- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03851653
Intervención en el estilo de vida para la AOS en adultos
9 de enero de 2021 actualizado por: Almudena Carneiro Barrera, Universidad de Granada
Intervención en el estilo de vida para la apnea obstructiva del sueño en adultos: un ensayo controlado aleatorio
La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por la presencia en el polisomnograma de más de cinco episodios de apnea-hipopnea por hora de sueño (índice de apnea-hipopnea, IAH > 5), cada episodio con una duración superior a 10 segundos y acompañado de oxígeno desaturación o excitación.
La prevalencia de este síndrome es preocupantemente alta (9% a 38%), afectando más a hombres que a mujeres.
La AOS tiene un importante impacto negativo en la salud física/psicológica y en la calidad de vida de estos pacientes.
El tratamiento de referencia para la AOS es la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP).
Sin embargo, el cumplimiento de CPAP es realmente bajo, requiriendo este dispositivo un uso crónico continuo para mejorar la AOS y evitar la recaída.
Además, no aborda los factores de riesgo de AOS, como la obesidad y los hábitos de vida poco saludables.
En consecuencia, las intervenciones no quirúrgicas y no farmacológicas, como la pérdida de peso y las intervenciones en el estilo de vida, son necesarias y recomendadas por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM).
El objetivo de este proyecto, por tanto, es el desarrollo y evaluación de un programa de tratamiento cognitivo-conductual para pacientes con AOS moderado-grave.
El tratamiento perseguirá la pérdida de peso mediante dieta hipocalórica y ejercicio moderado, evitación del tabaco y el alcohol e higiene del sueño.
Se evaluará la eficacia de este tratamiento en comparación con la CPAP, a corto y medio plazo.
Esta intervención podría considerarse una buena alternativa/manejo combinado al tratamiento habitual de la AOS (CPAP) una vez que se demuestre su eficacia para reducir e incluso curar los síntomas de la AOS, especialmente si sigue siendo eficaz a largo plazo.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
89
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Granada, España, 18011
- University of Granada
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-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Masculino
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico clínico previo de AOS moderado/grave (IAH > 15) por un profesional sanitario.
- Pacientes masculinos con edades entre 18-65 años.
- Índice de masa corporal > 25 kg/m2.
- Uso de CPAP
- Motivación para participar en el estudio.
- Formulario de consentimiento informado firmado.
Criterio de exclusión:
- Trastorno del sueño distinto de AOS
- Trastornos psiquiátricos, neurológicos o médicos clínicamente significativos distintos de la AOS
- Uso de medicamentos recetados o medicamentos clínicamente significativos que afectan el sueño.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de Intervención de Estilo de Vida (LIG)
Los participantes de este grupo recibirán una intervención cognitivo-conductual dirigida a la pérdida de peso y hábitos de estilo de vida como dieta hipocalórica, ejercicio moderado, evitación de tabaco y alcohol e higiene del sueño.
Esta intervención conductual se combinará con el tratamiento habitual para la AOS, es decir,
CPAP.
|
Intervención cognitivo-conductual para la pérdida de peso y el cambio de estilo de vida
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Sin intervención: Grupo de control
Los participantes del grupo control no recibirán ningún tipo de intervención aparte de la atención habitual (CPAP).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el índice de apnea-hipopnea (IAH) desde el inicio hasta después de la intervención.
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en los episodios de apnea (reducción del flujo de aire mayor o igual al 90%) e hipopnea (reducción del flujo de aire mayor o igual al 30%) por hora de sueño, desde el inicio hasta después de la intervención.
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Post-intervención (2 meses)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en el índice de desaturación de oxígeno (ODI) desde el inicio hasta después de la intervención.
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en el número de desaturaciones de oxígeno mayores o iguales al 4%/h desde el inicio hasta la postintervención.
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Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en la saturación de oxígeno (SaO2) media desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en el promedio de saturación de oxígeno desde el inicio hasta después de la intervención
|
Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el nadir de saturación de oxígeno (SaO2) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
|
Saturación mínima de oxígeno desde el inicio hasta la post-intervención
|
Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en la eficiencia del sueño desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el tiempo total de sueño/tiempo total en la cama desde el inicio hasta después de la intervención
|
Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el sueño ligero (etapas N1 y N2) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el porcentaje de sueño ligero (etapas N1 y N2) desde el inicio hasta después de la intervención
|
Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el sueño profundo (etapa N3) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el porcentaje de sueño profundo (etapa N3) desde el inicio hasta después de la intervención
|
Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el sueño de movimientos oculares rápidos (REM) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el porcentaje de sueño REM desde el inicio hasta después de la intervención
|
Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el índice de apnea-hipopnea (IAH) en el sueño REM desde el inicio hasta después de la intervención.
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el índice de apnea-hipopnea (IAH) en el sueño REM desde el inicio hasta después de la intervención.
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Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el índice de apnea-hipopnea (IAH) en el sueño NREM desde el inicio hasta después de la intervención.
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
|
Cambio en el índice de apnea-hipopnea (IAH) en el sueño NREM desde el inicio hasta después de la intervención.
|
Post-intervención (2 meses)
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Cambio en la somnolencia diurna excesiva (EDS) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en la dificultad para mantener un nivel deseado de vigilia, medido por la escala de somnolencia de Epworth (ESS) desde el inicio hasta la postintervención.
