmatické glukózy (mg/dl) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna plazmatické glukózy (mg/dl) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna celkového cholesterolu (mg/dl) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna celkového cholesterolu (mg/dl) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změna celkových triglyceridů (mg/dl) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Změna celkových triglyceridů (mg/dl) od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jonatan R. Ruiz, PhD, Universidad de Granada
- Vrchní vyšetřovatel: Almudena Carneiro-Barrera, MD, Universidad de Granada
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Iftikhar IH, Bittencourt L, Youngstedt SD, Ayas N, Cistulli P, Schwab R, Durkin MW, Magalang UJ. Comparative efficacy of CPAP, MADs, exercise-training, and dietary weight loss for sleep apnea: a network meta-analysis. Sleep Med. 2017 Feb;30:7-14. doi: 10.1016/j.sleep.2016.06.001. Epub 2016 Jun 28.
- Aiello KD, Caughey WG, Nelluri B, Sharma A, Mookadam F, Mookadam M. Effect of exercise training on sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2016 Jul;116:85-92. doi: 10.1016/j.rmed.2016.05.015. Epub 2016 May 21.
- Carneiro-Barrera A, Diaz-Roman A, Guillen-Riquelme A, Buela-Casal G. Weight loss and lifestyle interventions for obstructive sleep apnoea in adults: Systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2019 May;20(5):750-762. doi: 10.1111/obr.12824. Epub 2019 Jan 4.
- Sanchez AI, Martinez P, Miro E, Bardwell WA, Buela-Casal G. CPAP and behavioral therapies in patients with obstructive sleep apnea: effects on daytime sleepiness, mood, and cognitive function. Sleep Med Rev. 2009 Jun;13(3):223-33. doi: 10.1016/j.smrv.2008.07.002. Epub 2009 Feb 7.
- Jurado-Gamez B, Guglielmi O, Gude F, Buela-Casal G. Effects of continuous positive airway pressure treatment on cognitive functions in patients with severe obstructive sleep apnoea. Neurologia. 2016 Jun;31(5):311-8. doi: 10.1016/j.nrl.2015.03.002. Epub 2015 May 11. English, Spanish.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Diaz-Roman A, Guillen-Riquelme A, Jurado-Fasoli L, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Ruiz JR, Buela-Casal G. Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention for Obstructive Sleep Apnoea in Adults: Rationale, Design and Methodology of the INTERAPNEA Study. Nutrients. 2019 Sep 15;11(9):2227. doi: 10.3390/nu11092227.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Jurado-Fasoli L, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Tinahones FJ, Ruiz JR. Effect of a Weight Loss and Lifestyle Intervention on Dietary Behavior in Men with Obstructive Sleep Apnea: The INTERAPNEA Trial. Nutrients. 2022 Jun 30;14(13):2731. doi: 10.3390/nu14132731.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Guillen-Riquelme A, Jurado-Fasoli L, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Buela-Casal G, Ruiz JR. Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228212. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8212.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. dubna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
13. října 2020
Dokončení studie (Aktuální)
30. listopadu 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
20. února 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
21. února 2019
První zveřejněno (Aktuální)
22. února 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
12. ledna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. ledna 2021
Naposledy ověřeno
1. ledna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- INTERAPNEA-2019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Všechna data jednotlivých účastníků (IPD), která jsou základem, vedou k publikaci
Časový rámec sdílení IPD
Po zveřejnění
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intervence do životního stylu
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy
-
University of Colorado, DenverKaiser Permanente; Itamar-Medical, IsraelDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Porucha spánku | SpátSpojené státy
-
Georgetown UniversityNáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositidaSpojené státy
-
University of British ColumbiaDalhousie University; Social Sciences and Humanities Research Council of Canada a další spolupracovníciDokončenoNásilí založené na pohlaví | Terénní intervenceKanada