ESS es una escala de 4 puntos (0 = ninguna posibilidad de quedarse dormido, 1 = poca posibilidad de quedarse dormido, 2 = probabilidad moderada de quedarse dormido, 3 = alta probabilidad de quedarse dormido) que mide las posibilidades habituales de quedarse dormido o quedarse dormido mientras realiza actividades. ocho actividades diferentes.
Una puntuación total de ESS de 0 a 9 se considera normal, mientras que una puntuación total de ESS > 9 indica somnolencia diurna elevada.
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Post-intervención (2 meses)
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Cambio en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) desde el inicio hasta después de la intervención.
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) desde el inicio hasta después de la intervención.
Esta escala incluye un total de 19 ítems autoevaluados combinados para formar siete puntajes de componentes, es decir, calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, trastornos del sueño, uso de medicamentos para dormir y disfunción diurna), cada uno de los cuales tiene un rango de 0-3 puntos.
Se considera que la suma de estos siete puntajes del componente PSQI obtiene un puntaje PSQI global (rango de 0 a 21), donde los puntajes más altos indican una peor calidad del sueño.
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Post-intervención (2 meses)
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Cambio en Wake After Sleep Onset (WASO) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en Wake After Sleep Onset (WASO; minutos) desde el inicio hasta después de la intervención
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Post-intervención (2 meses)
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Cambio en el peso corporal (kg) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en el peso corporal (kg) desde el inicio hasta después de la intervención
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Post-intervención (2 meses)
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Cambio en la masa grasa (kg) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en la masa grasa (kg) desde el inicio hasta después de la intervención
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Post-intervención (2 meses)
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Cambio en la presión arterial media (mm HG) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en la presión arterial media (mm HG) desde el inicio hasta después de la intervención
|
Post-intervención (2 meses)
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Cambio en la glucosa plasmática (mg/dL) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en la glucosa plasmática (mg/dL) desde el inicio hasta después de la intervención
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Post-intervención (2 meses)
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Cambio en el colesterol total (mg/dL) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en el colesterol total (mg/dL) desde el inicio hasta después de la intervención
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Post-intervención (2 meses)
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Cambio en los triglicéridos totales (mg/dL) desde el inicio hasta después de la intervención
Periodo de tiempo: Post-intervención (2 meses)
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Cambio en los triglicéridos totales (mg/dL) desde el inicio hasta después de la intervención
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Post-intervención (2 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Jonatan R. Ruiz, PhD, Universidad de Granada
- Investigador principal: Almudena Carneiro-Barrera, MD, Universidad de Granada
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Iftikhar IH, Bittencourt L, Youngstedt SD, Ayas N, Cistulli P, Schwab R, Durkin MW, Magalang UJ. Comparative efficacy of CPAP, MADs, exercise-training, and dietary weight loss for sleep apnea: a network meta-analysis. Sleep Med. 2017 Feb;30:7-14. doi: 10.1016/j.sleep.2016.06.001. Epub 2016 Jun 28.
- Aiello KD, Caughey WG, Nelluri B, Sharma A, Mookadam F, Mookadam M. Effect of exercise training on sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2016 Jul;116:85-92. doi: 10.1016/j.rmed.2016.05.015. Epub 2016 May 21.
- Carneiro-Barrera A, Diaz-Roman A, Guillen-Riquelme A, Buela-Casal G. Weight loss and lifestyle interventions for obstructive sleep apnoea in adults: Systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2019 May;20(5):750-762. doi: 10.1111/obr.12824. Epub 2019 Jan 4.
- Sanchez AI, Martinez P, Miro E, Bardwell WA, Buela-Casal G. CPAP and behavioral therapies in patients with obstructive sleep apnea: effects on daytime sleepiness, mood, and cognitive function. Sleep Med Rev. 2009 Jun;13(3):223-33. doi: 10.1016/j.smrv.2008.07.002. Epub 2009 Feb 7.
- Jurado-Gamez B, Guglielmi O, Gude F, Buela-Casal G. Effects of continuous positive airway pressure treatment on cognitive functions in patients with severe obstructive sleep apnoea. Neurologia. 2016 Jun;31(5):311-8. doi: 10.1016/j.nrl.2015.03.002. Epub 2015 May 11. English, Spanish.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Diaz-Roman A, Guillen-Riquelme A, Jurado-Fasoli L, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Ruiz JR, Buela-Casal G. Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention for Obstructive Sleep Apnoea in Adults: Rationale, Design and Methodology of the INTERAPNEA Study. Nutrients. 2019 Sep 15;11(9):2227. doi: 10.3390/nu11092227.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Jurado-Fasoli L, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Tinahones FJ, Ruiz JR. Effect of a Weight Loss and Lifestyle Intervention on Dietary Behavior in Men with Obstructive Sleep Apnea: The INTERAPNEA Trial. Nutrients. 2022 Jun 30;14(13):2731. doi: 10.3390/nu14132731.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Guillen-Riquelme A, Jurado-Fasoli L, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Buela-Casal G, Ruiz JR. Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228212. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8212.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de abril de 2019
Finalización primaria (Actual)
13 de octubre de 2020
Finalización del estudio (Actual)
30 de noviembre de 2020
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
20 de febrero de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
21 de febrero de 2019
Publicado por primera vez (Actual)
22 de febrero de 2019
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
12 de enero de 2021
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
9 de enero de 2021
Última verificación
1 de enero de 2021
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- INTERAPNEA-2019
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Todos los datos de participantes individuales (IPD) que subyacen a los resultados de una publicación
Marco de tiempo para compartir IPD
Después de la publicación
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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